Что вас беспокоит?
Затяжная желтуха
Добрый день, малышу через несколько дней 3 месяца, на двух неделях жизни билирубин был 260, светились в больнице и выписались со 170, далее светились дома 2 недели ( 100 часов), по билитесту было 150 в последний день фототерапии (4 часа до измерения не светились) Через три дня ребёнок визуально стал желтее, кровь венозная показала 180 мкмоль, капали рингер и глюкозу 4 дня, сбили до 127, побелели руки до плечей, Дома принимать начали урсофальк, 1 мл 2 раза в день, принимали 21 день, сдавали в промежутке кровь -65, через неделю перестали давать урсофальк и через три дня было 71 мкмоль, , ещё недель пропоили урсофальком, через 4 дня 33 общ б, через два дня было 39 общ, Окрас желтушный не сходит по схеме снизу вверх, лицо было светлое и руки по плечо Вопрос: почему окрас так сходит,, или даже не сходит? Почему билирубин сам не понижается, хотя все врачи в один голос говорили что главное до 60 понизить и далее сам начнёт снижаться, Что такого в организме может происходить что он постоянно растёт бешеными темпами., У мамы синдром жильбера, по узи у малыша загиб желчного, но проходу не мешает, кушает активно, набирает хорошо, туалет 2-3 раза,. Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. На каком вскармливании ребенок?
Светлана Геннадьевна, добрый день, на гв
Предположу, что у Вас повышен билирубин в настоящее время и частично попадает в грудное молоко. Рекомендую проверить уровень билирубина у мамы.
Другой момент. Пролонгирование желтушки может быть за счет отдельных инфекций (ВЭБ, ЦМВ, токсоплазмоз). В таком случае необходим определением Ig М на эти инфекции.
Ну и сама по себе желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Билирубин может снижаться медленно и длительно.
Светлана Геннадьевна, 2 раза были на госпитализации, на инфекции проверили - отрицательно. Может ли быть желтуха грудного молока? Есть ли смыл на некоторый период переводить на смесь, не будет ли после восстановления гв билирубин повышаться?
Спасибо за ответ.
Как раз на ГВ билирубин снижается активнее, чем на ИВ. Если перевести на ИВ временно, потом есть вероятность не вернуться на ГВ из-за угасания лактации.
1.Если у Вас в настоящее время билирубин повышен (я имею ввиду маму), то увеличьте питьевой режим. Можно пропить короткий курс энтеросорбентов, при гв лучше Полисорб.
2.Малышу курсом 10-14 дней Бифидумбактерин форте (именно такой). В этом препарате бифидобактерии адсорбированы на активированном угле, который будет сорбировать на себя билирубин и выводить со стулом. Бифидобактерии не вызывают запоры и задержки стула, так же способствуют снижению уровня билирубина. Препарат разрешен с рождения. По 1 пакетику 1 раз в день, можно развести в 5 мл. воды или грудного молока.
Светлана Геннадьевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20213 ответа
- 17 Января 20255 ответов
- 21 Мая 202512 ответов
- 27 Июня 20251 ответ