Консультация пульмонолога /

Саркоидоз (внутригрудных лимфатических узлов). Лечение — вопрос №2364617

123 просмотра

Маме 72 г., поставили диагноз -саркоидоз внутригрудных лимфатических узлов, лечение не назначили. Маме стало хуже, обратились к врачу, назначил врач прием преднизолона по 10 мг. Пропила 15 дней. Потом перестала пить. Прочитала, что нельзя резко отменять препарат, врач не сообщила об этом. Сейчас маме стало ещё хуже. Температура, скачки давления, не может самостоятельно передвигаться, дезориентация. Можно ли снова начать прием препарата, т.к. с ним было легче? И в каких дозах?

Возраст: 72

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите до обследование пожалуйста.
При необходимости преднизолон при саркоидозе назначают длительным курсом от 3-6ти месяцев. Отменяется постепенно при получении эффекта от лечения - клинически и рентгенологически.
Что ещё назначали кроме преднизолона? Платифиллин? Витамин Е?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, обследований проводили много, и.к. искали причину высокой температуры. Могу прикрепить выписной эпикриз.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Алексеевна, Преднизолон назначили, т.к.стало хуже, температура 39-40 и больше ничего
Пульмонолог, Терапевт
Возвращайте преднизолон. 5мг 3т в 7 утра и 2т в 11:00 на 7 дней, потом резко спускаетесь на 2-3т в сутки и принимаете долго. (3-6 месяцев минимум).
Далее снижать по 1/4т каждые 3-5 дней. Если стало хуже, то возвращаем четвертинку и пробуем снизить ещё через 5 дней.
Так же нужно принимать витамин Е 200мг 2р в сутки
Пентоксифиллин 600мг в сутки.
Тоже длительно.
Контроль мскт грудной клетки каждые 6 месяцев.
Клиент
Ольга Алексеевна, спасибо Вам!
Пульмонолог, Терапевт
Пожалуйста! Здоровья!
Пульмонолог
Здравствуйте. Прикрепите последнее КТ или выписку для ознакомления. Преднизалон начните снова 5 мг 2 т в 9-00, 2 т в 12-00 после еды, под защитой Омепрозола 20 мг 1 т 2 р в день, курс лечения при Саркоидозе не менее 3-6 месяцев, отменять самостоятельно нельзя.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. А после истечения этого срока, каким образом следует уменьшать дозу?
Пульмонолог
Очно у пульмонолога с результатами контрольных КТ легких, общего анализа крови, биохимических анализов крови, СРБ.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Преднизолон самому нельзя отменять, при саркоидозе гормоны назначают до КТ контроля на 3-6 месяцев.
Стартовая доза в день - 9.00 2т 12.00 2т
Для защиты желудка с гормонами необходим приём омепразола 20мг в сутки.
По истечению 3х месяцев пульмонолог назначит контроль КТ с оценкой динамики (у мамы на КТ была описана лимфаденопатия, будут оценивать лимфоузлы внутригрудные, в апреле была положительная динамика по лимфоузлам, ее стоит поддержать) и повторить могут кровь на активность АПФ (в январе сдавали, указано в выписке).
Если после КТ контроля будет положительная динамика, пульмонолог может постепенно отменить гормоны - на
2й день от начала отмены- 9.00 2т 12.00 1.5таб
3й день 9.00 2т 12.00 1таб
4й 9.00 2т. 12.00 0,5 таб
5й 9.00 2т
6й 9.00 1.5т и так до полной отмены.
И назначить только витЕ и Пентоксифиллин
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпадают волосы при гиппотериозе
27 сентября 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Отмена ксарелто
17 января 2022
Денис
Вопрос закрыт
Как долго колят метотрексат
30 ноября 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Грандаксин
28 февраля 2024
Дина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо