Расшифровка анализов — вопрос №2375520

Question

Расшифровка анализов — вопрос №2375520

Светлана

115 просмотров

21 августа 2024

Хочу узнать дальнейшие действия по анализам
Всегда гормоны были в норме, а в июле принимала витамины без контроля врача в комплексе ( селен, витамин д, омега 3, йод, триптофан) решила сдать анализы и ттг очень критически низкий а т3 и т4 повышены, узи щитовидной делала недавно, было всё в норме в целом

Возраст: 25

Хронические болезни: Тонзиллит Пролапс минтрального клапана 1

Вопрос закрыт

расшифровка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 августа 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

В какой дозировке йод в ваших поливитаминах?

Есть ли озноб,тремор,одышка,потливость,похудание,плаксивость,бессонница,тахикардия,гипертония,головные боли?

По анализам у вас тиреотоксикоз

Необходимо понять причину.

Если недавно переболели орви,есть боли в области щж,температура..то это может быть подострый тиреоидит. Для этого сдать : ОАК с лейкоформулой и соэ,срб

Так же необходимо провести дифдиагностику между болезнью Грейвса и Аутоиммунным тиреоидитом. Для этого сдать антитела: ат к рТТГ ат тг,ат тпо

Если это тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита, то пока наблюдаем за гормонами(сдаём через 8 нед) . Они или придут в норму или уйдёте в гипотиреоз и тогда необходимо будет назначить левотироксин натрия.

Если же это болезнь Грейвса, тогда необходимо будет дообследование и более серьёзное лечение тиреостатиками. Терапия длиться не менее 12-24мес

Пожаловаться

Светлана, 21 августа 2024

Клиент

Софико Бежановна, а это может быть связано с приемом витаминов?
Йодомарин 200 принимала длительное время без контроля до курса витаминов
Селен 0.15 30 капсул принимала месяц
Омега 3 - 300 мг 30 капсул месяц
Недавно сдавала общий анализ крови, там все в порядке, небольшое повышение в лимфоцитах на единицу значения 49 ( референсы от 19 до 48)
Антитела к тпо также сдала результат 0 ( референсы( от 0-10)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 21 августа 2024

Клиент

Софико Бежановна, бывает раздражительность, усталость, учащенный пульс
Недавно да болела орви, но боли в области шеи не наблюдаю

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Какие именно витамины принимали?
Какие сейчас жалобы по самочувствию?
Есть ли тремор рук, учащенное сердцебиение, высокий пульс, раздражительность?
Нет ли болезненности в щитовидной железе?

По анализам крови у вас манифестный тиреотоксикоз
Данное состояние может быть про нескольких заболеваниях:
1. Болезнь Грейвса (в этом случае лечение тирозолом в течение 18-24 месяцев)
2. Аутоиммунный тиреоидит (в этом случае ТТГ сам придет в норму)
3. Подострый тиреоидит (в этом случае ТТГ сам придет в норму, лечение симптоматическое)
4. Функциональная автономия узла (узелок маленький для этого у вас)

Чтобы поставить правильный диагноз и начать терапию, необходимо сдать следующие анализы:
- АТрТТГ
- АТ-ТПО
- общий анализ крови с СОЭ
- СРБ
- ферритин
- витамин Д

По узи объем железы в норме. Имеются небольшие узелки, по описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются.
Так же имеются расширенные фолликулы - это результат йододефицита.
Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

При обнаружении новых узловых образований по стандартам показано сдать анализ крови на кальцитонин. Если не сдавали его, то нужно сделать

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. По гормонам манифестный тиреотоксикоз. Нужно выяснить причину, сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. На антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита. Если есть боли в области щитовидной железы, повышение температуры то сдать общий анализ крови с соэ, срб для исключения подострого тиреоидита. Образования не большие, сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Если антитела будут в норме сделайте сцинтиграфию щитовидной железы для исключения функциональной автономии

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 21 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
Что то беспокоит ? Тремор , раздражительностью , снижение веса , боли в области шеи ?
Необходимо дообследование
- ат к р ттг
- ат к тпо
- оак , срб, соэ
По данным узи выявлены узелки , контроль узи 1 р в год
Так как есть узлы , сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 21 августа 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Щитовидная железа требует уточнения
Надо сдать антитела к рецептору ТТГ
Чтоб понять что это.Болезнь Грейвса или аутоимунный тиреоидит
Из этого уточнения будет следовать надо ли вас лечить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нейросонография

1 ответ

11 ноября 2021

Ангелина

Вопрос закрыт

Расшифровка ФГСД и назначение лечения

5 ответов

23 июля 2022

Тамара

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов ребёнка 3 года в связи с Болезнью

1 ответ

15 августа 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Расшифровка

5 ответов

31 марта

700.00 р.

Юра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 21 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-21T10:05:27+03:00

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 августа 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Да,на подострый тиреоидит не похоже

Досдайте ат к рТТГ и АТ ТГ тогда и СРБ в идеале

200мкг йода не большая дозировка,поэтому вряд ли дело в нем

Скорее всего что то аутоиммунного генеза,нужно разбираться

Принятый ответ