Консультация травматолога /

Боли после перелома лодыжки — вопрос №2363095

171 просмотр

Добрый день!

29.06.2024 был перелом ноги (апикальный перелом наружней лодыжки без смещения)
В конце июля сняли гипс, сказали разрабатывать ногу, всё шло вроде неплохо, на прошлой неделе ходила уже с 1 костылём, дня три назад стала недолго по дому ходить без них вообще (с трудом).

Но вчера появились ноющие боли, даже в состоянии покоя.

Из ухода — делаю ванночки с морской солью, мажу охлаждающе-разогревающими мазями и Троксевазином, катаю массажный валик.

Днём ношу ортез Orlett (для подстраховки, туго уже не затягиваю), на ночь снимаю.
Хожу только в кроссовках.

13.08.24 был рентген (снимок не выдают на руки, по описанию следующиее — На рентгенограммах правого голеностопного сустава в 2-х проекциях - состояние после апикального перелома наружной лодыжки от 29.06.2024. Линия перелома прослеживается, положение фрагментов со смещением до 2 мм. Соотношение костей не нарушено .

До этого делала платно рентген 5 числа, фото прикрепляю.

22 августа уже надо выписываться на работу, ждать меня не могут больше.

Подскажите пожалуйста, с чем могут быть связаны боли спустя время?

Возраст: 25

Хронические болезни: Артроз в коленях
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию .У вас имеются признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они реагируют воспалением на возрастание нагрузки и происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Постепенно все будет купироваться.
Лечение:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-постепенные нагрузки на конечность после купирования болей.
Всего самого наилучшего!

Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По приложенному фото рентген снимка я не исключаю разрыв дистального межберцового синдесмоза (ДМБС).
Он мог не плотно срастись и разорваться при полной нагрузке снова.
Либо рентгенограмма сделана не совсем в стандартной проекции и м\б щель поэтому расширена.
Для исключения этого состояния делают снимки с нагрузкой собственного веса и в покое, после чего сравнивают.

Если ДМБС цел, то боли связаны с перегрузкой и растяжением связок.
У Вас был такой перелом, что связки оторвались от лодыжки с кусочком кости, к которому были прикреплены.
Там всё приросло рубцами. Но они ещё оказались слабыми и частично надорвались.

Рекомендовано

Вернуть дополнительную опору, ограничить нагрузку, обязательно ортез.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после рентгенографии при выявлении разрыва ДМБС.

Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Килевидная деформация грудной клетки
26 февраля 2023
vredinka777@mail.ru, Иркутск
Вопрос закрыт
Щелчок в колене
18 мая 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Потеря аппетита ребенок 2 месяца после падения
23 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва