Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2366920

Что вас беспокоит?

Прием статинов?

Добрый день, уважаемые врачи! Нужна ваша помощь! Мужчина 48 лет. Рост 175 вес 82 кг (похудел, было 95 кг). В прошлом году выставлен диагноз СД2. Придерживаюсь диеты.Принимаю метформин (500 утром, 500 вечером). Глюкоза( глюкометром) утром до 6, после еды через 2 часа до 7. В лаборатории глюкоза из вены 5,0 гликированный гемоглобин 5,2. . Холестирин общий - 5,7, ЛПНП 4,67, билирубин общий 24,70, АЛаТ 25,9 (норма до 45)АСат 24,2 (норма до 35). Креатинин 75,30 (норма 80-115). Узи брюшной полости диффузные изменения печени (жировой гепатоз) и поджелудочной железы. Сделал УЗИ БЦА заключение. Локальное заключение КИМ (1,1-1,4) в области каротидной бифукации обеихОСА, правой ПКа, в устье левой ВСА со снижением дифференцировки на слои. Нужны ли мне статины? Если да то в какой дозировке? И не поднимают ли статины глюкозу в крови?

СД2, жировой гепатоз, кисты в почках
48 лет
18 Августа 2024·Просмотров: 174·Катя, Южно-Сахалинск

Принятый ответ

Здравствуйте.

Учитывая, что холестерин повышен (ваши цели - ЛПНП менее 1.8, триглицериды менее 1.7, общий холестерин менее 4.5, хс не лпвп менее 2.6) и есть атеросклероз, конечно нужны статины.

Статины в редких случаях могут при наличии факторов риска - вызывать сахарный диабет, но они не ухудшают его течение.

Можно начать - таб. Липримар 40 мг вечером.
Контроль липидограммы , Алт, аст, сахар через 2 месяца.

Здоровья вам

Елена Ивановна, спасибо! По узи у меня есть бляшки?

Есть начальные проявления атеросклероза, без локальных бляшек

Принятый ответ

Здравствуйте в вашем случае обязателен приём статинов, можно розувастатин 20 мг

Гульнара Рафиковна, спасибо большое. У меня вопрос бляшки в сосудах есть?

Бляшки нет

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
На данный статины не требуются, по узи сосудов шеи бляшек нет.
Обязательно диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Лечение у гастроэнтеролога по поводу гепатоза.
Курсом омега 3 ЖК, омакор.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, спасибо большое.

На здоровье???

Принятый ответ

Здравствуйте! Отклонения на УЗИ минимальные. Это состояние можно наблюдать без статинов.
Для улучшения микроциркуляции, обменных процессов, если нет изменений со стороны сосудов глазного дна, характерных для СД, можно провести курс терапии актовегин, эссенциале . Это повлияет , в том числе и на обмен холестерина.

Игорь Васильевич, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Утолщение Ким до 1.4 мм уже является бляшкой порядка в 20-25 процентов. С учётом сахарного диабета, что это бифуркация, то есть место разветвления артерии, а оно является самым опасным в плане тромбоза, вам всё же показаны уже статины.
Ваш целевой уровень ЛПНП менее 1.8
Наиболее лучшим и безопасным вариантом для вас будет розувастатин (или розукард, или роксера) в дозе 10 мг вечером. Течение диабета препарат не ухудшит.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 2 место после начала терапии

Алена Германовна, спасибо большое за консультацию!

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.