Консультация гинеколога /

Результат гистерорезектоскопии. Предрак? — вопрос №2382115

205 просмотров

18.08 была диагностическая гистероскопия (первое вмешательство в матку) с рассечением небольшого количества синехий и вакуум-акпирацией. Никакое лечение не было назначено, сама вставляю ректально полиоксидоний и Лонгидазау. В анамнезе имеется впч 16 типа. Была замершая в 9недель, медикаментозный аборт, осложнение гематометра, разрешилась сама без вмешательств. Беременность планируем. Сегодня пришли результаты анализа... Все результаты прилагаю.
1) Неужели это намек на предрак?
2) Когда после гистероскопии можно делать биопсию шейки матки? (Если прошло мало времени, есть рыжеватые выделения без запаха)
3) Как лечится впч 16 типа?
4) Дальнейшая тактика при получении таких результатов?

Возраст: 22

Хронические болезни: Впч16, хронический гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Файл не видно
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте, прикрепила
Акушер, Гинеколог
Благодарю, посмотрела

1. Есть подозрения на дисплазию, но нужно именно взять прицельную биопсию во время кольпоскопии. Возможно, что дисплазия не подтвердится
2. В идеале - через 3 месяца
3. Медикаментозно от ВПЧ нельзя избавиться на сегодняшний момент. Вирус постепенно самостоятельно покинет организм. Чем это произойдет быстрее, тем лучше.
4. Сдать мазок на жидкостную о/ц, сдать фемофлор скрин или флороценоз (исключить изменения, связанные с воспалением или дисбиозом), самое главное - кольпоскопия с прицельной биопсией
Клиент
Елена Борисовна, и все это только через 3 месяца? Я очень сильно боюсь протянуть время и запустить эту возможную дисплазию... Мне очень страшно, наревелась уже вся
Акушер, Гинеколог
Дело в том, что после выскабливания цервикального канала могут быть ложноотрицательные результаты.

Самый минимум, когда можно выполнить именно биопсию - через месяц.
Клиент
Елена Борисовна, спасибо ?
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, ВПЧ к сожалению н как на лечится, только наблюдение, у вас нет намеков на предрак. Вам нужно сдать мазок на цитологию и пройти обследование на ВПЧ, а также сдать фемофлор 16
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, здравствуйте, через сколько после гистероскопии с вакуумом можно сдавать эти анализы? Боюсь раз не зажило еще ничего что могут занести инфекцию и снова пойдут синехии
Гинеколог, Акушер
Через 2-3 месяца можно делать
Клиент
Елена Федоровна, выделения что на фото нормальны для 5 дня после гистеро?
Гинеколог, Акушер
Абсолютная норма
Клиент
Елена Федоровна, очень напугали слова "с крайне подозрительным в отношении плоскоклеточного интраэпиталеального поражения" что это обозначает?
В том году в ноябре мазок с шейки приходил "Nilm"
Гинеколог, Акушер
Нужно сдать сначала цитологию, обследование на ВПЧ, а после сделать кольпоскопию, если будет подозрительный очаг, то возьмут с него биопсию.
Клиент
Елена Федоровна, больше спасибо ?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, по гистологии есть подозрение на дисплазию. Необходимо выполнить биопсию, возможно уже в следующем цикле под контролем гистероскопии. В зависимости от результатов будет понятна тактика, если это дисплазия лёгкой степени, то просто динамическое наблюдение раз в 6 месяцев кольпоскопия, цитология, если же тяжёлой степени, то показано хирургическое лечение -конизация шейки матки.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, а как планировать беременность? Через сколько можно сдать цитологию?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Сейчас сдать цитологию, биопсию под контролем кольпоскопии и в зависимости от результатов. Если дисплазия лёгкой степени или вообще не подтвердится, то планировать можно через 2-3 цикла после биопсии
Клиент
Юлия Олеговна, сегодня 5 день после гистероскопии с выскабливанием вакуумом, боюсь что занесут инфекцию... Во изменение ложноотричательных результатов, лучше сдать позднее?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Цитологию сдавать вне кровянистых выделений иначе будет не информативно, т е, когда закончатся в этом цикле или в следующем
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
1. Материала очень мало, поэтому гистолог не может чётко определить есть атипичные клетки или нет.
2. Уже можно делать.
Кровянистые выделения врач уберёт тампоном.
Нужно сделать расширенную кольпоскопию и взять биопсию из подозрительных участков
3. Это вирусная инфекция. Специфических средств для лечения нет.
Только наблюдаем впч.
Через 1-2 года при хорошем иммунитете ваш организм самостоятельно элиминирует ВПЧ

4 тактика выше
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, очень боюсь что занесут инфекцию так как мало времени прошло и снова появятся синехии в матке( Биопсию просить под медикаментозным сном? (Очень плохо терплю боль)
Если сдать цитологию. Могут ли быть ложноотрицательные результаты, так как все выскребли при гистологии?
Акушер, Гинеколог
Цитология не подойдёт, нужно обязательно биопсия.

Это безболезненная процедура, медикаментозный сон не нужен.
В плане воспаления не опасно, спайки не провоцирует
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо, я очень боюсь что будет дисплазия и я совсем родить не смогу(
Акушер, Гинеколог
Никаких препятствий нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения с кусочками субстанции.
4 апреля 2021
Рустам
Вопрос закрыт
Часто болит желудок
20 сентября 2022
Денис
Вопрос закрыт
Консультация по фгдс
26 января 2024
Марина
Вопрос закрыт
Последствия биопсии носа
10 февраля 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Результат гистологии
21 марта 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна Серебрякова
15 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина