Что вас беспокоит?
Опухоль в поджелудочной железе
Добрый день! С февраля месяца прошла рад обследований, прикрепляю к вопросу. На данный момент очень интересует нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы. 01.07.2024 поставили, что она нефункциональная. Наблюдение через полгода. В сентябре подходит контроль-подскажите пожалуйста, что еще сдать кроме КТ с контрастом. А также хочу услышать мнение по поводу моего диагноза и всего моего обследования! На данный момент так и не решился вопрос с болями в желудке (изначально обратилась, как раз с этими болями), эндокринолога прошла для профилактики. Лечение тоже прикрепляю! Заключение от 01.07.2024 прикреплю позже!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Биопсия когда была?
Виктория Сергеевна, поджелудочной железы не было!
Как тогда поставили, что она нейроэндокринная?
все обследования прикреплены, поставили на основании КТ, сказали для биопсии маленькая
Нужно консультироваться касательно биопсии обязательно!
Здравствуйте!
По результатам обследований,которые прикрепили боли могут быть связаны с эрозиями в области желудка, застоем желчи. Вы должны были пройти консультацию гастроэнтеролога для коррекции и лечения данных изменений, так же нужно оценить активность хеликобактерной инфекции, если не проводился уреазный тест.
Образование в левой щитовидной говорит о неинформативности цитологии.
В анализах отмечается снижение витамина Д, должны были назначить прием 10000 ме в течение месяца с переходом на 2000 при цифрах 35 и более.
Образование в поджелудочной железе подозрительно на нэо, по анализам активности гормональной нет, но это может быть и не инсулинома, нужно морфологически верифицировать изменения, либо решать вопрос об удалении, нейроэндокринные опухоли не рекомендовано наблюдать, либо нужно пройти консультацию в федеральном центре Блохина, где есть опыт ведения пациентов с нэо, так как это достаточно редкий диагноз и нужно хотя бы заочно направить им документы и все диски для изучения, это можно сделать через телемедицинскую консультацию.
гастроэнтерологу пойду в сентябре, что то нудно сдать? витамин Д принимаю, тоже сейчас на прием к терапевту, что. назначила анализы, может подскажет какие еще дополнительные обследования спросить? Хеликобактер показывает! Доя центра Блохина нужно что то сдать свежее?
Хеликобактер не показало
Если к гастроэнтерологу впервые, тогда просто взять узи и фгдс, которые проходили, свежий биохимический анализ крови с оценкой билирубина, печеночных ферментов, остальные анализы назначит. Для центра Блохина нужно пройти свежее кт или мрт, сдать кровь дополнительно на хромогранин А, 5 Гиук в моче, пока этого достаточно, нужно чтобы оценили именно это образование и решили вопрос о тактике ведения и возможности биопсии.
КТ чего или нужно всего?
Так как проходили кт обп с ку нужно выполнить именно его, по мрт образование не визуализировалось. Только кт обп с ку нужно сейчас пройти и отдать диск старый врачу-рентгенологу для оценки динамики. Нефункциональная-это когда нет экспрессии гормонов, пептидов, но и нет достоверных данных что это именно инсулинома, поэтому нужно смотреть динамику и пересматривать все материалы, но это можно сделать через заведующего поликлиникой онкодиспансера, через лечащего врача
заведующий онкоцентра и назначает наблюдение, но мне не спокойно от это совсем! по поводу Центра Блохина- делаю КТ, анализы которые вы ранее написали и все им направляю вместе со старым КТ и анализом хромогранина А? все верно поняла?
Нет, чтобы пройти телемедицинскую консультацию нужно обратиться к врачу-онкологу в онкодиспансере, они должны запросить сами консультацию и направить все ваши документы , ссылки на диски. Самостоятельно пересмотреть диск можно в НМИЦ Петрова , но нужна именно консультация , не просто пересмотр.
А записаться на прием и лично съездить? Или тоже нужно направление от онкоцентра?
Лично в Блохина? Или Петрова? Если лично нужно именно в Блохина, у них есть платный прием, без направления можно записаться самим. Направление просто на пересмотр и консультацию без морфологической верификации диагноза не дадут.
Юлия, я немного не поняла, если я лично поеду с анализами и КТ, мне диагноз поставят?
Принятый ответ
Вам не поставят точный диагноз 100% ,так как он только гистологически устанавливается, но дадут точные четкие рекомендации, еще раз пересмотрят диск, соотнесут все данные с клиникой НЭО, предложат варианты ведения , если потребуется резекция Вы можете обратиться в свой онкодиспансер с документом из федерального центра, на основании которого они как правило не отказывают в лечении
Пациенты с подозрением на нэо должны обследоваться в крупных центрах, в Блохина есть опыт ведения таких пациентов
меня не направили, поэтому ищу информацию сама! попробую сделать, как вы посоветовали, онлайн.
а что такое нефункциональная? прикрепила с онкоцентра заключение от 01.07
Здравствуйте
Образование в хвосте поджелудочной железы заслуживает внимания и действий!
Оно маленькое и верифицировать его путём биопсии будет технически очень очень сложно!
Более того, по МРТ оно вообще не визуализируется!
В первую очередь нужно разобраться с трактовкой снимков
Я рекомендую провести заочный пересмотр - заочно онлайн загрузить сканы КТ/МРТ на сайт НИИ Петрова
https://www.niioncologii.ru/faq/zaochnye-konsultacii-i-peresmotry
НЭО (если это НЭО) при таких маленьких размерах можно наблюдать!
Но важно чётко понимать с чем мы имеем дело по КТ/МРТ
Другой вариант развития событий - и он тоже имеет место быть - резекция хвоста ПЖ - если образование будет по данным пересмотра чётко визуализироваться
Владислав, заочный пересмотр свежего КТ или то которое есть?
Насколько понимаю, Вы делали КТ в конце апреля?
тогда можно и повторить - уже прошло 4 месяца
обязательно с контрастом
но отправить онлайн - и КТ от апреля и будущее и МРТ
да в апреле, сейчас занимаюсь этим вопросом о повторном КТ! Помимо КТ анализы нужно?
можно сдать 5-ГИУК и хромогранин А (повторно), но даже при НЭО они далеко не всегда показательны
больше ничего не требуется точно
Владислав, 15.05.2024 сдавала его, был 336 при норме 0-108 нг/мл. Сказали, что не страшно! На самом деле это так?
Принятый ответ
да, это на самом деле так
его повышение совершенно ни о чём не говорит
Здравствуйте
Учитывая то что кт вы проходили в апреле месяце рекомендую вам переделать кт брюшной полости с контрастом в динамике на базе онкодиспансера. Если образование подтверждается то его необходимо будет морфологически верифицировать. Только на основание гистологии можно установить окончательный диагноз. Если биопсия технически невозможна тогда решается вопрос о хирургическом лечение.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20202 ответа
- 25 Ноября 20204 ответа
- 11 Декабря 20202 ответа
- 15 Декабря 20205 ответов