Что вас беспокоит?
Головокружение
Утром потянулся в кровати, и закружилась голова, появилась тошнота, рвота, в пот бросило, давление поднялось до 190/100, скорая помощь приехала давление снизили и уехали, а головокружение не проходит, когда лежу вроде нормально, а когда стою и наклоняюсь даже слегка вбок особенно влево начинает крутиться вся комната.
Принятый ответ
Здравствуйте! Т е головокружение возникает только при перемене положения тела? Есть ли подергивание глазных яблок(по центру и при крайних отведениях? Что пьёте от давления? Болели ли за последний месяц орви? Передвигаться можете?
Анастасия Юрьевна, головокружение возникает когда поворачиваю голову вправо вниз или влево вниз. Передвигаться могу. Глазные яблоки не болят.
Это доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение(ДППГ). Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3 с каждой стороны. Сами вы определить канал не сможете. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и выполнения лечебных маневров.
На данный момент можно бетагистин 24мг 2р в день 1 месяц + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа)
Анастасия Юрьевна, а почему такой резкий скачок давления случился? От давления принимаю нолипрел.
Резкое головокружение может вызвать подъем АД. Но для перестраховки все таки лучше выполнить МРТ головного мозга, если давление часто повышается до высоких цифр
Анастасия Юрьевна, да нет, раньше бывало конечно иногда до 150-160 это прям максимум и не так часто. Но чтобы вот так 190 сразу, никогда.
Если на МРТ нет органической патологии, то это подтвердит диагноз ДППГ. Бетагистин можно начать принимать сразу
Если есть выраженная тошнота и рвота,то можно церукал или драмина 1т, но не более 3 дней
Анастасия Юрьевна, а можно совмещать бетагистин с нолипрелом? Я выпил вчера таблетку и сегодня утром и нолипрел утром выпил. Не упадет ли у меня давление сильно?
Бетагистин не снижает давление, можете совмещать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас приступ ДППГ
Связанный с отолитами в полукружных каналах, раздражением рецепторов, приводящих к головокружению
Попробуйте выполнить маневр Эпли по ссылке:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4320424275072283971
Марина Алексеевна, как долго такое состояние может быть? Я сейчас выпил одну таблетку бетагистина. Но даже в магазин выйти боюсь, кружится голова. Сейчас вроде встал голова не кружилась, а сел за ноутбук чуть напряг зрение и тут же головокружение опять началось.
Вы сделали маневр, который я вам написала выше?
Марина Алексеевна, пробовал, только вот до конца не понял. Там сказали поворачивать в сторону где головокружение, а у меня голова кружится когда в обе стороны наклоняю и вправо и влево. Тогда как?
В ту сторону где головокружение выраженнее, если с двух сторон одинаково тогда вправо
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Лилия Альбертовна, я даже видео какое-то пытаюсь посмотреть на ноутбуке, сразу начинает кружится все.
Очно обратитесь к Мухратовой. Драмина в настоящее время для купирования головокружения
Лилия Альбертовна, я записался к Мухартовой на прием, спасибо.
Будьте здоровы. Напишите потом что она на очном приеме выполнила и что увидела по неврологическому статусу.
В Пензе обратитесь к Мухратовой Светлане Николаевне
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее всего это проявления ДППГ, необходима консультация невролога
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
Ростислав Сергеевич, а при повышении давления что делать? Скорая приехала, сказали пять дней колоть магнезию по 5 мл. Так как было давление 190/110 . Гипертонический криз. А я нолипрел принимаю. У меня сегодня давление 138/95.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 201819 ответов
- 7 Сентября 20191 ответ
- 11 Сентября 20191 ответ