Консультация кардиолога /

Прием статинов? — вопрос №2366920

118 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи! Нужна ваша помощь! Мужчина 48 лет. Рост 175 вес 82 кг (похудел, было 95 кг). В прошлом году выставлен диагноз СД2. Придерживаюсь диеты.Принимаю метформин (500 утром, 500 вечером). Глюкоза( глюкометром) утром до 6, после еды через 2 часа до 7. В лаборатории глюкоза из вены 5,0 гликированный гемоглобин 5,2. .
Холестирин общий - 5,7, ЛПНП 4,67, билирубин общий 24,70, АЛаТ 25,9 (норма до 45)АСат 24,2 (норма до 35). Креатинин 75,30 (норма 80-115). Узи брюшной полости диффузные изменения печени (жировой гепатоз) и поджелудочной железы.
Сделал УЗИ БЦА заключение. Локальное заключение КИМ (1,1-1,4) в области каротидной бифукации обеихОСА, правой ПКа, в устье левой ВСА со снижением дифференцировки на слои.
Нужны ли мне статины? Если да то в какой дозировке? И не поднимают ли статины глюкозу в крови?

Возраст: 48

Хронические болезни: СД2, жировой гепатоз, кисты в почках
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Учитывая, что холестерин повышен (ваши цели - ЛПНП менее 1.8, триглицериды менее 1.7, общий холестерин менее 4.5, хс не лпвп менее 2.6) и есть атеросклероз, конечно нужны статины.

Статины в редких случаях могут при наличии факторов риска - вызывать сахарный диабет, но они не ухудшают его течение.

Можно начать - таб. Липримар 40 мг вечером.
Контроль липидограммы , Алт, аст, сахар через 2 месяца.

Здоровья вам
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, спасибо! По узи у меня есть бляшки?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Есть начальные проявления атеросклероза, без локальных бляшек
Кардиолог
Здравствуйте в вашем случае обязателен приём статинов, можно розувастатин 20 мг
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо большое. У меня вопрос бляшки в сосудах есть?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
На данный статины не требуются, по узи сосудов шеи бляшек нет.
Обязательно диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Лечение у гастроэнтеролога по поводу гепатоза.
Курсом омега 3 ЖК, омакор.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо большое.
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье???
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Отклонения на УЗИ минимальные. Это состояние можно наблюдать без статинов.
Для улучшения микроциркуляции, обменных процессов, если нет изменений со стороны сосудов глазного дна, характерных для СД, можно провести курс терапии актовегин, эссенциале . Это повлияет , в том числе и на обмен холестерина.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо большое!
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
Утолщение Ким до 1.4 мм уже является бляшкой порядка в 20-25 процентов. С учётом сахарного диабета, что это бифуркация, то есть место разветвления артерии, а оно является самым опасным в плане тромбоза, вам всё же показаны уже статины.
Ваш целевой уровень ЛПНП менее 1.8
Наиболее лучшим и безопасным вариантом для вас будет розувастатин (или розукард, или роксера) в дозе 10 мг вечером. Течение диабета препарат не ухудшит.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 2 место после начала терапии
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, спасибо большое за консультацию!
Кардиолог, Аритмолог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жировой гепатоз
24 мая 2020
Алексей, Камышин
Вопрос закрыт
Низкая глюкоза
29 апреля 2023
Полина, Москва
Вопрос закрыт
УЗИ печени и поджелудочной железы
18 апреля 2024
Евгения, Куйбышев
Вопрос закрыт
Пониженный инсулин и с пептид, 44 года
10 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
113 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец