Консультация терапевта /

Суточная моча — вопрос №2380878

130 просмотров

В суточной моче нехватка
натри 69
магний 1.5 кальций 2
хлорид 72.23
сульфат 12.4
фосфат 19.18
лимонная 1.33
щавелевая 0.19
креатинин 6.9

остальное в норме.
Что это означает?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте !
Можете прикрепить целиком бланк анализа ?
Какие есть жалобы ?
По какой причине сдавали данный анализ ?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, фото у меня нет. Я указал, что ниже нормы. Что это означает? Анализ назначал уролог, под вопросом был камень в почке. На узи камень есть, на скт нет. О чем говорит этот анализ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Снижение креатинина может говорить о нарушении фильтрации в почках , но в то же время может быть и нормой ( зависит от питания и физ нагрузок) , куда опаснее повышение креатинина.
Нехватка натрия указывает на нарушения концентрационной способности почек. Нехватка калия также указывает на нарушение функции почек.
Все остальные показатели главное, чтобы были не повышены. Понижение клинической значимости не имеет. Так как повышение ведёт как раз к образованию камней различной этиологии

Терапевт
Уролог назначил данный анализ для того, чтобы посмотреть какой именно камень есть ( или его нет) . Судя по этому анализу, камней, которые образуются при избытке данных элементов - быть не должно
Клиент
Анастасия Алексеевна, скрин анализа уже в файле.
Клиент
Анастасия Алексеевна, калий в норме.
Терапевт
В целом, из всего, что сдано, особое внимание обратить можно на натрий, он понижен значительно , а его понижение часто может говорить о патологии почек, хоть и не всегда. остальные показатели либо снижены незначительно, что вероятнее всего связано с диетой, особенностями питания, либо не имеют клинической значимости без конкретных симптомов и жалоб , т е по сути являются нормой.
Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, фото исследования.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Александровна, фото у меня нет. Я указал, что ниже нормы. Что это означает? Анализ назначал уролог, под вопросом был камень в почке. На узи камень есть, на скт нет. О чем говорит этот анализ?
Терапевт
Что касается камней в почках, диагностическую значимость обычно несет повышение, а не снижение катионного состава суточной мочи.

99% камней видны на КТ, т.к метод превосходит УЗИ в данном случае, но некоторые камни не видны без контрастного КТ исследования. Рекомендую повторить КТ-урографию с контрастированием для более точной диагностики. Так же, УЗИ могло быть ошибочным, либо присутствовал камень малого размера, который вышел бессимптомно.
Клиент
Виктория Александровна, повторю - что означает указанный анализ и о чем говорят эти значения.
Терапевт
Снижение катионного состава в суточной моче диагностической значимости в поиске камней не несет. Наличие камней определяется при повышении показателей.
Клиент
Виктория Александровна, о чем говорят данные значения? Что не так? О чем свидетельствуют? Если не знаете - просто не отвечайте
Терапевт
Я Вам указала на то, что при наличии камней показатели будут повышать, в зависимости от того, какой показатель повышен, можно судить о природе камня.

Снижение данных значений говорит о огромном множестве заболеваний, Вы не указали анамнез, а именно: какими заболеваниями болеете? Какие препараты принимаете?
Результаты: общего анализа крови, развернутого биохимического анализа крови, общего анализа мочи, результаты УЗИ почек, мочевого пузыря, органов брюшной полости, электролитов крови, ТТГ,Т4, УЗИ щитовидно железы, в связи с отсутствием данных сделать заключение только по катионному анализу мочи Вам не сможет сделать ни один врач.

Если Вы сомневаетесь, вы можете написать в поддержку и закрыть свой вопрос.
Клиент
Виктория Александровна, если я сомневаюсь в чем? И в связи с чем писать в поддержку? Моча собиралась после коронавируса, прошло несколько недель. До этого ( начало июля)ОАК был в абсолютной норме, ОАМ тоже, узи почек выявило кисту и миелолипому, биохимия показывает стандартно нехватку витамина д, были немного повышен холестерин и глюкоза, холестерин снижен диетой, изначально обращение было к гастроэнтерологу , под вопросом был срк, на мскт дивертикулез нижнего отдела сигмовидной кишки. УЗИ щитовидки - мелкие узелки, которые ни на что не могут влиять по заявлению врача. На надпочечнике обнаружена небольшая аденома, кортизол проверен - норма. Из таблеток энап, конкор и маленькая доза 1 мг статина. Изначально насторожил соэ 75 и анф 1:640 , ревматолог еще не посещен, возможно после короны в ноябре нечто аутоиммунное. В связи с этим развернутым ответом можете ли вы сказать о чем говорит снижение анионно катионного анализа мочи?
Терапевт
Общее снижение показателей бывает на фоне употребления обильного количества жидкости, при несахарном диабете, особенностях диеты.

-Снижение натрия: нарушение концентрационной функции почек (несахарный диабет), массивная потеря жидкости (рвота, диарея, гипертермия), гипотиреоз, альдостеронизм. (ТТГ, Т4, заключение эндокринолога, уровень альдостерона вы не указали).
-Сниженный уровень магния: массивная потеря жидкости, прием алкоголя накануне, неполноценное питание, гипопаратиреоз, воспалительные заболевания почек.
-Кальций: гипопаратиреоз, гиповитаминоз Д, гипотиреоз. (кальций крови, уровень витамина Д, ТТГ,Т4).
-Хлор: рвота, диарея, массивное употребление жидкости.
-Фосфаты, сульфаты: гипотиреоз, гипопаратиреоз, прием антацидов.
-Снижение лимонной, щавелевой кислот: массивное употребление жидкости, особенности диеты.
-Снижение уровня креатинина в моче оценивается с уровнем креатинина крови. При нормальном уровне креатинина в крови говорит о отсутствии патологии почек, связано с объемом употребляемой жидкости.

Вывод: Данные исследования не указывают на наличие камней в почках (Т.к в вопросе вы указали именно эту причину сдачи исследования). Искать патологию в данном исследовании не стоит, т.к это гипердиагностика.
Клиент
Виктория Александровна, фото приложил. Просьба глянуть, может я нечто важное не указал.
Терапевт
Есть небольшое снижение уровня свободного кортизола, т.к патологию надпочечников вы исключили, так же рекомендуется ТТГ, Т4, консультация ревматолога, исходя из вышеперечисленного анамнеза.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рожистое воспаление
4 марта 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Непонятные ощущения в глотке
7 сентября 2021
Владимир, Новосибирск
Вопрос закрыт
Повышенный показатель пролактина
17 мая 2024
Аня, Москва
Вопрос закрыт
Подозрение на метастазы
14 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра