Консультация ревматолога /

Синдром Шёгрена или ревматоидный артрит ? — вопрос №2374353

166 просмотров

Добрый день! За пол года трижды были покраснения на коже нижних конечностей- на голени, похожие на лопнувшие капилляры.В левой больше выражено чем в правой. Думала,что это аллергия, кожа раздражалась при соприкосновении с джинсами, повышение температуры в икроножных мышцах. Но при последнем случае мышцы горели огнем,и начались судороги. Обратилась к дерматологу. Врач сказал,что это васкулит и нужно к сосудистому хирургу или ревматологу обращаться. Попала на прием к хирургу, к этому моменту покраснения на ногах начали исчезать. Сдала общий клинический, и биохимический анализ крови.В целом все в норме. Немного снижен гемоглобин 116 г/л. Направили к ревматологу. Сдала анализы на :
ЦИК -результат 257
Антинуклеарный фактор на клеточной линии Нер-2 , результат 2560, тип свечения ядра - ядерный гранулярный (АС- 2,4)
АНЦА lgG, н РИФ , результат < 1:40 .
После анализов назначили сделать AHA, lgG иммуноблот.
Получила результат:
SSA/Ro-52 + + +
SS- A ( 60 кДа) ++
SS-B +
что дальше делать, и что значат эти результаты ? Подскажите, пожалуйста. В городе был единственный ревматолог, сейчас его нет, и неизвестно, когда появится.

Возраст: 41

Хронические болезни: Крапивница
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. Когда появились высыпания? Зуда и боли в этой зоне нет? Они ограничены голенью?
2. Есть ли у вас что-то из перечисленного:
- боли в суставах
- сухость во рту, глазах, ощущение песка в глазах, трудно глотать
- язвочки в полости рта, на половых органах
- выпадение волос
- температура
- похудание
- аллергия на солнце
- отёки,
- кашель, одышка
3. В анализах у вас есть ускоренное СОЭ (27) ,анемия , повышение анф, и в развёрнутом иммуноблоте антител, которые могут быть при некоторых васкулитах ( скв, болезнь Шегрена), что требует доп анализов и обследований.
Я напишу вам, что сделать после ответов на вопросы.
Клиент
Здравствуйте.
1. Высыпания были в феврале, в конце мая, и последний случай в конце июня и только на голени, зуд небольшой, только при прикосновении руками или с одеждой.
2.Боли в суставах ( колени и голеностоп) только после физических нагрузок на тренировке , или если очень много ходила пешком, больше 6-7 км, и чаще только по утрам.
Сухость во рту после сна, да и течение дня небольшая сухость есть. Вторые блюда запиваю. Язвочки появляются только на языке, но это может быть из-за вейпа и электронных сигарет?
Сухости в глазах нет. Волосы выпадают, но до облысения далеко ) Похудения нет, наоборот,вес немного прибавился, из-за того что забросила тренировки.
Аллергия на солнце есть, причем это уже очень давно. Проявляется только на руках, если забыла намазать солнцезащитный крем. Отеков, одышки и кашля нет.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Вам нужно провести дообследование:
1. Сдать кровь на Ат к дсДНК, АТ к карлиолипину (IgM, G отдельно каждый) в2-гликопротеину (IgM, G), C3, C4 компоненты комплемента
Обязательно сдать общий анализ мочи.
Из биохимии сдать белковые фракции, железо, ферритин.
Коагулограмма
2. Сделать узи брюшной полости и почек, свежий рентген легких
3. Сходить к офтальмологу и выполнить пробу Ширмера.
4. Узи слюнных желез.

С результатами уже осмотр ревматолога для постановки диагноза.
Клиент
Вера Владимировна,только что прикрепила результаты Коагулограммы и общий анализа мочи прикрепила
Ревматолог, Терапевт
У меня почему-то не отображается. Может сайт грузит долго, проверьте, чтобы у вас было. Я ещё попозже посмотрю.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпание на теле
20 июля 2022
Вячеслав
Вопрос закрыт
Покраснение на лице
11 января 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Сильный отек после удаления 8-ки
13 сентября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр