Консультация кардиолога /

Повышенное давление — вопрос №2380395

136 просмотров

Здравствуйте, последнее время повышенное давление от 150/90 до 160-165/100

Постоянно принимаю:
Хартил 10мг. - утром
Изоптин ср240 - утром
Физиотенс 0,4 - вечером

Также за последние полтора года поправился на 20кг. Последний месяц стрессы и тревога на фоне повышенного давления.

Полтора года назад лежал в больнице с тревожным расстройством, было выписано:
Селектра - 1,5 таблетки
Тералиджен - 1 таблетка вечером
Месяц назад закончил их принимать

Возраст: 40

Хронические болезни: Повышенное давление Тревожное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Стоит добавить к лечению Амлодипин 5-10 мг или Леркамен 10 мг вечером
Получить консультацию психотерапевта, при необходимости продолжить противотревожную терапию.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую переход на Ордис Н 12.5 мг+16 мг или Эгипресс 10 мг+5 мг утром принимать
Это двойная терапия, держит сутки давление

Для контроля эффективности гипотензивной терапии ведите дневник контроля АД в течение 2 недель, так как препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1-2 недель

Из обследований необходимо пройти:
Клинический анализ крови
Биохимия - липидограмма, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевина, АЛТ и АСТ
Эхокардиография
УЗИ почек и почечных артерий
СМАД (суточный мониторинг по АД).

При резких подъемах давление на терапию - Капотен 25 мг под язык или физиотенз/моксонидин 0,2 мг
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, указанные препараты в уже максимальных дозах. Поэтому рекомендую на вечер добавить Амлодипин 5 или 10 мг под контролем АД.
Повышение массы тела способствует повышению давления. Поэтому рекомендую работать над снижением.
Отеков нет?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, здравствуйте
Отеков нет
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо. Посмотрите по динамике с новым препаратом. Если этого будет недлстаточно,то можно добавить верошпирон 25 мг или эспиро 25 мг на утро. Этот препарат уменьшает активность ренин альдостероновой системы и способствует снижению ад
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо за ответ, подскажите данные показатели опасны для жизни можно ли продолжать активно жить или стоит отлежаться (возможно даже вызвать скорую)?
Клиент
Наталья Евгеньевна, серьезных сдвигов по объщему самочувствию нет
Кардиолог, Функциональный диагност
Если нет жалоб, то данных подьем ад не является кризом, не требует немедленного снижения давления и ограничения жизнедеятельности.
Спокойно корректируйте терапию до нужных цифр ад
Ограничение соли так же в этом помогает.
А легкие прогулки, спокойная деятельность не противопоказана
Кардиолог
Здравствуйте, Роман.
Судя по описанию, давление стало повышаться после отмены селектры и тералиджена, на фоне обостренния тревожного расстройства. Советую возобновить их прием и давление придет в норму, если было в норме до этого при приеме хартила, изоптина и физиотенза. И нужно, конечно, постараться снизить вес, это очень важно для снижения давления. Соблюдайте диету.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, спасибо за ответ
Кардиолог
Если на фоне приема селектры и тералиджена давление все равно будет выше нормы, то замените хартил на эдарби кло 40+12,5 мг утром, он эффективнее. Амлодипин с изоптином нельзя принимать вместе, они из одной группы.
Кардиолог
Здравствуйте, Роман
Если Вам интересно мое мнение по этому вопросу, обращайтесь, буду рада помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте!
К дестабилизации давления может привезти повышение веса, так как увеличивается обььем циркулирующей жидкости. А также, скорее всего, рано закончили терапию антидепрессантами, раз ещё остаётся тревога. Обязательно посетите своего лечащего врача, лучшей эффективности модно достичь в комбинации антидепрессантов и когнитивно-поведенческой терапии.
Хартил препарат хороший. Физиотенз всё же больше препарат для экстренной помощи а не постоянной.
Почему вас подобрали именно изоптин?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ночной Кашель
15 марта 2021
Osmakovatanya@gmail.com, Волгоград
Вопрос закрыт
Очень долго болеет ребенок
6 марта 2023
Артемий
Вопрос закрыт
Удар головой
21 февраля
Ваня, Москва
Вопрос закрыт
Можно ли заразиться вич в больнице
17 марта
Марат
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анастасия Викторовна  Ткаченко
125 отзывов
Кардиолог
2010-2016гг. КГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Наталья Владимировна Болдырева
20 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Игорь Васильевич Молоштан
94 отзыва
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, вежливый Помогла успокоила обьяснила порекомендовала даже не по спецальности. Да....
— Наталья
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Сразу видно хорошего, вежливого, и внимательного человека, грамотного специалиста. Быстро...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Марина Олеговна, прекрасный специалист, которая не стала вводить в заблуждение , а четко и по...
— Наталия, г. Москва