Что вас беспокоит?
Повышенное давление
Здравствуйте, последнее время повышенное давление от 150/90 до 160-165/100 Постоянно принимаю: Хартил 10мг. - утром Изоптин ср240 - утром Физиотенс 0,4 - вечером Также за последние полтора года поправился на 20кг. Последний месяц стрессы и тревога на фоне повышенного давления. Полтора года назад лежал в больнице с тревожным расстройством, было выписано: Селектра - 1,5 таблетки Тералиджен - 1 таблетка вечером Месяц назад закончил их принимать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стоит добавить к лечению Амлодипин 5-10 мг или Леркамен 10 мг вечером
Получить консультацию психотерапевта, при необходимости продолжить противотревожную терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую переход на Ордис Н 12.5 мг+16 мг или Эгипресс 10 мг+5 мг утром принимать
Это двойная терапия, держит сутки давление
Для контроля эффективности гипотензивной терапии ведите дневник контроля АД в течение 2 недель, так как препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1-2 недель
Из обследований необходимо пройти:
Клинический анализ крови
Биохимия - липидограмма, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевина, АЛТ и АСТ
Эхокардиография
УЗИ почек и почечных артерий
СМАД (суточный мониторинг по АД).
При резких подъемах давление на терапию - Капотен 25 мг под язык или физиотенз/моксонидин 0,2 мг
Принятый ответ
Здравствуйте, указанные препараты в уже максимальных дозах. Поэтому рекомендую на вечер добавить Амлодипин 5 или 10 мг под контролем АД.
Повышение массы тела способствует повышению давления. Поэтому рекомендую работать над снижением.
Отеков нет?
Наталья Евгеньевна, здравствуйте
Отеков нет
Хорошо. Посмотрите по динамике с новым препаратом. Если этого будет недлстаточно,то можно добавить верошпирон 25 мг или эспиро 25 мг на утро. Этот препарат уменьшает активность ренин альдостероновой системы и способствует снижению ад
Наталья Евгеньевна, спасибо за ответ, подскажите данные показатели опасны для жизни можно ли продолжать активно жить или стоит отлежаться (возможно даже вызвать скорую)?
Наталья Евгеньевна, серьезных сдвигов по объщему самочувствию нет
Если нет жалоб, то данных подьем ад не является кризом, не требует немедленного снижения давления и ограничения жизнедеятельности.
Спокойно корректируйте терапию до нужных цифр ад
Ограничение соли так же в этом помогает.
А легкие прогулки, спокойная деятельность не противопоказана
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман.
Судя по описанию, давление стало повышаться после отмены селектры и тералиджена, на фоне обостренния тревожного расстройства. Советую возобновить их прием и давление придет в норму, если было в норме до этого при приеме хартила, изоптина и физиотенза. И нужно, конечно, постараться снизить вес, это очень важно для снижения давления. Соблюдайте диету.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Марина Олеговна, спасибо за ответ
Если на фоне приема селектры и тералиджена давление все равно будет выше нормы, то замените хартил на эдарби кло 40+12,5 мг утром, он эффективнее. Амлодипин с изоптином нельзя принимать вместе, они из одной группы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман
Если Вам интересно мое мнение по этому вопросу, обращайтесь, буду рада помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Здравствуйте!
К дестабилизации давления может привезти повышение веса, так как увеличивается обььем циркулирующей жидкости. А также, скорее всего, рано закончили терапию антидепрессантами, раз ещё остаётся тревога. Обязательно посетите своего лечащего врача, лучшей эффективности модно достичь в комбинации антидепрессантов и когнитивно-поведенческой терапии.
Хартил препарат хороший. Физиотенз всё же больше препарат для экстренной помощи а не постоянной.
Почему вас подобрали именно изоптин?
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20151 ответ
- 27 Августа 20191 ответ
- 6 Апреля 20201 ответ
- 17 Октября 20207 ответов