Консультация онколога /

Лимфопролиферативное заболевание — вопрос №2370613

392 просмотра

КТ картина лимфопролиферативного заболевания с наличием выраженной Полилимфоаденопатии шеи и вглу с объёмным воздействием на трахею справа правую легочную артерию с наличием участков диапедизного пропитывания верхней доли правого лёгкого, небольшой спленомегалии. Участки уплотнения лёгочной ткани по типу матового стекла верхней доли права до лёгкого наиболее вероятно диапедезные пропитывания трахея умеренно деформирована справа бронхи правый главный минимально деформирован левый главный не деформирован остальные бронхи без особенностей. плеврального выпота не выявлено. сердце без особенностей в полости перикарда выпота нет правая л у с признаками сдавления конгломератом л у.

Возраст: 54

Хронические болезни: болел ковидом
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
Прикрепите протокол обследования полностью
Принятый ответ
Клиент
прикрепила кт

Скидка 15% на анализы.

Онколог
По описанию кт речь идет о злокачественном поражении лимфоидной системы с множественным поражением нескольких групп лимфоузлов. Нужно обращаться к онкогематологу и решать вопрос о биопсии самого доступного лимфоузла с проведением эксцизионной биопсии и проведением гистологии/игх исследования. При подтверждении лимфомы назначается химиотерапия , прогнозы при лимфомах в большинстве случаев хорошие
Клиент
благодарю за ответ
Онколог
Здоровья Вам!
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите кт полностью
Принятый ответ
Клиент
кт прикрепила
Онколог, Терапевт, Маммолог
По данным обследования - лимфопролиферативное заболевание
Для его подтверждения нужно взять биопсию из наиболее доступного лимфатического узла.
Лечение у доктора гематолога.
Клиент
биопсия покажет злокачественное ли заболевание? может это быть инфекционного характера?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Биопсия точно уточнит что это
Данные за рак
Воспаление, к содержанию, маловероятно
Клиент
диапедезное пропитывание легкого это кровь в легком? если биопсия покажет злокачественные клетки - это рак крови?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Да, это кровь, она не сворачивается
Предполагаем, что биопсия покажет рак лимфоидной ткани
Клиент
благодарю за ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам обследования данные за лимфопролиферативный процесс. Вам необходимо обратится в онкодиспансер и решать вопрос о биопсии из наиболее доступного измененного лимфоузла с последующим гистологическим и ИГХ исследованием. Дополнительно выполнить МРТ малого таза с контрастом. Далее по результатам всех обследований определяется схема химиотерапии.
Принятый ответ
Клиент
здравствуйте. мрт малого таза что покажет? лимфоузлы нужно удалять? два надключичных узла сильно увеличены.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Покажет есть ли увеличенные лимфоузлы данной области. Лимфоузлы удалять не нужно достаточно взять биопсию. Далее на фоне лечения они уменьшаться и придут в норму.
Клиент
а диапедезное пропитывание легкого это что такое? матовое стекло легкого? после лечения все очистится?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Это кровь. На фоне общего лечения все должно пройти.
Клиент
лечение - это химиотерапия?
Клиент
скажите кашель постоянный из за чего?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да лечение лимфом это химиотерапия.
Кашель может быть связан с объемным воздействием на трахею и легочную артерию
Клиент
благодарю за ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашими документами.
Данные за лимфопролиферативное заболевание с множественным поражением лимфатических узлов.
Для дообследование нужно выполнить мрт малого таза с контрастным веществом для уточнения поражения в этой области, далее нужна консультация онкогематолога для решения вопроса о проведении биопсии из одного из самого доступного лимфатического узла.
Операционный материал будет направлен на гистологическое исследование и иммуногистохимическое исследование по результатам которых будет установлен диагноз и назначено лечение.
Принятый ответ
Клиент
благоларю за ответ
Онколог, Маммолог
Пожалуйста ?
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По КТ признаки массивной шейной и внутригрудной лимфаденопатии - что чаще всего является проявленеим лимфомы.
Вам нужно как можно скорее обратиться к онкологу в онкодиспансер - для выполнения тотальной эксцизионной биопсии шейного (как самого доступного) лимфоузла - с последующим гистологическим и ИГХ-исследованием.
В зависимости от подтипа лимфомы выбирается схема лекарственного лечения
Принятый ответ
Клиент
благодарю за ответ
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Онколог
Здравствуйте. По данным кт подозрение на лимфопролиферативное заболевание. Необходима верификация процесса путём эксцизионной биопсии лимфоузла. Далее проводится гистологическое и ИГХ исследования, для подтверждения диагноза и понимания с какой конкретно лимфомой мы имеем дело. Дополнительно необходимо проведение ПЭТ-КТ для определения распространенности и активности очагов. По результатам ИГХ будет назначаться режим химиотерапии.
Клиент
Здравствуйте . проведение Пэт КТ может быть целесообразней после химиотерапии. потому как это процедура труднодоступная, а время не ждет. нужно как можно быстрее проводить лечение. Вы все таки думаете, что лимфоузлы нужно удалять?
Онколог
Без верификации процесса лечение начать не смогут. Полноценно режим будет определён по результатам ИГХ, для этого требуется выполнение биопсии лимфоузла. Если состояние пациента не очень стабильное, ввиду массивного объема поражения при биопсии лимфоузла целесообразно взятие мазка отпечатка на цитологию. Цитология готовится 1-2 дня. Так как если по результатам цитологии подтвердится лимфома - можно будет начать проводить предфазу циклофосфамидом по жизненным показаниям. Это позволит выиграть время, которое требуется на проведение гистологического и иммуногистохимического исследования.
Клиент
благодарю за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экг рсшифровка
30 декабря 2024
andrejjkapica@mail.ru, Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск