Консультация гастроэнтеролога /

Жжение ниже пупка (8 месяцев) СРК — вопрос №2379290

219 просмотров

Здраствуйте, мне 31 мужчина вес 75кг рост 180, имею хрон.заболевания : гипертония, эритроцитоз вторичный , искривление позвоночника шеи ( с детства), ВСД.
Началось с того что часто последние 4 года болел гайморитом+ антибиотики пил.
Потом ЛОР отправил к гастроэнтерологу проверить хеликабактер (подвердили) пролечился от него. и через пол года было сильно отравление (температура 37.5) головокружение+рвота = после приема мяса шашлыка в кафе, предварительно поставили гастроэнтерит. Пролечился дома.
И после этого начались боли в кишечнике ниже пупка жжение,надувается кишка, раньше приступы болей были 1-3 дня и проходила на несколько недель,
последнее время может болеть неделю и не проходить, ночью могу не спать до 5-6 утра боль ноющего характера тупая.
Анализы кала: кальпротектин 20, по крови воспаления нет, повышен только гемоглобин 175-185 гемотокрит 49, и билирубин непрямой 25-30 (возможно синдром жельбера),Кал на паразитов,Анализы мочи в норме, По УЗИ: спленомегалия (120х45) и повышение эхогенности паренхимы поджелудочный железы. МРТ брюшной полости малого таза: кроме селезенки все нормально.
Колоноскопия: функциональное нарушение кишечника (неуточненное)
ФГС: Недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит 1ст, Эритематозный гастрит на фоне умеренно выраженной атрофии слизистой.
Лечение принимал только пробиотики, и от боли метеоспазмил,дюспателин,тримедат- особо не помогают кроме подледного лучше в туалет хожу ( а так обычно раз в 2 дня)
Стал замечать что после клетчатки (салат огурцы помидоры лук) происходило обострение на 1-3дня , в кале не переваривалась.Щас не ем. стараюсь придерживаться диете, но боль все равно появляется.
Подскажите какие анализы ещё можно пройти( СИБР? может на паразитов сдать лямблии итд) , и какое лечение подобрать? кроме пробиотиков



Возраст: 31

Хронические болезни: гипертония,эротроцитоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог
Даниил , здравствуйте. Вы правильно мыслите . Тут можно еще исключить причину СИБР (сдать дыхательный водородно-метановый тест ), кал на паразитозы parasep (лучше 3-х кратно ) с интервалом раз в 3-4 дня (если предыдущий анализ будет в норме), кал на УПФ.
Пока что соблюдать протокол диеты low fodmap. Такая диета способна снизить чрезмерную чувствительность болевых рецепторов кишечника , убрать лишние газы.
Скажите пожалуйста- как переносите молоко , глютен ? Имеется ли стрессовый фактор на постоянной основе ?

Пока что на данном этапе больше данных за функциональную патологию .
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, Спасибо сдам эти анализы, с диетой попробую хотя у меня и так правильное питание, молоко практические вообще не употребляю, но нормально переношу, кефир стал пить хотя тоже не любитель, Чай с ромашкой изредка пью, ну и воды 1.5 минимум на работе + остальные жидкости,
Вот только заметил все что растительное попадается тот же лук , вызывал два раза боли , жгучие, и не перевареные части.
По стрессу очень близко все воспринимаю, дети болеют итд, но я не думаю что так сильно влияет это. Да и сам часто болею последние 4 года, ещё работа много сижу за компьютером, а когда двигаюсь в выходные даже забываю про живот, только ночью начинается. Читал про срк что все от головы , но как все наладить обратно не знаю.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог
Стрессы на самом деле очень сильно могут влиять на работу жкт . В этом случае можно проконсультироваться в психотерапевтом. Пока что постарайтесь соблюдать диету low-fodmap. И по возможности сдайте дополнительные анализы , про которые выше говорила
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Дополнительно рекомендую вам выполнить водородный дыхательный тест с лактулозой, для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
При положительном результате:
Проводится санация кишечника, препаратом выбора является альфа-нормикс и соблюдение диеты фудмап.
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня.
Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета), Low FODMAP.
- Обязательно ведение пищевого дневника для выявления продуктов питания, употребление которых приводит к усилению симптомов заболевания.
Как правило при преобладании психоэмоционального фона, тревожности, переживаний, терапия подбирается совместно с врачом-психотерапевтом.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Данил!
Да, действительно это может быть сибр
Можно сдать водородно-метановый дыхательный тест на сибр
На гельминты информативно сдавать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3 дня
Остальное вы уже все сдавали и проходили
Стрессы есть?
По поводу питания:
Сейчас можно диету fodmap
Тримедат продолжайте
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перестал расти ноготь на большом пальце ноги
25 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Результат цитологии
16 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Боль за грудиной
24 февраля
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий