Консультация невролога /

Головокружения,давящее чувство в висках и скулах — вопрос №2367417

478 просмотров

доброго времени суток.столкнудась с проблемой шейного остеохондроза.
посещала очно невролога.
прописывали пиаскледин 1 тб/день 2 месяца
нобен 2 т/день 1 месяц
винпоцетин 2т/день 2 месяца
баклофен 2т/день продолжаю пить до сих пор.без него не могу уснуть.
прошла сеансы у остеопата. якобы вылечили остеохондроз, но есть подозрения, что ничего не изменилось. первая неделя после сеансов прошла нормально, потом всё вернулось.
ко всему этому добавляется постоянная слабость, сонливость.
тяжёлое дыхание. давит солнечное сплетение, одышка на постоянной основе.вдох происходит нормально, на выдохе кажется, что не до конца выходит воздух из лёгких. очень затрудненный выдох.ощущение, что в области живота постоянное напряжение. как будто не могу расслабиться до конца.
головокружение постоянное, давящее чувство в висках и скулах и носопазухе.часто происходит расфокусировка взгляда.как будто бы что то давит в области шеи. стала часто болеть именно правая часть шеи сзади, будто защемило что то.
ношу воротник шанца по настоянию невролога.
рентген лёгких в порядке, никаких патологий.
сердце тоже без патологий.
МРТ головы в порядке.аналищ крови тоже.
раньше присутствовали панические атаки, но уже около месяца прекратились.
невролог посоветовала обратиться к психотерапевту, так как похоже все на тревожное расстройство или депрессию.
стресса было достаточно много, может дело и в этом.
подскажите, что ещё это может быть?

Возраст: 28

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по описанию у вас действительно тревожное расстройство, вам необходимо обратиться к психотерапевту для психотерапии и для подбора противотревожных препаратов.
Препарат выбора это Эсциталопрам.
Клиент
Татьяна Владимировна, доброго времени суток. подскажите, до обращения к психотерапевту, есть ли какой нибудь не рецептурный препарат, который хотя бы немного сможет снять головокружение?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Можно попробовать Адаптол 500 мг 3 раза в день+ вестибулярная гимнастика

https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию вашей клинической картины у Вас тревожное расстройство.
Можно попробовать пропить новопассит пока по 1 таб 3 р/д, но он является легким седативным, без рецепта другие препараты нельзя купить.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону. Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от стресса», дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте! подскажите, на вождение автомобилем эти таблетки сильно повлияют? работа у меня разъездная. мне выписали антидепрессанты сертралин вроде, не совсем почерк понятен. сейчас скину фото рецепта. но с ними нельзя за руль как сказал врач.
Невролог, Рентгенолог
Сначала в первый месяц рекомендуется посмотреть на эффект препаратов, пока они не накопятся в организме, это правда.
Может усиливаться тревога,головокружения и тд, поэтому для прикрытия назначают транквилизаторы(атаракс/тералиджен).
Клиент
Марина Алексеевна, а если я пока начну пить, например, только тетралиджен? без дополнительных таблеток. эффект все равно будет ?
Невролог, Рентгенолог
Можете попробовать так, тревогу должен и тералиджен купировать, но транквилизаторы ее не лечат, только купируют
Клиент
Марина Алексеевна, я хочу хотя бы купировать некоторые симптомы, такие как головокружение и давящее чувство. очень много дискомфорта от них в основном. просто на ближайший прием я попаду не раньше, чем через месяц. и хочу немного облегчить свое состояние, а после с псиатром подобрать лечение уже.
Невролог, Рентгенолог
тогда можно тералиджен принимать
Клиент
Марина Алексеевна, а можете написать прием таблеток сертралин + Атаракс?
по дозировке и времени применения.
думаю, эти 2 препарата пить, раз Атаракс будет немного глушить побочные от сертралина. немного страшно, все таки за рулём постоянно.
Невролог, Рентгенолог
Сертралин 50 мг
Начинаем с 1/4 таб(12,5 мг) принимать 1 р/д утром 5 дней
Далее 1/2 таб(25 мг) принимать 1 р/д утром 5 дней
Далее 3/4 таб(37,5 мг) принимать 1 р/д утром 5 дней
Далее 1 таб 50 мг принимать 1 р/д утром 5 дней
При необходимости увеличиваем также постепенно до 100 мг в сутки, если на 50 мг эффекта не будет
Таб.Атаракс 25 мг 1/2 таб на прием 1 р/д на ночь 5 дней, далее 1 таб на прием 1 р/д на ночь 1 месяц.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью
На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или тералиджен по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день! сертралин мне, похоже, выписали. можете посмотреть рецепт, по почерку вроде это название. но я не могу его принимать из-за того, что за рулём. врач сказала, что минимум месяц нельзя за руль, а я никак без машины. поэтому я хочу найти те таблетки, которые минимум окажут воздействие на вождение, но смогут помочь до того, как я с психиатром смогу подобрать те антидепрессанты, которые подойдут под все условия.
Невролог
Да, это сертралин. Он не запрещён за рулём при медленной титрации препарата. Вы должны быть только более осторожны в первый недели приёма, но обычно никакого дискомфорта для водителей он не представляет. При медленной титрации побочные эффекты минимальны или вообще могут отсутствовать.
Сертралин(серената или золофт):
25мг  1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель  от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 12 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы
Клиент
Анастасия Юрьевна, то есть, по факту, например, Атаракс будет немного глушить побочные от сертралина?
Невролог
Да,так и есть. Если будет сильная сонливость, то лучше оставить атаракс только на ночь. Антидепрессанты не вызывают привыкания и заторможенности, они не относятся к психотропным препаратам. Самые частые побочные эффекты: тошнота,повышение тревожности, лёгкое головокружение. Их может вообще не быть.
Клиент
Анастасия Юрьевна, скажите, лучше взять Атаракс или тетралиджен? про второй я слышала больше хороших отзывов и меньше побочных действий.
Невролог
У тералиджена эффективность сомнительная. Атаркас же имеет доказанную эффективность, лучше использовать его. Начните с 1/2т на ночь, а если потребуется,то добавите утром
Клиент
Анастасия Юрьевна, значит также я могу купить сертралин+Атаракс и принимать по вашим дозировкам?
Невролог
За,все верно. Это современное лечение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Кира
2025-02-12 09:02:33
12 февраля
Кира Мелик, 12 февраля
Добрый вечер,подскажите как давно у вас это состояние ?Вот тоже самое у меня,головокружение ужасное ,ноги когда шагаю как не мои и скулы давит и уши ужас,подскажите что вам говорят врачи?Тоже обследований кучу прошла а толку ноль(
Похожие вопросы по теме
Хроническое отравление антигистамином
18 марта 2022
Александр
Вопрос закрыт
Кашель от Престанса
17 июня 2024
Кирилл
Вопрос закрыт
Головокружение, боль в шее, слабость
20 июля 2024
Лана, Челябинск
Вопрос закрыт
Низкое давление
2 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Головокружение
9 марта
innarussu438@gmail.com
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан