Консультация терапевта /

Высокая температура — вопрос №2368048

95 просмотров

Второй день держится температура 38,5. насморка нет, горло не болит, кашель небольшой, заложены бронхи. 2 дня назад было переохлаждение, думала обойдётся. Сбиваю температуру парацетамолом, она через какое-то время снова повышается, все тело ломит. Сегодня выпила ингаверин, может быть можно ударную его дозу принять? 2,3 капсулы? Можно ли дышать небулайзером? Посоветуйте пожалуйста, что принимать. Возможности вызвать врача нет, приграничный район

Возраст: 55

Хронические болезни: панкреатит, артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По описанию более вероятна вирусная инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок; необходимо измерять сатурацию кислорода 2-3 раза в день.

Прием ингавирина в данной ситуации - не рекомендую, этот препарат будет поднимать температуру еще выше; ингавирин следует - отменить.
Использовать небулайзер и ингаляции вообще в острый период болезни - нельзя.

Лечение - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в сутки), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен и их комбинацию с но шпой; для купирования кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца.
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию можно предположить вирусную нагрузку на организме.

Можно начать следующее лечение:

Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды. Если нет противопоказаний.

Термометрия - не менее 2 раз в сут.

Избегать переохлаждения.

Ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)

Ренгалин рассасывать по 1 таб 4 раза в день, 7 дней.

Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

Ингавирин можно не принимать , так как он без особой доказательной базы.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ударную дозу - не надо. Небулайзер - можно при любой температуре, у него холодовое испарение, противопоказаний по температуре тела нет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт
Здравствуйте
Ингавирин не имеет доказательств эффективности, поэтому принимать его не стоит.
Пока наблюдение ща состоянием в течение 2-3 дней( если мокрота станет зелёной, то необходимо добавить антибиотик)
Сейчас обильное питье, добавьте минеральное питье.
Для снижения температуры: Ибуклин/ Ибупрофен/ парацетамол.
Для смягчения горла : Фаритол Ш по 1т 3-4 раза в день 5 дней
Терапевт
Здравствуйте!

Ингавирин не имеет доказательной базы при ОРВИ, поэтому особого смысла в его приеме я не вижу. Особенно «ударных» доз.

По описанию вероятно начало вирусной инфекции. Конечно для уточнения источника инфекции, возбудителя и активности процесса я бы рекомендовала выполнить клинический анализ крови и с-реактивный белок.

Лечение пока симптоматическое:
1. Обильное теплое питье до 30 мл на кг веса в сутки
2. Чаще проветривайте дома
3. Если появится насморк, то орошайте полость носа солевым раствором Аквалора до 3-4 раз в сутки
4. Если появятся боли в горле, то Лизобакт по 2 таблетке рассасывать 3 раза в день - 5 дней
5. При температура тела выше 38 можно принять ибупрофен 400мг или парацетамол 500мг
6. Для стимуляции естественного иммунитета витамин Д 2000МЕ (можно вигантол или аквадетрим, получится 4 капли) утром после завтрака 1 месяц.
7. Витамин С 1000 мг в сутки 10 дней

Да, ингаляции можно делать если у вас ультразвуковой или компрессорный. Если паровой, то им нельзя пользоваться при высокой температуре.
Клиент
скажите, а как часто можно пить парацетамол? температура снижается на 2-3 градуса. снова поднимается ? и еще. а может это быть воспаление почек или придатков? тянет сзади спину в районе поясницы с двух сторон Может быть добавить антибиотик? или надо подождать?
Терапевт
Парацетамол можно пить максимально 8 таблеток в сутки (4 грамма). При необходимости его можно чередовать с Ибупрофеном 400мг (максимально 3 таблетки в сутки).

Да, может быть как начало вирусной инфекции, так и инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит). С учетом тянущих ощущений в пояснице.

Поэтому я бы вам рекомендовала сдать общие анализы крови и мочи хотя бы. По ним много будет понятно. Или если есть возможность, то обратится в приемное отделение дежурной больницы. Там как правило есть возможность взять кровь и мочу, по результатам тоже дежурный доктор даст рекомендации.

Антибиотик без анализа и уточнения источника инфекции назначать нельзя. Так как при инфекции мочевыводящих путей и при инфекции верхних дыхательных путей антибиотики назначают разные. И также не исключен вариант вирусной инфекции, так вообще антибиотик не показан и не поможет.
Принятый ответ
Клиент
спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови, расшифрофкаребёнка 7 лет
4 апреля 2022
Жанна, Вологда
Вопрос закрыт
Насморк у ребёнка
14 ноября 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Переохлаждение грудничка ?
17 июня 2024
Александра, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Синусит, нарушения обоняния, заложенность в ушах
7 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...