Очень часто тошнит — вопрос №2381303

Здравствуйте!
По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Витамин Д снижен, для коррекции уровня принимайте сейчас 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.

Повышен билирубин, но нет уточнения, за счет какой фракции, нужно дослать билирубин с прямой и непрямой фракцией.

Витамин В12 немного выше нормы, не принимали его в последний год? Возможно, в составе разных комплексов поливитаминных

В остальном никаких критичных отклонений нет
Ваши жалобы могут быть связаны с низким ферритином, но требуют проведения ФГДС с С13 уреазным тестом на хеликобактер пилори.

90% тошноты обусловлены тревожным расстройством. Тревогу нужно лечить, в идеале у профильного доктора с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии. Иначе эффект от препаратов гастро группы будет незначительный или его не будет вовсе. Запланируйте ФГДС, чтобы определится с необходимостью медикаментозной терапии.