Что вас беспокоит?
Коррекция инсулина
Добрый день! Моя мама 76 лет болеет сахарным диабетом ~ 20 лет. С 2022 года на инсулине 14 ед утром 12 ед вечером Аспарт ,также принимала таблетки метаморфин. 19.08.2024 глюкометр не смог определить сахар показывал H1,на скорой потом сказали ,что это значит сахар выше чем может показать глюкометр. Положили в стационар в терапию после выписки скорректировали инсулин и назначили другой перед завтраком ,перед обедом ,перед ужином актропид и в 21 Левемир.На приём к эндокринологу постараемся попасть 2.09.2024. Все бы ничего ,но мама последний год - полтора стала забывать некоторые моменты. Находясь в стационаре попали на приём к психиатру - поставили легкую степень деменции. Вопрос такой можно ли оставить инсулин какой был утро/вечер ,может увеличив дозировку ? Новая схема не уверена ,что будет соблюдена. Мама живет одна скорее всего будет забывать новую схему. В целом обслуживает себя сама ,ходит в магазин,готовит обед,выписывает и получает лекарства…
Здравствуйте.
Таблетки никакие ей не назначали? Креатинин какой? АЛТ, АСТ?
Рост и вес?
Наталия Владимировна, спасибо за ответ!
При выписке назначено:
Инсулин актропид за 30 минут до завтрака 8ед,до обеда 12ед,до ужина 12ед
Инсулин левемир 12ед в 21 час
Липокаин 250 по 1т*3р в день
Аторвастатин 10мг по 1 т после ужина
Мексидол 0.125 по 1т*3 р в день - 1 месяц
Мемантин 10мг 1т утром длительно (по 0.5 давали неделю в стационаре)
Креатинин ммоль/л 76
АЛТ ед/л16
АСТ ед/л12
Рост ~ 160
Вес ~ 60 - 65
Можно оставить Левемир 12 ед вечером в 21 час и подбирать дозу каждые 3 дня по уровню утреннего сахара натощак. если утром глюкоза более 8,0, то добавить вечером 2 ед Левемир. И так каждые 3 дня.
К лечению добавить Випидия 25 мг 1 р в день утром и глюкофажЛонг 1000 мг перед сном.
Или пробовать сочетанный инсулин 2 раза в день, в котором есть сразу и короткий и продленный в одном шприце - напритмер биосулин 30/70, ринсулин микс, хумалогМикс 25, ринлиз микс 25, новомикс 30, ринфаст микс 30 и- любой какой найдете изи них - 10 ед перед завтраком и 8 ед перед ужином. дозу также подбирать порстепеннор до нормализации сахаров.
Наталия Владимировна, ринфаст микс 30 выдают бесплатно маме. Можно остаться на нем ?
Да, дважды в день. Только коррекция дозы по уровню глюкозы каждые 3 дня.
Наталия Владимировна, до стационара было 14ед утром и 12ед вечером + таблетки. До каких значений можно увеличить подбирая дома ?
Количество инсулина может быть любым, важно, чтобы эта доза снижала адекватно глюкозу крови. Смотрим уровень глюкозы. если он выше целевого, прибавляем 2 ед. если низкий - гипогликемия, снижаем 2 ед.
Наталия Владимировна, спасибо вам большое! Постараюсь попасть на приём к эндокринологу с мамой. До этого момента имела общее представление о действии препарата
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20202 ответа
- 23 Декабря 20214 ответа
- 14 Июня 20221 ответ
- 8 Сентября 20231 ответ