Что вас беспокоит?
Максимальный ацетон у ребенка,рвота.Что делать?
Приехали с моря,на следующий день у ребёнка начался жидкий стул в течении 2 дней,5-6 р/день и температура 37-37.3,купировали полисорбом.Вчера ночью началась рвота и температура 38,начала отпаивать 3 раза ночью была рвота,утром от воды сразу рвота.Измерила ацетон -максимально.Отпаивала в течении дня Адиарином регидрокомплекс,отвар изюма,щелочная минералка.Давала 1 раз Полисорб,3 раза необутин по 50мг и капсулу пребиотика.Держим диету:овсяная каша на воде,сушки,картофельное пюре на воде.Долго еда не задерживается,кушает по собственному желанию.Отвар из изюма хорошо усваивается,регидрокомплекс плохо,от него начинает тошнить.Все ли я правильно делаю или нужно добавить/убрать/заменить какой-то препарат?Может быть посоветуете какой-нибудь препарат получше,который купирует тошноту.Сколько это может продолжаться и когда нужно в стационар?
Здравствуйте! Основное лечение в оттаивании вдиарином — другие жидкости не восполняют потерю электролитов, это может привести к обезвоживанию.
Адиарин — 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
Все верно, соблюдайте диету.
Противорвотные использовать не рекомендуется, так как рвота защитный механизм при инфекции, так выходят токсины.
Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Здравствуйте.
Вероятно кишечная инфекция.
1. Обильное питье в течении суток. Даёте по немногу 1-2 чайные ложки, с перерывом 5 минут. Если вырвало, ждёт минут 10-15. Потом снова даёте жидкость.
2. Энтеросгель 1 столовая ложка 3 раза в сутки. Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней.
4. Адеарин регидро комплекс 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть понос, рвота )
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Бульоны не крепкие.
Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышение температуры ибупрофен 5-10мг/кг с интервалом не менее 6 ч или парацетамол 10-15 мг/кг с интервалом не менее 4 часа. Препараты можно чередавать
8. При боли можно тримедат суспензия 50 мг 3 раза в сутки
Симптомы пойдут в течение 3-5 дней.
Главное отпаивать
В стационар обращаться при красных флагах:
Неукротимая рвота
Вялость, потеря сознания
Отсутствие мочеиспускания более 6 часов
Усиление рвоты и поноса
Появление патологических примесей
Здравствуйте, основное лечение было и есть- отпаивание ребёнка растворами электролитов (Адиарин, Регидрон, Регидростандарт). Чередовать глоток Адиарина, глоток воды, часто но мелкими порциями.
Диета- кушать по немножку, не настаивать на еде. Исключить свежие фрукты и овощи, молочные продукты.
Обратиться в стационар в случае-
Неукротимой рвоты, патологической слабости, вялости,
Отсутствие мочеиспускания более 6 часов
Появление патологических примесей в кале
Поправляйтесь поскорее ?
Принятый ответ
здравствуйте. По маленьким глоткам 3 - 5 мл , через 10 минут .
контрольно изменить ацетон и уровень глюкозы натощак.
- исключить молочные продукты, сладкое , сырые овощи и фрукты . Кушать не заставлять, предлагать жидкое, пареное , вареное, меню добавлять рис , можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи, морковное пюре . Диета на 14 дней .
- С жидким стулом и рвотой организм теряет воду, главное отпаивать ребенка адиарин регидрокомплекс / регидровит/нормобакт аквабаланс 50 мл/ кг за 6 часов по 1 чайной ложке через 5- 10 минут .
- подключить сорбенты (Смекта или полисорб) на 3 дня
- пробиотики Энтерол 7 - 10 дней
-жаропонижающее при температуре свыше 38, 5 парацетамол 15 мг на кг, каждые 6 часов или Нурофен 10 мг на кг, каждые 8 часов.
Госпитализация : -отсутствие мочеиспускания , редкое 1 раз за 6-8 часов .
-сухая кожа и снижен тонус
-плач без слез
-вялость , сонливость
-кровь в стуле
-сильная боль в животе
- не копируется рвота, многократная
- острая боль в животе
Принятый ответ
Здравствуйте,по клинике похоже на кишечную инфекцию рекомендую соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:сырые ягоды и фрукты ,растительное масло,свеклу, редис и огурцы,квашеную капусту,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,сладкие кондитерские изделия, овсяную кашу,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней
После кишечной инфекции микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель.
Поэтому при нормализации состояния придержтвайтесь дробного питания и ограничения жирного,жареного, копченого,маринованного, соленого, постепенно вводите овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, молоко вводите в рацион в последнюю очередь.
Ферменты можно подключить:
Креон 10000ед по 1/3 капсулы *3 раза в день, во время еды, 14 дней, затем постепенно снижать, убирать по одному приёму в неделю.
Соблюдайте питьевой режим, 40мл жидкости на кг в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 201723 ответа
- 18 Ноября 20181 ответ
- 8 Октября 20199 ответов
- 15 Апреля 20201 ответ