Мышечная слабость — вопрос №2366487

Question

Мышечная слабость — вопрос №2366487

Анонимный пользователь

177 просмотров

17 августа 2024

В первый день заболевания с утра почувствовал тянущую боль в паху, на второй день тоже самое с другой стороны. На 3 день болезни поднялась температура до 39,0, возникла резкая слабость, боль в коленных суставах, слабость мышц, скованность.Не возможно было двигаться и одеваться. Температура держалась 10 дней.Принимал противовирусные, а/б терапию и НПВС препараты.В данный момент мышечная слабость сохраняется, скованность.

Возраст: 55

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

заболевание

коленный сустав

слабость мышцы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 августа 2024

Клиент

Первые симптомы появились 28 июля, в ягодичную область инъекциий не было. На данный момент слабость в руках, с утра указательные пальцы отёчные, и в коленных суставах.В паховой области боль прошла после 2 дня заболевания. Температуры нет. С утра скованность сохраняется, трудно встать. Гепатита не было, анализы отрицательные.О воспалении суставов или мышц,?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 18 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

1. Прикрепите фото кистей.
2. Сжать в кулак утром кисть можете?
Склонность в суставах утром примерно сколько длится - 30-60 минут - больше меньше?
3. Можете поднять руки завести за голову? Можете держать руки горизонтально полу отведённые в сторону более 1 минуты?
4. У вас высокие алт более чем в 3 раза свыше нормы и высокий аст, что говорит об остром гепатите. Он может иметь различную причину. Но именно сейчас анализы на гепатит сдать надо обязательно!
5. Не было ли за 3 недели на теле высыпаний?
6. За 1-2 мес до этого не было какой-то инфекции, поездки в другие страны?

Ответьте на всё вопросы по пунктам, пожалуйста, это важно!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 августа 2024

Клиент

фото кистей в наличии нет, только описание. С утра сжать в кулак не возможно в течение 20-30 минут, приходится разминать пальцы.Руки за голову завести получается, горизонтально держать тоже получается.Высыпаний не было, никуда не выезжали. В данный момент принимаю Аркоксиа 90, есть динамика. Гепатиты все отрицательные.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 августа 2024

Клиент

Гепатитами никогда не болели. Всегда все анализы были в норме, даже в июне месяце сдавал анализы, всё было в норме

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 18 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Такие анализы как аст и алт вам нужно обязательно пересдать. И если сохраняется повышенными они более чем в 2 раза, то нужно срочно (!) обратиться к гастроэнтерологу. Параллельно начните принимать гептрал 400 мг 2 р в сутки.

В данный момент идёт пока речь об реактивном артрите. Вам нужно дополнительно досдать : кфк, лдг, повторить аст, алт, ггтп, щелочную фосфатазу, срб потворить, мочевая кислота.
Выполнить УЗИ кистей.

Аркоксиа при таких цифрах алт нужно отменять. ((

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 августа 2024

Клиент

А что могло спровоцировать этот ревматоидный артрит? Возможно высокие АЛТ и АСТ, от применения НПВС? Нам предполагали диагноз Ревматоидная миалгия

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 августа 2024

Клиент

В анализах Креатинкиназа в норме, ревматологический фактор, тоже в норме.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 18 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Ревматическая полимиалгия не сопровождается температурой, никогда остро не начинается. Там свюпецифическик боли в области тазового и плечевого пояса и очень высокое соэ. Как правило поражает людей после 60-65 лет. Вы под это описание не подходите.

Для развития РА прошло очень мало времени, но нам оценит наличие артрита УЗИ, после чего есть смысл делать иммунологические анализы.

НПВП могло вызвать токсический гепатит. Но ещё раз говорю, их может вызвать вирус. Не обязательно гепатит, такую картину даёт псевдотуберкулёз, лептоспироз. Надо сдавать специфические анализы, но прежде всего пересдать АСТ, АЛТ (убедится,что показатели стойко повышены) и сходить к гастроэнтерологу.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 18 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Я про кфк сказала повторить. А РФ увидела, он в норме, не сразу обратила внимание, извините.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 августа 2024

Клиент

Спасибо большое. Подскажите пожалуйста, чем можно заменить Аркоксиа, если вы не рекомендуете? Что нужно сдать для исключения псевдотуберкулёза?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 августа 2024

Клиент

Что можно принимать в данный момент, чтобы снять боль и скованность?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 18 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

К сожалению, все НПВП дают такой эффект.
Даже самые безопасные.
С такими показателями цитолиза (повышение АСТ, алт) нужно в очень быстром порядке обращаться к врачу чтобы обследовать, лечить инфузионно в условиях стационара или под наблюдением гастроэнтеролога/инфекциониста.

На гепатит сдаётся скрининг (Anti-HCV + HBsAg), на псевдотуберкулёз (либо ПЦР крови либо IgM на псевдотуберкулёз).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 августа 2024

Клиент

Анализы гепатитов я вам отправляла, они отрицательный

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 18 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Вы просто не написали, что прикрепили новые файлы. Увидела. Вы их сейчас сдавали? Никто из контактных не болеет / не болел гепатитом А ? Это острое вирусное заболевание как ОРВИ течёт, только с повышение температуры и алт

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 августа 2024

Клиент

Анализы от 16 августа. Никто в окружении гепатитом не болел. На работе ОРВИ болел коллега, в лёгкой форме. Пропил Терафлю, у него была субфибрильная температура

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 18 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Вы не думайте, что я ищу у вас гепатит))) просто очень высокие алт у вас, это настораживает всегда! (

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 августа 2024

Клиент

Я с вами полностью согласна. Сами хотим разобраться в этой ситуации. Думаем, что повышение АЛТ могло спровоцировать приём диклофенак, в течение трёх дней

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 18 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Вполне возможно. Лекарственный диклофенаковый гепатит описан в литературе. В любом случае, такой гепатит хорошо лечится!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 августа 2024

Клиент

Спасибо. Обращаться тогда к гастроэнтерологу или инфекционисту?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 19 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Да, параллельно сдать анализы, что вы не сдали (которые указаны выше) и сделать узи кистей, чтобы посмотреть есть ли там синовит или синовиальная гипертрофия, то есть признаки артрита.
Пока от НПВП все-таки надо воздержаться, их использовать можно только местно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 августа 2024

Клиент

Спасибо. Но вы придерживаетесь, что это РА?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 19 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Так быстро не развивается ревматоидный артрит, здесь речь идёт пока о реактивной артропатии на фоне какой-то инфекции. Но я не могу исключать и дебют РА, требуется время и анализы, УЗИ для дальнейшей диагностики. При этом, у нас очень связаны руки , не можем дать НПВП.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 августа 2024

Клиент

Спасибо за подробную информацию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит под коленом шишечка

5 ответов

22 апреля 2020

Кэрри

Вопрос закрыт

Дипроспан во время грудного вскармливания

2 ответа

8 июня 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Коленный сустав

4 ответа

21 февраля 2023

Эльмира, Ступино

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-17T22:06:09+03:00

Добрый день.
Какого числа появились первые симптомы?
Были ли Алания, диареи, тошноты, рвоты, боли ч горле, одышки?
В ягодичные область не было инъекций перед тем, как заболел пах?
На сегодняшний день слабость во всём трое или в конкретных мышцах? Боли нет в них?
Какие суставы сейчас болят? Вы сделали плечи, т/б УЗИ.
В паховой области боль сохраняется?
Какие движения трудно делать?
Сейчас температура есть?

Болели ли гепатитом? Ранее сдавали алт, аст, были повышены?

Анализ общий крови неполный, нет суммарных лейкоцитов (
В биохимии повышение срб, это говорит о воспалении.