Консультация педиатра /

Затяжная желтуха — вопрос №2381570

86 просмотров

Добрый день, малышу через несколько дней 3 месяца, на двух неделях жизни билирубин был 260, светились в больнице и выписались со 170, далее светились дома 2 недели ( 100 часов), по билитесту было 150 в последний день фототерапии (4 часа до измерения не светились)
Через три дня ребёнок визуально стал желтее, кровь венозная показала 180 мкмоль, капали рингер и глюкозу 4 дня, сбили до 127, побелели руки до плечей,
Дома принимать начали урсофальк, 1 мл 2 раза в день, принимали 21 день, сдавали в промежутке кровь -65, через неделю перестали давать урсофальк и через три дня было 71 мкмоль, , ещё недель пропоили урсофальком, через 4 дня 33 общ б, через два дня было 39 общ,
Окрас желтушный не сходит по схеме снизу вверх, лицо было светлое и руки по плечо
Вопрос: почему окрас так сходит,, или даже не сходит?
Почему билирубин сам не понижается, хотя все врачи в один голос говорили что главное до 60 понизить и далее сам начнёт снижаться,
Что такого в организме может происходить что он постоянно растёт бешеными темпами.,
У мамы синдром жильбера, по узи у малыша загиб желчного, но проходу не мешает, кушает активно, набирает хорошо, туалет 2-3 раза,.
Спасибо за ответ!

Возраст: 27

Хронические болезни: Синдром жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. На каком вскармливании ребенок?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, добрый день, на гв

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Предположу, что у Вас повышен билирубин в настоящее время и частично попадает в грудное молоко. Рекомендую проверить уровень билирубина у мамы.
Другой момент. Пролонгирование желтушки может быть за счет отдельных инфекций (ВЭБ, ЦМВ, токсоплазмоз). В таком случае необходим определением Ig М на эти инфекции.
Ну и сама по себе желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Билирубин может снижаться медленно и длительно.
Клиент
Светлана Геннадьевна, 2 раза были на госпитализации, на инфекции проверили - отрицательно. Может ли быть желтуха грудного молока? Есть ли смыл на некоторый период переводить на смесь, не будет ли после восстановления гв билирубин повышаться?
Спасибо за ответ.
Педиатр
Как раз на ГВ билирубин снижается активнее, чем на ИВ. Если перевести на ИВ временно, потом есть вероятность не вернуться на ГВ из-за угасания лактации.
1.Если у Вас в настоящее время билирубин повышен (я имею ввиду маму), то увеличьте питьевой режим. Можно пропить короткий курс энтеросорбентов, при гв лучше Полисорб.
2.Малышу курсом 10-14 дней Бифидумбактерин форте (именно такой). В этом препарате бифидобактерии адсорбированы на активированном угле, который будет сорбировать на себя билирубин и выводить со стулом. Бифидобактерии не вызывают запоры и задержки стула, так же способствуют снижению уровня билирубина. Препарат разрешен с рождения. По 1 пакетику 1 раз в день, можно развести в 5 мл. воды или грудного молока.
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена