Что вас беспокоит?
Хобл или астма
Добрый вечер. Пишу со слов мужа. Беспокоит одышка усиливающаяся в движении, кашель сильный с мокротой, кашель постоянный, симптомы с марта месяца. Сатурация 95. Ему 36 лет, курильщик более 15 лет. На работе вредные условия труда последние 1.5 года связаны с выхлопными газами. Кровь на алергопробы сдавали, все отрицательные.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным обследованиям у мужа ХОБЛ, обострение.
Начните ингалятор Трибоу 100\6\10 мкг 2 вдоха 2 р в день, Флуифорт утром 1 пакетик 10-14 дней, Бронхомунал 7 мг 1 к 1 месяц.
Пора бросить курить.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответ. Курить бросил. А по спирометрии есть разница хобл или астма? Как эти две болячки различать?
Проба на Астму по спирометрии у вас отрицательная, значит не астма.
Если нос не дышит, можно капать Дезринит или Риалтрис 2 кап. 2 р в день, подходят для длительного использования.
Принятый ответ
Здравствуйте. В крови от 13.08 повышены СРБ и нейтрофилы, это признаки бактериальной инфекции.
На КТ есть признаки воспаления в пазухах.
При спирометрии отмечено снижение ОФВ1.
Проба отрицательная, значит астму можно исключить.
Сдайте мокроту на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Начните ингаляцию Флуимуцил ИТ 250мг 2р в сутки (это 1/2 флакончика с приготовленным раствором 2р в день) 10 дней.
Ингалируйте дополнительно Ультибро 50/100 1р в сутки.
Виктория Викторовна, спасибо большое за ответ. Курить бросил. За 2 дня до сдачи ОАК была температура один день.
При отказе от курения может дополнительно появиться мокрота, больше чем ранее, так бронхи очищаются.
Флуимуцил разрушит дисульфидные связи в мокроте, сделает ее более жидкой, будет легче откашливать. Вместо Симбикорта принимайте пока Мхолинолитик (Спиолто, Ультибро). Данных за астму нет на спирометрии
Принятый ответ
Здравствуйте. Больше данных за ХОБЛ. Астму можно исключить, т.к проба с бронхолитиком отрицательная, аллергии нет.
Сейчас он в обострении, нужно сдать бакпосев мокроты с антибиотикочувствительностью, пока начать приём кларитромицина 500мг 2 р в день на 7 дней. Ингаляции через небулайзер с беродуалом 20 капель+ лазолван 2 мл 2 р в день на 7 дней, ингалятор дуаклир дженуэйр 1 доза 2 р в день, не менее 3х месяцев. Симбикорт содержит ингаляционный гормон, на данный момент он ему не показан. Для остановки прогрессирования заболевания нужно отказаться от курения полностью, исключить рабочую вредность. Вакцинироваться против гриппа и пневмококка. Больше ходить и делать дыхательную гимнастику.
Наталия Васильевна, спасибо большое за подробный ответ.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20191 ответ
- 30 Декабря 201914 ответов
- 21 Февраля 202023 ответа
- 23 Февраля 20201 ответ