Что вас беспокоит?
Головные боли
Здравствуйте..частые,сильные головные боли.. также бывают боли в затылочной часть-острая боль ,как множество иголок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите головные боли(односторонние/двусторонние, с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят, был ли стресс, у кого-то у семье есть подобные боли, ежедневно/периодически, беспокоит ли шейный отдел позвоночника)?
Здравствуйте.
шейный отдел нет.Но позвоночник больной.
Головные боли чаще происходят если нахожусь, долго в закрытом пространстве(поликлиника,и т.д)
Во время эмоциональных всплесках.(перенервничаю)
двусторонние боли..
когда совсем не вмоготу пью -кетанов.
В семье не замечала чтоб с такой переодичностью были.
голова может заболеть внезапно.скорее переодически.
Как часто беспокоит?
я бы сказала что очень часто.
прикрепила свои исследования
По ээг мы исключаем эпиактивность, у вас ее нет.
Вероятно, у вас головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи.
Из немедикаментозного лечения, исключите провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдайте режим дня, гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день, можно носить воротник шанца мягкий 2-3ч в день.
Если профилактика не поможет в данном случае будет эффективным рассмотреть прием антидепрессантов с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин).
Благодарю за помощь.За консультацию.И подробное описание рекомендаций.
Принятый ответ
Добрый день.
Вы ранее проходили обследования? МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головы и шеи?
Здравствуйте.Было ,сейсас фото добавлю.но,больше мне не дают направления на обследования.Так-как не видят в этом нужды.
Нет ли чувства спазма или давления в шейном отделе?
не всегда..Обычно после переутомления
прикрепила свои исследования
Вероятнее всего у вас головная боль напряжения.
Рекомендую начать приём тизанидина (сирдалуда) 2 мг на ночь 3 дня, затем 4 мг на ночь до 14 дней.
Регулярно выполняйте ЛФК, необходимо будет укреплять мышцы шейного отдела, можно регулярно делать зарядку по Шишонину.
Часто за счёт того что шея в одном положении (статическая нагрузка), может возникать мышечно-тонический синдром, в следствии чего идёт напряжение перикранеальных мышц.
Скажите ,пожалуйста,могут ли головные боли влиять на память?
За счёт спазма может развиваться ишемия хронического характера, что в свою очередь может давать различные нарушения в том числе снижение концентрации и памяти, эмоциональную лабильность и прочие симптомы.
спасибо Вам.Теперь понятно откуда всё это..
прочитала Ваши рекомендации.
Буду принимать лекарство,и делать зарядку
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это головная боль напряжения. Приступы становятся чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна и дефицитарных состояний. В первую очередь необходимо исключить дефицитарные состояния. Сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже 40), витамины группы В, фолиевую кислоту, ттг, т4.
Также исключить скрытую тревогу и депрессию. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
При отсутствии патологии и частых головных болях назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов - венлафаксин, амитриптилин, анаприлин или топирамат. Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. Также необходимо внести дневник головных болей, можно скачать приложение в телефон
Здравствуйте..Благодарю за ответ,и помощь в данном вопросе.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут
Здравствуйте.Благодарю ответ,и рекомендации.
буду следовать им,и начинать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад2 ответа
- 10 часов назад2 ответа
- 11 часов назад2 ответа
- 11 часов назад12 ответов