Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №2367779

178 просмотров

Утром потянулся в кровати, и закружилась голова, появилась тошнота, рвота, в пот бросило, давление поднялось до 190/100, скорая помощь приехала давление снизили и уехали, а головокружение не проходит, когда лежу вроде нормально, а когда стою и наклоняюсь даже слегка вбок особенно влево начинает крутиться вся комната.

Возраст: 54

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Т е головокружение возникает только при перемене положения тела? Есть ли подергивание глазных яблок(по центру и при крайних отведениях? Что пьёте от давления? Болели ли за последний месяц орви? Передвигаться можете?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, головокружение возникает когда поворачиваю голову вправо вниз или влево вниз. Передвигаться могу. Глазные яблоки не болят.
Невролог
Это доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение(ДППГ). Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3 с каждой стороны. Сами вы определить канал не сможете. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и выполнения лечебных маневров.
На данный момент можно бетагистин 24мг 2р в день 1 месяц + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа)
Клиент
Анастасия Юрьевна, а почему такой резкий скачок давления случился? От давления принимаю нолипрел.
Невролог
Резкое головокружение может вызвать подъем АД. Но для перестраховки все таки лучше выполнить МРТ головного мозга, если давление часто повышается до высоких цифр
Клиент
Анастасия Юрьевна, да нет, раньше бывало конечно иногда до 150-160 это прям максимум и не так часто. Но чтобы вот так 190 сразу, никогда.
Невролог
Если на МРТ нет органической патологии, то это подтвердит диагноз ДППГ. Бетагистин можно начать принимать сразу
Невролог
Если есть выраженная тошнота и рвота,то можно церукал или драмина 1т, но не более 3 дней
Клиент
Анастасия Юрьевна, а можно совмещать бетагистин с нолипрелом? Я выпил вчера таблетку и сегодня утром и нолипрел утром выпил. Не упадет ли у меня давление сильно?
Невролог
Бетагистин не снижает давление, можете совмещать
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас приступ ДППГ
Связанный с отолитами в полукружных каналах, раздражением рецепторов, приводящих к головокружению
Попробуйте выполнить маневр Эпли по ссылке:

https://yandex.ru/video/touch/preview/4320424275072283971
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, как долго такое состояние может быть? Я сейчас выпил одну таблетку бетагистина. Но даже в магазин выйти боюсь, кружится голова. Сейчас вроде встал голова не кружилась, а сел за ноутбук чуть напряг зрение и тут же головокружение опять началось.
Невролог, Рентгенолог
Вы сделали маневр, который я вам написала выше?
Клиент
Марина Алексеевна, пробовал, только вот до конца не понял. Там сказали поворачивать в сторону где головокружение, а у меня голова кружится когда в обе стороны наклоняю и вправо и влево. Тогда как?
Невролог, Рентгенолог
В ту сторону где головокружение выраженнее, если с двух сторон одинаково тогда вправо
Невролог
Здравствуйте
У Вас симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, я даже видео какое-то пытаюсь посмотреть на ноутбуке, сразу начинает кружится все.
Невролог
Очно обратитесь к Мухратовой. Драмина в настоящее время для купирования головокружения
Клиент
Лилия Альбертовна, я записался к Мухартовой на прием, спасибо.
Невролог
Будьте здоровы. Напишите потом что она на очном приеме выполнила и что увидела по неврологическому статусу.
Невролог
В Пензе обратитесь к Мухратовой Светлане Николаевне
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятнее всего это проявления ДППГ, необходима консультация невролога
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, а при повышении давления что делать? Скорая приехала, сказали пять дней колоть магнезию по 5 мл. Так как было давление 190/110 . Гипертонический криз. А я нолипрел принимаю. У меня сегодня давление 138/95.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Застой жёлчи у ребёнка год и 3 месяца
2 июля 2019
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Лактинет, рвота
31 марта 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок пачкает трусы
30 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Яна Игоревна Потехина
782 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна