Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик
В поликлинике по анамнезу и ОАК назначили антибиотик Амоксиклав. Симптомы боль в горле, кашель без макроты, усиливается при принятии горизонтального положения, насморк с зелеными выделениями по утрам. Еще до посещения врача лечилась: от боли в горле принимаю Фарингосепт и полоскаю Хлоргесидином. От насморка Полидекса. Сказали лечение так и продолжать. После двух дней Полидексы зеленых выделений почти нет. Нужно ли сейчас начинать пить антибиотик? Сам анализ Крови Исследование Результат Единицы Референсные значения Клинический анализ крови Гематокрит 52.2* % 35 - 45 Гемоглобин 142.0 г/л 117 - 155 Эритроциты 6.43* млн/мкл 3.8 - 5.1 MCV (ср. объем эритр.) 81.1 фл 81 - 100 RDW (шир. распред. эритр) 12.1 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 22.1* пг 27 - 34 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 272.0* г/л 300 - 380 Тромбоциты 257 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 16.00* тыс/мкл 4 - 10 Палочкоядерные нейтрофилы 5 % 1 - 6 Сегментоядерные нейтрофилы 55 % 47 - 72 Нейтрофилы (общ.число), % 60.0 % 47 - 72 Лимфоциты, % 28.0 % 19 - 37 Моноциты, % 11.0 % 3 - 12 Эозинофилы, % 1.0 % 1 - 5 Базофилы, % 0.0 % <1.0 Промиелоциты 0.0 % отсутствуют Миелоциты 0.0 % отсутствуют Метамиелоциты 0.0 % отсутствуют Плазматические клетки 0.0 % отсутствуют Активированные лимфоциты 0.0 % отсутствуют Атипичные мононуклеары 0 % отсутствуют Пролимфоциты 0.0 % отсутствуют Бласты 0.0 % отсутствуют Нейтрофилы, абс. 9.60* тыс/мкл 1.8 - 7.7 Лимфоциты, абс. 4.50 тыс/мкл 1 - 4.8 Моноциты, абс. 1.76* тыс/мкл 0.05 - 0.82 Эозинофилы, абс. 0.16 тыс/мкл 0.02 - 0.5 Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл < 0.1 Нормобласты 0.0 кл/100 лейк. отсутствуют СОЭ (по Вестергрену) 12 мм/ч 2 - 20
Принятый ответ
Здравствуйте.
На основании представленного анализа крови и симптомов можно сделать несколько выводов:
1)Повышенные лейкоциты (16.00 тыс/мкл) и увеличенное количество нейтрофилов (абс. 9.60 тыс/мкл) указывают на наличие воспалительного процесса, который может быть бактериального происхождения. Также наблюдаются повышенные моноциты (абс. 1.76 тыс/мкл), что может свидетельствовать о продолжительном воспалении.
2)Клинические симптомы (боль в горле, кашель, зеленые выделения из носа) в сочетании с лабораторными данными указывают на возможную бактериальную инфекцию, особенно учитывая зеленые выделения из носа, которые могут свидетельствовать о синусите.
3)Рекомендация врача о назначении Амоксиклава основана на подозрении на бактериальную инфекцию, и, учитывая данные анализа крови, это назначение может быть обоснованным.
Однако, вопрос о начале приема антибиотика зависит от нескольких факторов:
Если симптомы начали улучшаться на фоне местного лечения (Полидекса), возможно, инфекция находится на стадии разрешения, и дополнительная антибиотикотерапия может не понадобиться.
Или Если состояние ухудшается или улучшения нет, назначение антибиотика может быть необходимым для предотвращения осложнений.
Если вы чувствуете, что состояние улучшилось, вы можете продолжить местное лечение и наблюдать за симптомами еще 1-2 дня.
Если же симптомы остаются или ухудшаются, лучше начать прием Амоксиклава, как рекомендовал врач.
Здравствуйте!
- по результату ОАК признаки бактериальной инфекции, повышены лейкоциты, сдвиг формулы крови в сторону нейтрофилов это показание к приему антибиотика + пробиотики для кишечника.
- необходимо усилить питьевой режим.
- так же по результату ОАК есть признаки скрытого дефицита железа в плановом порядке рекомендую проверить ферритин норма не менее 30 в идеале ближе к массе тела, только сдайте через месяц так как сейчас воспаления.
Здравствуйте .
Уточните, пожалуйста, когда был сдан анализ?
С момента обследования отмечаете улучшение самочувствия? Температура тела в норме?
Здравствуйте!
Здравствуйте!
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20171 ответ
- 3 Марта 20202 ответа
- 17 Апреля 20201 ответ