Консультация гематолога /

Анемия у ребенка с дцп — вопрос №2365012

185 просмотров

Добрый день. У нас дочь, 5 лет, ребёнок - инвалид, лежачая.. Сама ничего не умеет, в том числе есть пищу не жидкую. Ест с бутылочки в основном кашу и какие то бульоны. Вопрос вот в чем. Педиатр поставила анемию. Около 2 месяцев назад. Гемоглобин был 68, знаем, что при таком значении кладут в больницу, но это физически оочень сложно, дочь почти не спит, ест только кашу, в условия стационара существовать не возможно. Прописала нам железо "ферлатум фол" и витамин Б9 липосомальный. Пьём месяц, по последним анализам гемоглобин 74. Посоветовала проконсультироваться с гематологом, в нашем городе таких специалистов нет. Подскажите, может сдать доп анализы? Или добавить лекарства? С пищей мы можно сказать ничего не получаем

Возраст: 5

Хронические болезни: Органическое поражение головного мозга, микроцефалия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Не сдавали кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом? Если нет, необходимо отменить препараты железа и в9 и сдать анализы (в том числе в12).
В оак снижение гемоглобина, сильно снижены эритроцитарные показатели. Наиболее эффективно в данном случае при подтверждении дефицита железа, учитывая недостаточный прирост гемоглобиназа месяц, провести внутривенное введение препаратов железа в стационаре. Но прежде всего надо сдать анализы ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом и в12 с предварительной отменой препаратов железа на 5-7 дней.
Клиент
Анна Павловна, спасибо, нет, не сдавали такие анализы, отменим, сдадим... А можно сделать капельницу дома? В плане, у нас есть возможность вызвать медсестру на дом.
Гематолог, Терапевт
При введении любых препаратов внутривенно есть риск аллергических реакций, с которыми медсестра дома не справится. Возможно введение препаратов в условиях дневного стационара однократно (для препарата феринжект)
Клиент
Анна Павловна, спасибо, но сначала сдаём анализы, а потом уже лечение, так? Просто эта капельница по отзывам сложная, а у нас слабенькая девочка. Может можно будет уколами какими то
Клиент
Анна Павловна, 3 анализа, правильно?
Гематолог, Терапевт
Прежде всего анализы: ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом и в12.
Внутримышечное введение препаратов железа запрещено из-за риска абсцессов.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, спасибо, все ясно, сдадим анализы, проконсультируемся снова.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, можно попробовать сменить ферлатум на тотема. Разводить в кислом соке, морсе.
Дополнительно сдать В12, В9. Исключить дефицит этих витаминов в том числе. По анализам обращает на себя повышение амилазы. Такое может быть при хроническом панкреатите. Он может поддерживать железодефицитную анемию. Важно уточнить у гастроэнтеролога тактику по коррекции амилазы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин 18
18 августа 2022
Инна
Вопрос закрыт
Как лечить эрозию желудка
29 августа 2022
Александр
Вопрос закрыт
Цистит у кота
1 мая 2024
Рая
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Ольга Игоревна Ивашина
12 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария