Что вас беспокоит?
Покраснел, припух и относится глаз у грудного ребенка
Опух, покраснел и гонится глаз у новорожденного ребенка. Что это может быть? И как это лечить?
Принятый ответ
Добрый вечер! Какой возраст ребенка?
Елена Владимировна, здравствуйте, 7 дней
В данном случае имеется дакриоцистит - это воспаление слезного мешочка, у новорожденных чаще всего связано с непроходимостью носослезного канала. Слеза не уходит, глаз не очищается и наслаивается вторичная инфекция.
Глазик очищаем от нагноений ватным диском, смоченным кипяченой водой. Потом начинаем массировать носослезный канал. 1-2 минуты. Далее закапываем в наружный угол глаза капли с антибиотиком - Данцил 1-2 капли каждые 4 часа. За препарат не бойтесь, в виде капель никаких ограничений нет, препарат безопасен.
Если удастся открыть канал, то воспаление и отек уйдут и проходимость восстановится, рецидивов не будет. Если нет, то проводится оперативное вмешательство - прокол канала, но это решается через месяцы, если воспаление рецидивирует
Анна Андреевна, здравствуйте! Малышке 7 дней от роду. И из-за этого нас не хотят выписывать из роддома
Для обучения массажу носослезного канала и назначения препаратов приглашается офтальмолог на осмотр ребенка, дает рекомендации и все выписываются, ничего экстраординарного в этой ситуации нет. Уточните, может еще что-то беспокоит докторов, что откладывается выписка.
Анна Андреевна, был проставлен курс антибиотиков (был повышен ЦРБ). Завтра контроль анализов и выписка.
Вот и хорошо, что всё-таки выписка, дома будет гораздо комфортнее!
Принятый ответ
Здравствуйте надо убирать гнойное отделяемое раствором фурацилина. Далее начинаем выполнять массаж носослезного канала вдоль спинки носа сверху вниз толчкообразными движениями 4-6 р в день. Далее капаем малышковые капли тобрисс 1 кап 4 р в день. После чего даём грудь или бутылочку. Оцениваем динамику через 10 дней на очном осмотре у офтальмолога
Иван Александрович, здравствуйте! Благодарю за развернутый ответ. Нас из-за этого не хотят выписывать из роддома. Это повод чтобы остаться?
Вообще нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Это непроходимость ( дакриоцистит новорожденных) или возможно сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурациллина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений, рекомендую антисептик пикторид или бактавит
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. По такой схеме процентов 60 моих пациентов удается вылечить консервативно. Но иногда, при подтвержденной непроходимости бывают очень плотные мембраны в носослезном протоке и приходится всё-таки прибегать к хирургии.
Принятый ответ
Здравствуйте. По симптомам дакриоцистит новорожденных - закупорка или сужение носослезного протока. Из-за этого излишек слезы не оттекает из глаза в нос, слеза застаивается, присоединяется инфекция и происходит нагноение. Нужно восстановить проходимость протока с помощью массажа. Рекомендую протирать глазик ватными дисками, смоченным в растворе фурацилина. Растворяете таблетку на стакан воды, смачиваете ватный диск и протираете прикрытый глаз в направлении от виска к носу. Затем подушечкой указательного пальца у внутреннего угла глаза ближе к переносице проводите легкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз 6-8 раз. Затем закапываем капли с антибиотиком, разрешеные в этом возрасте, Тобрекс или Тобрисс 4 раза в день. Долго антибиотик нельзя, поэтому спустя неделю переходите на антисептические капли Окомистин или Бактавит или Пикторид 4-6 раз в день длительно. После закапывания капель даем ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Такую процедуру желательно почти перед каждым кормлением делать, минимум 6 раз в день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скорее всего это дакриоцистит новорождённых.
Сейчас начните капать антибактериальные капли тобрекс (тобрисс) по 1 кап 4 раза в день 10 дней. Перед закапыванием глаз протереть ватным диском смоченным в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды) от гноя и корочек.
С 11 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис) : подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день, и ещё 3 недели подряд без перерыва!!!
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202110 ответов
- 22 Июля 20221 ответ
- 4 Июля 202328 ответов
- 20 Февраля 202419 ответов