СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У диабетика не поднимается сахар, SOS!!!

Здравствуйте. Д. 25 лет, сахарный диабет 1 типа, стаж 19 лет. На инсулине. Сахара до 11. В 16.00 сделала 2 ед апидры, полколки, и через 1,5 часа начал снижаться. Скйчас упал сахар, выпила 2 сока по 200 мл, глюкозу 2 ампулы по 10 мл. Сахар продолжал снижаться. Вызвали скорую, сахар 3,5. Сделали внутривенно глюкозу 20 кубиков. Сахар поднялся до 10 и снова стал снижаться. Помогите, что делать???? Эндркринолога у нас нет.

14 Декабря 2023·Просмотров: 3119·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

В случае гипогликемии,помимо легкоусвояемого сахара (сок,сахар конфеты) надо ещё принять, то что усваивается долго-хлеб, или каша. Ночную дозу инсулина рекомендую уменьшить.проверьте ручку,возможно ввели слишком большую дозу

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Лейсан Камиловна, у нас левемир два раза, утро 20 ед, на ночь 8 ед

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Лейсан Камиловна, я мама, так испугались. А сколько глюкозы можно пить, если сахар не повышается?

Вес ребёнка? И дозы короткого инсулина?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Лейсан Камиловна, 49 кг. Возраст 26 в субботу. Апидру делает по сахарам. Постоянных доз нет.

Ваша инсулинотерапия неадекватная. Я бы посоветовала вам поменять Левемир на Тресибу. При отсутствии на Гларгин. Сегодня на ночь Левемир сделайте 6 ед. Завтра утром 14-16 ед ,вечером 8-10 ед. Апидру 3 раза перед основным приёмом пищи. Передозировка Левемира идёт! Диабетическую нефропатию вам ставят?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Лейсан Камиловна, тресиьа не подошла. 1,5 месяца промучились. Переходили на неё с лантуса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Лейсан Камиловна, нефропатия есть

Левемир даёт пики, возможно совпал с Апидрой. В случае диабетической нефропатии,дозы надо снижать и пересмотреть лечение.гипогликмии опасны! Что принимаете от почек? Давление как?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Лейсан Камиловна, Канефрон и почечные чаи. Мы два года лечим глаза. Отслоение сетчатки обоих глаз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Лейсан Камиловна, бывают скачки давления от па, но оно проходит. Раньше принимала лориста. Сейчас давление отличное

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Лейсан Камиловна, сахар 16 уже. Сколько же делать? До гипо был 12, сделала 2 ед и так сильно упал.

Вот лористу надо принимать постоянно! Если давление нормальное менее 130/80 до 25 мг ежедневно. Это сохраняет почки.иначе нефропатия будет прогрессировать. Рекомендую сдать анализы на креатинин,мочевиру скф,холестерин, лпнп, анализ мочи на микроальбуминурию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Лейсан Камиловна, 25 мг делить на утро и вечер или утром 25 мг?

Однократно 25 мг утром или вечером.постоянно!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Лейсан Камиловна, ещё подскажите, пожалуйста, на сколько 1 ед апидры снижает сахар. Можно ли считать в х. е, так как я по старинке, а углеводами не умею.
Сколько нужно делать апидры в её возрасте, при её весе и её стаже?

Силу снижения инсулином глюкозы в крови у всех индивидуально.для этого делают суточный мониторинг. У вас ведь базис -болюс.А так утром на 1 ХЕ- 2 ед инсулина, в обед -1,5 ед, вечером 1 ед. Адекватный уровень глюкозы крови натощак -обеспечивает продленный инсулин, короткий снижает глюкозу после еды.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Лейсан Камиловна, у дочки 1 ед апидры снижает на 4,5 - 5 м.моль сахара.

Это все индивидуально. При нефропатии "активность" инсулина будет увеличиваться, за счёт длительной циркуляции его в крови, из за нарушения выведения. Это не очень хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Лейсан Камиловна, через сколько можно делать подколки? Настя делает иногда через полчаса. И наверное инсулин наклалывается

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Лейсан Камиловна, не хорошо, это что 1 ед инсулина снижает на 5 м.моль сахар?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Лейсан Камиловна, сахар сейчас был 16, сделала 1 ед апидры, так как страх снова гипо. Съела 2 х.е макарон и сардельку. Сахар стоит на 16. Когда можно ещё делать и сколько апидры?

Да конечно.вам полностью надо пересмотреть схему инсулинотерапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Лейсан Камиловна, а Вы можете скорректировать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Лейсан Камиловна, что нам сейчас, сколько делать апидру? Сахар 16, апидру пол часа назад 1 ед, 2 х.е макарон и сарделька.

Я вам выше написала схему левемира. Апидру вы говорите ,что считаете единицы. Примерно Апидру можно утром 6-8 ед, в обед 4-6 ,вечером 4 ед.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Лейсан Камиловна, через сколько можно колоть подколку?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Лейсан Камиловна, утром ест один бутерброд на 1,5 - 2 х.е

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Лейсан Камиловна, сахар 19. В 21.00 укололи 2 ед апидры и 6 ед левемира. Если будет расти, через сколько можно подкалывать?

Утром измерите.я схему выше написала

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Лейсан Камиловна, как правильно рассчитать коэффициент утренний, обеденный и вечерний?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Лейсан Камиловна, сахар 19.8. Что делать?

Принятый ответ

Здравствуйте. Пока ничего не нужно делать, снижение не означает что опять будет гипокальциемия, сегодня нужны больше медленноусвояемые углеводы, вечером левемир сделайте поменьше на 2 единицы

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ленар Равилович, апидру вообще делает по сахарам, постоянных доз нет. Сейчас 13.8 сахар. Сколько делать апидру? Она уже боиться делать инсулин. Будет кушать макароны из твердых сортов пшеницы и сарделька

Для апидры нужно считать хлебные единицы

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ленар Равилович, раньше я считала. А сейчас дочка выросла, колет на сахар.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ленар Равилович, х, е я хорошо помню. А вот сколько апидры нужно я уже не знаю. Раньше у неё был новоропид

2 единицы сделайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ленар Равилович, спасибо огромное. Сахар уже 16.
У неё перед гипо был 12, она сделала 2 ед. И так упал сахар.

При нефропатии высокий риск гипогликемии даже на минимальных дозах, 2 единиц хватит. Нужна консультация нефролога

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ленар Равилович, я Вас поняла. Огромное спасибо. Здоровья Вам и Вашим близким!

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ленар Равилович, а ещё можете подсказать, левемир убавлять,? утром 20 ед, вечер 8 ед.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ленар Равилович, сколько нужно делать апидры перед едой, вес 49 кг, стаж 19 лет. Возраст 26 лет.

Левемир 18 ед утром сегодня вечером 6 ед, завтра 8 ед вечером. Апидру 6 ед перед завтраком, 4 ед перед обедом, 4 ед перед ужином

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ленар Равилович, в 19.00 сделала 1 ед апидры, так как страх снова гипо. Сейчас, через 2 часа то есть, сахар 19. Сделала сейчас 2 ед апидры. Если будет расти сахар через сколько делать подколки? Каждые 2 часа?

Больше делать не нужно, делайте левемир и он будет держать до утра

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ленар Равилович, у дочки 1 ед апидры понижает сахар на 4,5 - 5 ммоль. Утром она ест один бутерброд на 1,5-2 х.е. Если она сделает 6 ед апидры, так она улетит в гипо страшную.

Если один бутерброд конечно не 6 ед, это если полноценный завтрак. Чтобы поднять выпили 400 мл сока, глюкозу 20 мл да ещё и скорая ввела поэтому и сейчас такое повышение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ленар Равилович, мы понимаем конечно, столько глюкозы. Теперь боимся что очень высокий будет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ленар Равилович, как Вы считаете, это из за инсулина такое гипо? Всё же хорошо было.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ленар Равилович, сахар ночью лучше мерить каждый час?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ленар Равилович, как правильно рассчитать коэффициент на еду, утренний, обеденный и вечерний?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ленар Равилович, сахар 20. Переживаем

Углеводный коэффициент приблизительно 1 ед на 1 хе, утром потребность обычно выше можно считать как 1.5 ед, днем 1 ед, вечером 0.5 ед. Гипо случилось из за инсулина, при нефропатии такое часто бывает. Левемир утром 18 ед делайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте. Ночь прошла. Сахар высокий всю ночь.
Хотела спросить ещё, нужно ли принимать лориста, если давление в норме?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ленар Равилович, утром 14, перед завтраком. Сделали 2 ед апидры и попила чай с кусочком белого хлеба и резанок сухой колбаски. Это нормально? Она вообще кушает мало.

Это нормально, если мало хе то 2 ед достаточно. Лориста защищает почки принимать можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ленар Равилович, можно давать лориста по 1/2т от 25 мг? Или 25 мг разово? Просто боюсь давление будет низкое. Утром дала 12,5 мг

12.5 достаточно, может снизится давление

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ленар Равилович, 12,5 мг утром и 12,5 мг вечером?
Смотрите, утром на 14 сделали 2 ед. Сейчас сахар 16 с чем то. Значит мало утром 2 ед? В 10.. 00 левемир 18 ед. Может его мало?

На счёт лористы не могу сказать. Сахар смотрим через 2 часа после еды чтобы подобрать дозу апидры, если больше 2 часов прошло то левемира мало, завтра делать 20 ед

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте. А через сколько по времени можно делать подколки?

Здравствуйте. Через 2 часа

Принятый ответ

Сахар быстро повышает сахар и так же быстро уходит с организма, необходимо добавить медленные углеводы (хлеб, макароны) скажите первый раз такое? Какая доза длинного инсулина?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Мадина Шамильевна, было сильное гипо очень давно. Но тогда наверное перепутали инсулин, мы так решили.
Левемир утром в 10.00 - 20 ед, на ночь в 21.30 - 8 ед.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.