Консультация лора /

Помогите! Белый налет на миндалинах, с каждым днем все хуже — вопрос №2378702

137 просмотров

Здравствуйте, 3 недели назад обострился хронический тонзиллит, была температура до 37,9, сильная боль в горле, сухой кашель до рвотных позывов, головная боль, сильная слабость. Врач назначил амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день, 5 дней, полоскать горло кетопрофеном, граммидин таблетки с анестетиком и амбробене. Через 5-7 дней осталась только небольшая боль в горле и кашель. Продолжила рассасывать граммидин, уже без анестетика, полоскала горло фурацилином, пила амбробене. И вот неделю назад мне начало постепенно становится хуже, опять появилась боль в горле, сильно заложило нос, температуры не было и нет, на минадлинах начал появляться белый налет. Голова постоянно немного болит, уши заложены, глаза уже почти две недели красные и болят, если смотреть вверх или в стороны и начали сильно отекать веки по утрам, отёк не проходит до вечера. С каждым новым днем либо ничего не меняется, либо мне становится хуже. Сейчас миндалины очень сильно опухли, мне очень больно глотать, поэтому я почти не ем, они все в белом налёте и кровоподтеках, с каждым днем налёта все больше, кашель влажный. Нос иногда закладывает из-за слишком густой слизи, которая не отсмаркивается, только откашливается иногда. На данный момент полощу горло кетопрофеном 2 раза в день, фурацилином 3 раза в день, таблетки Септолете Тотал, назначили Зиннат 250 мг, 2 таблетки в день, 7 дней, пью уже второй день. В нос аквамарис и при заложенности нафтизин. Беспокоит, что ничего не проходит, я уже в отчаянии: не знаю, надо просто ждать или скорректировать лечение. Помогите, пожалуйста!

Возраст: 21

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, хронический фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
Перед первым применением антибиотика сдавали ли вы анализы?
Есть ли сейчас температура?
Принятый ответ
Клиент
Полина Андреевна, анализы не сдавала, врач не назначил. Температуры нет, последний раз была 3 недели назад

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
По симптомам есть признаки воспаления глотки и миндалин- тонзиллофарингит.
Вероятнее всего бактериального характера.
Сейчас можно начать местное противовоспалительное лечение:

Полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР или раствор ОКИ, развести 10 мл на 100 мл воды , полоскать 3 раза в день, раствор подольше держать в полости рта, 5-7 минут
Пастилки для смягчения и обезболивания горла -Стрепсилс экспресс по 1 паст 4-5 раз в день либо спрей на заднюю стенку глотки Ангидак 3-4 раза в день

Если выраженный болевой синдром- системное обезболивание по необходимости 1 таб. Нурофен 1-2 раза в день

В качестве антибактериальной терапии- продолжить таб Зиннат 250 мг по 1 таб 2 раза в день, не менее 10 дней. Это очень важный момент. Т.к. если антибактериальная терапия менее 10 дней, могут быть рецидивы и осложнения
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по фото явления острого тонзиллита , простыми слова ангина . Нужно сдать общий анализ крови , мочи и мазок на дифтерию - это по приказу МЗ .
А так , можете выполнить стрептотест , если результат положительный , то антибиотик принимать 10 дней .

продолжайте зиннат 500 мг 1 таб 2 раза в день 7-10 дней , эффект от антибиотика на 3й день оцениваем , если нет эффекта меняем , оки или кетопрофен лор для полоскания , чередуйте с ротокан 7 дней, стрепсилс интенсив при сильной боли в горле 3 дня , далее ангидак спрей в горло 3 раза в день 7 дней , нимесил 1 пор 2 раза в день 3 дня
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле признаки острого тонзиллофарингита.

В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически. Наиболее вероятно с недостаточным курсом лечения антибиотиком и связан рецидив тонзиллита в данной ситуации

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

При положительном стрептатесте продолжайьте принимать антибиотик: Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным
При стрептококковой инфекции антибиотик нужно принимать строго 10 дней, вы могли не долечиться


Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы установить этиологию возбудителя
Сдайте кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM, IgG - возбудители инфекционного мононуклеоза

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови нужно начинать антибиотик
Препарат Супракс 400 мг 1 раз в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца

Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллита и фарингита.
Для исключения бактериальной инфекции нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция. Если ранее не пили антибиотик может дать ложные результаты.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови продолжать антибиотик зиннат не менее 10 дней
Для начала начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7 при болевых ощущениях в горле.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура .
21 марта 2020
Сергей
Вопрос закрыт
На 4 день поднялась температура
17 ноября 2021
Алина
Вопрос закрыт
Простуда и астма
10 апреля 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Пневмония
23 декабря 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...