Консультация эндокринолога /

Отклонения по гормонам — вопрос №2376279

216 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. АИТ(в 2015г повышены атТГ(155) и атТПО(232). Как то уже принимал левотироксин, т.к. ТТГ был на верхней границе, потом были симптомы похожие на тиреотоксикоз(повышенный пульс, плохой сон, озноб, боль в шее), ТТГ был низким но в пределах нормы, и я отменил левотироксин. За это время похудел на 12кг, сейчас 66кг, рост 178.
Сейчас ТТГ 5.6, т4 - 60.8, т3 - 0.39. Повышен кортизол в вечерней слюне в 22.30 - 8.3, и в крови утром 565.5. сниженное давление 95/60, и температура тела 35-36, небольшой озноб, запоры. Очень снижено либидо, снижен тестостерон 1.74нг/мл, ФСГ 1.35мме/мл, эстрадиол 5.99пг/мл. Просыпаюсь уже несколько месяцев в 5 утра и больше не могу уснуть, сон 6 часов в среднем длится получается. Также ночью сходить в туалет, и уснуть тоже не всегда получается после этого. Частое мочеиспускание днём, но уролог сказал простата не воспалена. Результаты анализов прикрепляю, пролактин и дгэа в норме, но есть другие некоторые отклонения по ОАК и биохимии. Подскажите пожалуйста что вызывает симптомы, как лечиться и нужно ли ещё проходить какое обследование.

Возраст: 30

Хронические болезни: Синдром Жильбера, АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Сначала о ТТг
У вас аутоимунный тиреоидин
Субклинический гипотиреоз
Симптомов он давать не может и гормоны не нужны
Надо сдать кровь на дефициты и восполнить их
Ферритин и витамин Д
Кортизол стрессовый.Еоррегировать не надо
Тестостерон.Требует уточнения
Сдайте ПСА и проконсультируйтесь у уролога
Все остальные изменения в анализах не значимы
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, Здравствуйте. Спасибо за ответ. А не нужно ли держать ТТГ до 2.0 для хорошего качества жизни? Как писал запоры, низкая температура, давление, пульс(50) у меня не от гипотериоза? Ферритин я сдавал в мае, в норме(140), витамин д принимаю круглый год по 1500-2000ед ежедневно, да и на солнце нахожусь. Можно ли улучшить функцию щитовидной железы добавив 1 бразильский орех ежедневно либо селен в добавке, сушёную морскую капусту с йодированной солью, масло черного тмина? Правда в прошлый раз я всё это употреблял только ещё вместе левотироксином, может из-за этого всего и были симптомы похожие на тиреотоксикоз. Только не знаю можно ли масло черного тмина при АИТ, оно вроде бы иммуномодулятор, но то что оно снижает ТТГ есть исследование. ПСА есть в анализах, он невысокий(0.3). Уролог после пальцевого ректального осмотра сказал воспаления в простате нет. Помимо тестостерона снижены ещё же эстрадиол и ФСГ получается? Просыпаюсь ночью и не могу уснуть не из-за проблем с надпочечниками? Спасибо
Терапевт, Эндокринолог
ТТГ чуть повышен
Но Т4 останься в норме
А именно он в крови и влияет на симптоматику
У Вас не может быть никаких симптомов связанных с повышенным ТТГ
И принимать что либо бессмысленно
Хотя и можно.
Орехи,водоросли и т.д
Просто раз в год сдавайте ТТГ
Раз ПСА в норме и с простатой все хорошо-речь пойдет об тестостероне
Видимо в комбинации с ХГЧ
Это все равно через уролога
Эндокринолог
Здравствуйте! Ни антитела, на ТТГ на самочувствие не влияют, только изменение Т4св. В данном случае необходим контроль ТТГ через 2-4 мес.Сдать повторно тестостерон общий,. ГСПГ, ФСГ. Если репродуктивных планов нет, можно обсуждать использование Андрогеля в случае повтора низкого тестостерона и сохранении жалоб
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. А что может вызывать ранние пробуждения с невозможностью дальше уснуть? Это не из-за проблем с надпочечниками? Из-за чего повышен кортизол?
Эндокринолог
Нет, с этим к неврологу. При гиперкортицизме, когда опухоль или в надпочечниках, или в гипофизе, повышается вес, давление около 180/120 , и кортизол повышается в вечернее время, что не физиологично. Повышение утром нормально.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на вич и повышенный кортизол
27 апреля 2022
Линда, Тверь
Вопрос закрыт
Кормление грудью повысился ттг
19 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Гипотиреоз
12 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышенный ТТГ перед ЭКО
10 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
218 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Нина Ивановна  Крохина
9 отзывов
Эндокринолог
2013-2019гг ФГБОУ ВО «МГУ
Опыт работы: 4 года
Дарья Владимировна Лаздовская
12 отзывов
Эндокринолог
ОмГМУ
Опыт работы: 4 года
Ольга  Дудаева
2 отзыва
Эндокринолог
г.Майкоп ГОУ ВПО «Майкопс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Очень внимательный специалист и грамотный! Благодарю 🌹🌹🌹 От всего сердца 💗 Спасибо миллион раз!...
— Дарья, г. Каменск-Уральский
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Грамотное, все четко и обоснованно Очень ценные советы, благодарю 🙏🏻 Да, конечно посоветую 👍🏻 💯
— Юлия
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Вежлив, они все вежливы когда хотят в карман денежку положить. Я выбрала этого врача, потому что...
— edanaelle@mail.ru
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Отнашение отличное, понимающее Я для себя всё уяснила Обязательно посоветую
— Олеся
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач добросовестно и профессионально ответил на мои вопросы, довольна, рекомендую Консультации...
— Ирина
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
"Человеческое") Очень помогло. Спасибо большое. 100% порекомендую
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Замечательный и очень отзывчивый специалист Консультация максимально полезная Однозначно...
— Екатерина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Внимательное и Уважительное отношение Врач помогла на все 200%. Нужно было скорректировать...
— Алена, г. Королёв
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Нормальное, внимательное отношение Полезно, врач ответила на все вопросы Да, очень грамотный...
— Михаил, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Прекрасное отношение, куча благодарностей. На фоне беременности обнаружился высокий ттг, что...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Развернутый ответ на заданный вопрос. Интересные факты доказательной медицины. Буду...
— Валерий
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Оперативно ответил врач на заданный вопрос, всё четко, без воды. Конечно, сейчас большинство...
— Валерий