Что вас беспокоит?
Боли после перелома лодыжки
Добрый день! 29.06.2024 был перелом ноги (апикальный перелом наружней лодыжки без смещения) В конце июля сняли гипс, сказали разрабатывать ногу, всё шло вроде неплохо, на прошлой неделе ходила уже с 1 костылём, дня три назад стала недолго по дому ходить без них вообще (с трудом). Но вчера появились ноющие боли, даже в состоянии покоя. Из ухода — делаю ванночки с морской солью, мажу охлаждающе-разогревающими мазями и Троксевазином, катаю массажный валик. Днём ношу ортез Orlett (для подстраховки, туго уже не затягиваю), на ночь снимаю. Хожу только в кроссовках. 13.08.24 был рентген (снимок не выдают на руки, по описанию следующиее — На рентгенограммах правого голеностопного сустава в 2-х проекциях - состояние после апикального перелома наружной лодыжки от 29.06.2024. Линия перелома прослеживается, положение фрагментов со смещением до 2 мм. Соотношение костей не нарушено . До этого делала платно рентген 5 числа, фото прикрепляю. 22 августа уже надо выписываться на работу, ждать меня не могут больше. Подскажите пожалуйста, с чем могут быть связаны боли спустя время?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию .У вас имеются признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они реагируют воспалением на возрастание нагрузки и происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Постепенно все будет купироваться.
Лечение:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-постепенные нагрузки на конечность после купирования болей.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному фото рентген снимка я не исключаю разрыв дистального межберцового синдесмоза (ДМБС).
Он мог не плотно срастись и разорваться при полной нагрузке снова.
Либо рентгенограмма сделана не совсем в стандартной проекции и м\б щель поэтому расширена.
Для исключения этого состояния делают снимки с нагрузкой собственного веса и в покое, после чего сравнивают.
Если ДМБС цел, то боли связаны с перегрузкой и растяжением связок.
У Вас был такой перелом, что связки оторвались от лодыжки с кусочком кости, к которому были прикреплены.
Там всё приросло рубцами. Но они ещё оказались слабыми и частично надорвались.
Рекомендовано
Вернуть дополнительную опору, ограничить нагрузку, обязательно ортез.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии при выявлении разрыва ДМБС.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202025 ответов
- 27 Декабря 20202 ответа
- 28 Января 20212 ответа
- 6 Февраля 202118 ответов