Что вас беспокоит?
Ребенок хромает
Здравствуйте,уважаемые врачи подскажите пожалуйста,что делать и что это может быть,ребенку 2,5 года в понедельник забрала из сада ,а она хромает на левую ногу ,позвонила воспитателю сказала,что она не падала и ничего такого не было,во вторник ребенка повезла в трампункт ,сделали снимок на снимке все нормально,естественно он показывает только перелом либо трещину этого у нее нет,и все нас отпустили домой,сегодня пятница ребенок так и хромает,что нам делать дальше и что это может быть? Ведь мы не чем не лечим и не мажем и в принципе не знаем точно,что именно у нее болит
Принятый ответ
Здравствуйте.
Заочно без осмотра и обследований поставить диагноз нельзя.
Возможные варианты от растяжения связок до реактивного артрита.
Ортопед должен прощупать область сустава, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы.
В плане обследования идеально МРТ, но можно обойтись УЗИ.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Найз гель 2р в день.
При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Коррекция рекомендаций после обследования.
Константин Эдуардович, здравствуйте,спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Если на рентгенограммах нет костной патологии,то скорее всего имеем дело с посттравматическим тендинитом(воспаление связок) после травмы.
Рекомендации :
-ограничение нагрузок на конечность
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(детский Нурофен до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
-при сохранении дискомфорта возможно УЗИ конечности.
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, здравствуйте,спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, синдром артралгии у ребенка требует комплексного дообследования:
Если травмы небыло то первичное посещение педиатра.
Нужно сдать анализы:
1. Общий анализ крови + СОЭ
2. Анализы на Ревмопробы, в первую очередь - РФ, СРБ, АСЛО. По показаниям дополнительно - Антинуклеарный фактор (АНФ), Антинуклеарные антитела методом непрямой иммунофлюоресценции, Антитела к виментину, Молекулярно-генетическое исследование HLA-B27
Биохимический анализ крови на мочевую кислоту.
Инструментальные методы обследования (по показаниям определяет врач очно):
Рентген суставов, сравнительные снимки в 2х проекциях,
УЗИ суставов,
по показаниям МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202220 ответов
- 12 Января 202421 ответ
- 28 Мая 20244 ответа