Головные боли — вопрос №2373979

Question

Консультация невролога /

Головные боли — вопрос №2373979

Анонимный пользователь

101 просмотр

20 августа 2024

Здравствуйте..частые,сильные головные боли..
также бывают боли в затылочной часть-острая боль ,как множество иголок.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

множество иголки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 августа 2024

Клиент

Здравствуйте.
шейный отдел нет.Но позвоночник больной.
Головные боли чаще происходят если нахожусь, долго в закрытом пространстве(поликлиника,и т.д)
Во время эмоциональных всплесках.(перенервничаю)
двусторонние боли..
когда совсем не вмоготу пью -кетанов.
В семье не замечала чтоб с такой переодичностью были.
голова может заболеть внезапно.скорее переодически.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Как часто беспокоит?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 августа 2024

Клиент

я бы сказала что очень часто.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 августа 2024

Клиент

прикрепила свои исследования

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

По ээг мы исключаем эпиактивность, у вас ее нет.
Вероятно, у вас головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи.
Из немедикаментозного лечения, исключите провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдайте режим дня, гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день, можно носить воротник шанца мягкий 2-3ч в день.
Если профилактика не поможет в данном случае будет эффективным рассмотреть прием антидепрессантов с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин).

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 августа 2024

Клиент

Благодарю за помощь.За консультацию.И подробное описание рекомендаций.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 августа 2024

Клиент

Здравствуйте.Было ,сейсас фото добавлю.но,больше мне не дают направления на обследования.Так-как не видят в этом нужды.

Пожаловаться

Шевченко Виктория Владимировна, 20 августа 2024

Невролог

Нет ли чувства спазма или давления в шейном отделе?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 августа 2024

Клиент

не всегда..Обычно после переутомления

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 августа 2024

Клиент

прикрепила свои исследования

Пожаловаться

Шевченко Виктория Владимировна, 20 августа 2024

Невролог

Вероятнее всего у вас головная боль напряжения.
Рекомендую начать приём тизанидина (сирдалуда) 2 мг на ночь 3 дня, затем 4 мг на ночь до 14 дней.
Регулярно выполняйте ЛФК, необходимо будет укреплять мышцы шейного отдела, можно регулярно делать зарядку по Шишонину.
Часто за счёт того что шея в одном положении (статическая нагрузка), может возникать мышечно-тонический синдром, в следствии чего идёт напряжение перикранеальных мышц.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 августа 2024

Клиент

Скажите ,пожалуйста,могут ли головные боли влиять на память?

Пожаловаться

Шевченко Виктория Владимировна, 20 августа 2024

Невролог

За счёт спазма может развиваться ишемия хронического характера, что в свою очередь может давать различные нарушения в том числе снижение концентрации и памяти, эмоциональную лабильность и прочие симптомы.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 августа 2024

Клиент

спасибо Вам.Теперь понятно откуда всё это..
прочитала Ваши рекомендации.
Буду принимать лекарство,и делать зарядку

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 августа 2024

Клиент

Здравствуйте..Благодарю за ответ,и помощь в данном вопросе.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 августа 2024

Клиент

Здравствуйте.Благодарю ответ,и рекомендации.
буду следовать им,и начинать лечение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Драмина и Донормил

2 ответа

33 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Беспокойт зуд от колена и выше. Именно правая нога. Ни чем не лечила , ни к какого врача не была

3 ответа

42 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Увеличина шишковидная железа

2 ответа

48 мин. назад

800.00 р.

Юлия

Антидепрессанты

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Ольга, Москва

Постоянные головные боли

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Защемление нерва в спине

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Светлана, Серпухов

Часто немеет правая рука

3 ответа

2 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 20 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-20T15:06:25+03:00

Здравствуйте!
Опишите головные боли(односторонние/двусторонние, с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят, был ли стресс, у кого-то у семье есть подобные боли, ежедневно/периодически, беспокоит ли шейный отдел позвоночника)?

Accepted Answer · 2024-08-20T15:10:44+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шевченко Виктория Владимировна, 20 августа 2024

Невролог

Добрый день.
Вы ранее проходили обследования? МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головы и шеи?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-20T15:44:25+03:00

Здравствуйте! Вероятнее это головная боль напряжения. Приступы становятся чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна и дефицитарных состояний. В первую очередь необходимо исключить дефицитарные состояния. Сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже 40), витамины группы В, фолиевую кислоту, ттг, т4.
Также исключить скрытую тревогу и депрессию. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
При отсутствии патологии и частых головных болях назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов - венлафаксин, амитриптилин, анаприлин или топирамат. Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. Также необходимо внести дневник головных болей, можно скачать приложение в телефон

Accepted Answer · 2024-08-21T11:20:39+03:00

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут