Консультация детского лора /

Мононуклеоз или ангина — вопрос №2370910

184 просмотра

Здравствуйте, у ребенка девовка 4 года, вес 19 кг.с 13.08 температура 38 была 2 дня, с 15.08 поднималась до 39.7 и сбивалась плохо 3 дня, на данный момент поднимается до 38.7 и сбивается на 7-8 часов.горло было в белых прыщиках, сейчас просто красное.
Анализы сдали клинический анализ и на вирус ЭБ.
Принимаем Изопринозин и горло орошаем раствором соды.
Ребенок стал более активный, кушает не много, но просит сама.
Врач предположила что у нее мононуклеоз, но ответ еще ждём 2 дня.
Все извелись действительно его можно поставить по клинике или все же, это может быть ещё ангина.

Возраст: 29

Хронические болезни: Астма
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла и результаты общего анализа крови к вопросу

Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Клиент
Здравствуйте, прикрепила анализы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, первые дни был сильный храп, нос не дышал вообще, лимфоузлы сильно увеличены, была гнусавость и отечность лица.
Сейчас дышит носом, спал отек и лимфоузлы уменьшились
Детский ЛОР, ЛОР
В общем анализе крови картина типичная для вирусной инфекции, такие же изменения в крови - лимфоцитоз и моноцитоз характерны для инфекционного мононуклеоза

Признаков бактериальной инфекции и показаний к назначению антибиотиков нет по результатам анализа

Инфекционный мононуклеоз как и другие вирусные инфекции дыхательных путей лечится исключительно симптоматически и проходит самостоятельно, для его лечения не требуются противовирусные препараты. Повода переживать по данному вопросу никакого нет у вас

нос при отеке орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, сколько дней может держаться температура при мононуклеозе?
Детский ЛОР, ЛОР
Абсолютно по разному: может и пару дней при легком течении, а может и несколько недель
Клиент
Анна Юрьевна, интервал между подъёмом температуры увеличился, это говорит о том что идём на поправку?
Детский ЛОР, ЛОР
Да это говорит о положительной динамике у ребенка
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , Алена ! А ребенок на что -то жалуется ? Может быть есть боль в горле про приеме пищи ? Так как при мононуклеозе она не ярко-выражена .
В крови есть признаки вируса , а вот какого именно не скажешь . Появились мононуклеары , в небольшом кол -ве , но они есть . То , что принимаете изопринозин это верно . Еще бы посмотреть горло , если возможно , сфотографируйте , прижав язык ложкой .
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте, не жалуется, спрашиваю говорит не болит ничего.
Горло сфотографировать не получается, дает секунды посмотреть и все, но видим, что нет больше налета и миндалины значительно уменьшились.
Детский ЛОР, ЛОР
Я бы диагноз поставила в пользу мононуклеоза, дополнительно сдайте кровь на герпес-вирусы , в тч и ВЭБ (Ig M) и тогда будет понятно . Изопринозин пить 10 дней . В том числе к обследованию сделать узи брюшной полости .
Клиент
Татьяна Александровна, сколько дней может держаться температура? сегодня уже 6 день как температурит. До 38,7 поднималась один раз за сегодня, после ибупрофена часов на 7 спадает, промежуток между приёмом жаропонижающего увеличился, это говорит о том что идет на поправку?
Детский ЛОР, ЛОР
6 дней это уже много для такой температуры , положительный эффект нужно оценивать на 3-4 день . Если температура не спадает , то начинают прием антибиотика.
Какая симптоматика есть еще ? Не дышит нос ? Кашель ?
Клиент
Татьяна Александровна, два первых дня была температура до 38, с 3 начала подниматься до 39.7 доходило, Изопринозин пьем только 3 день.
Кашля и насморка нет. Только температура и красное горло, лимфоузлы уменьшились в размерах.
Детский ЛОР, ЛОР
Алена , кровь когда была сдана ? На какой день болезни ?
Клиент
Татьяна Александровна, на 4 день
Детский ЛОР, ЛОР
То есть вы болеете с 11.08?

Я бы пересдала еще раз кровь , если это возможно , потому что кол во лейкоцитов пограничное , посмотреть в какую сторону они изменяются . Но по анализам только не ставят диагноз , неделя для температуры - повод к антибиотикам .
Сколько весит ребенок ?
Клиент
Татьяна Александровна, да началось все 11.08
Пересдадим, 20.08 должны придти ответы по ВЭБ, сдавали 15.08 уже покажет анализ что-то или еще рано было сдавать?
Весит 19 кг.
Детский ЛОР, ЛОР
Вы сдавали именно кровь или мазок брали на ВЭБ ?

Я бы пересдала кровь завтра натощак или перерыв в приеме пищи минимум 4 часа , и посмотрела бы на клинику , если температура завтра будет такая же , 38 и выше , то начала бы зиннат 125 мг 1 мерная ложка 2 раза в день 7 дней
Клиент
Татьяна Александровна, сдавали Пцр тест, кровь брали с вены
Зиннат это если подтвердится, что бактерия в крови появилась?
Детский ЛОР, ЛОР
Если температура будет также держаться высокой , 7 дней это много , особенно для ребенка , положительная динамика должна уже отразиться на 3-4 день лечения , то есть темп не должно быть . Кровь не является абсолютным показателем к назначению антибиотика , смотрим и клинические проявления .
Если будет результат вэб , прикрепите сюда его .
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо большое за ответы, как появится результат по анализам прикреплю сюда.
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо , Алена ! Желаю успешных анализов ♥️
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Кровь вирусная + увеличены моноциты еще, что тоже говорит в пользу мононуклеоза. По клинике можно заподозрить его, особенно если увеличены передние шейные лимфоузлы. Лечение данного заболевания симптоматическое, антибиотики не нужны.
Клиент
Афсана Акифовна, здравствуйте, антибиотик не выписывали, только Изопринозин и содой орошаем горло, беспокоит что держаться температура 6 день, но промежуток увеличился между приемом.
Детский ЛОР, ЛОР
Это хороший признак, значит ребенок идет на поправку. Температура при мононуклеозе может держаться до 5-7 дней. Если дольше, я бы рекомендовала повторить ОАК + С-РБ
Клиент
Афсана Акифовна, спасибо за ответ.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Ваши жалобы и анализы говорят о вирусной инфекции, возможно и мононуклеоз.
Продолжайте прием изопринозина.
Можно добавить Генферон лайт по 1 супп х 2 раза в день -10 дней. Остальное лечение местное, симптоматическое
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, спасибо за ответ.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Для того, чтобы диагностировать инфекционный мононуклеоз - нужно сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM, IgG

Как сейчас дышит нос у ребенка?
Есть ли храп во сне?
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, дышит носом, храп практически ушел.
Анализ сдали будет готов только 20.08, врач поставила диагноз по клинической крови.
Переживаем что держится температура 6 день, но сбивается уже лучше, чем в первые дни, жаропонижающего хватает 7 часов, поднималась сегодня до 38,7
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно дождаться анализов
Пейте больше жидкости

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять остаточный отек

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо за ответ.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите сориентироваться с дозеровкой лекарства.
28 апреля 2019
Миша, скрыто
Вопрос закрыт
Ангина - достаточно ли такого лечения?
31 октября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Болит горло (набухание слева)
10 августа 2024
altariel_248@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Ангина и высокая температура
23 ноября 2024
Юлия, Армавир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург