Что вас беспокоит?
Саркоидоз (внутригрудных лимфатических узлов). Лечение
Маме 72 г., поставили диагноз -саркоидоз внутригрудных лимфатических узлов, лечение не назначили. Маме стало хуже, обратились к врачу, назначил врач прием преднизолона по 10 мг. Пропила 15 дней. Потом перестала пить. Прочитала, что нельзя резко отменять препарат, врач не сообщила об этом. Сейчас маме стало ещё хуже. Температура, скачки давления, не может самостоятельно передвигаться, дезориентация. Можно ли снова начать прием препарата, т.к. с ним было легче? И в каких дозах?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите до обследование пожалуйста.
При необходимости преднизолон при саркоидозе назначают длительным курсом от 3-6ти месяцев. Отменяется постепенно при получении эффекта от лечения - клинически и рентгенологически.
Что ещё назначали кроме преднизолона? Платифиллин? Витамин Е?
Ольга Алексеевна, обследований проводили много, и.к. искали причину высокой температуры. Могу прикрепить выписной эпикриз.
Ольга Алексеевна, Преднизолон назначили, т.к.стало хуже, температура 39-40 и больше ничего
Возвращайте преднизолон. 5мг 3т в 7 утра и 2т в 11:00 на 7 дней, потом резко спускаетесь на 2-3т в сутки и принимаете долго. (3-6 месяцев минимум).
Далее снижать по 1/4т каждые 3-5 дней. Если стало хуже, то возвращаем четвертинку и пробуем снизить ещё через 5 дней.
Так же нужно принимать витамин Е 200мг 2р в сутки
Пентоксифиллин 600мг в сутки.
Тоже длительно.
Контроль мскт грудной клетки каждые 6 месяцев.
Ольга Алексеевна, спасибо Вам!
Пожалуйста! Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите последнее КТ или выписку для ознакомления. Преднизалон начните снова 5 мг 2 т в 9-00, 2 т в 12-00 после еды, под защитой Омепрозола 20 мг 1 т 2 р в день, курс лечения при Саркоидозе не менее 3-6 месяцев, отменять самостоятельно нельзя.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. А после истечения этого срока, каким образом следует уменьшать дозу?
Очно у пульмонолога с результатами контрольных КТ легких, общего анализа крови, биохимических анализов крови, СРБ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Преднизолон самому нельзя отменять, при саркоидозе гормоны назначают до КТ контроля на 3-6 месяцев.
Стартовая доза в день - 9.00 2т 12.00 2т
Для защиты желудка с гормонами необходим приём омепразола 20мг в сутки.
По истечению 3х месяцев пульмонолог назначит контроль КТ с оценкой динамики (у мамы на КТ была описана лимфаденопатия, будут оценивать лимфоузлы внутригрудные, в апреле была положительная динамика по лимфоузлам, ее стоит поддержать) и повторить могут кровь на активность АПФ (в январе сдавали, указано в выписке).
Если после КТ контроля будет положительная динамика, пульмонолог может постепенно отменить гормоны - на
2й день от начала отмены- 9.00 2т 12.00 1.5таб
3й день 9.00 2т 12.00 1таб
4й 9.00 2т. 12.00 0,5 таб
5й 9.00 2т
6й 9.00 1.5т и так до полной отмены.
И назначить только витЕ и Пентоксифиллин
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20211 ответ
- 15 Ноября 20219 ответов
- 17 Ноября 20219 ответов