Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2382115

Что вас беспокоит?

Результат гистерорезектоскопии. Предрак?

18.08 была диагностическая гистероскопия (первое вмешательство в матку) с рассечением небольшого количества синехий и вакуум-акпирацией. Никакое лечение не было назначено, сама вставляю ректально полиоксидоний и Лонгидазау. В анамнезе имеется впч 16 типа. Была замершая в 9недель, медикаментозный аборт, осложнение гематометра, разрешилась сама без вмешательств. Беременность планируем. Сегодня пришли результаты анализа... Все результаты прилагаю. 1) Неужели это намек на предрак? 2) Когда после гистероскопии можно делать биопсию шейки матки? (Если прошло мало времени, есть рыжеватые выделения без запаха) 3) Как лечится впч 16 типа? 4) Дальнейшая тактика при получении таких результатов?

Впч16, хронический гастродуоденит
22 года
23 Августа 2024·Просмотров: 759·Дарья, Пермь

Принятый ответ

Здравствуйте
Файл не видно

Елена Борисовна, здравствуйте, прикрепила

Благодарю, посмотрела

1. Есть подозрения на дисплазию, но нужно именно взять прицельную биопсию во время кольпоскопии. Возможно, что дисплазия не подтвердится
2. В идеале - через 3 месяца
3. Медикаментозно от ВПЧ нельзя избавиться на сегодняшний момент. Вирус постепенно самостоятельно покинет организм. Чем это произойдет быстрее, тем лучше.
4. Сдать мазок на жидкостную о/ц, сдать фемофлор скрин или флороценоз (исключить изменения, связанные с воспалением или дисбиозом), самое главное - кольпоскопия с прицельной биопсией

Елена Борисовна, и все это только через 3 месяца? Я очень сильно боюсь протянуть время и запустить эту возможную дисплазию... Мне очень страшно, наревелась уже вся

Дело в том, что после выскабливания цервикального канала могут быть ложноотрицательные результаты.

Самый минимум, когда можно выполнить именно биопсию - через месяц.

Елена Борисовна, спасибо ?

Принятый ответ

Здравствуйте, ВПЧ к сожалению н как на лечится, только наблюдение, у вас нет намеков на предрак. Вам нужно сдать мазок на цитологию и пройти обследование на ВПЧ, а также сдать фемофлор 16

Елена Федоровна, здравствуйте, через сколько после гистероскопии с вакуумом можно сдавать эти анализы? Боюсь раз не зажило еще ничего что могут занести инфекцию и снова пойдут синехии

Через 2-3 месяца можно делать

Елена Федоровна, выделения что на фото нормальны для 5 дня после гистеро?

Абсолютная норма

Елена Федоровна, очень напугали слова "с крайне подозрительным в отношении плоскоклеточного интраэпиталеального поражения" что это обозначает?
В том году в ноябре мазок с шейки приходил "Nilm"

Нужно сдать сначала цитологию, обследование на ВПЧ, а после сделать кольпоскопию, если будет подозрительный очаг, то возьмут с него биопсию.

Елена Федоровна, больше спасибо ?

Принятый ответ

Здравствуйте, по гистологии есть подозрение на дисплазию. Необходимо выполнить биопсию, возможно уже в следующем цикле под контролем гистероскопии. В зависимости от результатов будет понятна тактика, если это дисплазия лёгкой степени, то просто динамическое наблюдение раз в 6 месяцев кольпоскопия, цитология, если же тяжёлой степени, то показано хирургическое лечение -конизация шейки матки.

Юлия Олеговна, а как планировать беременность? Через сколько можно сдать цитологию?

Сейчас сдать цитологию, биопсию под контролем кольпоскопии и в зависимости от результатов. Если дисплазия лёгкой степени или вообще не подтвердится, то планировать можно через 2-3 цикла после биопсии

Юлия Олеговна, сегодня 5 день после гистероскопии с выскабливанием вакуумом, боюсь что занесут инфекцию... Во изменение ложноотричательных результатов, лучше сдать позднее?

Цитологию сдавать вне кровянистых выделений иначе будет не информативно, т е, когда закончатся в этом цикле или в следующем

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Материала очень мало, поэтому гистолог не может чётко определить есть атипичные клетки или нет.
2. Уже можно делать.
Кровянистые выделения врач уберёт тампоном.
Нужно сделать расширенную кольпоскопию и взять биопсию из подозрительных участков
3. Это вирусная инфекция. Специфических средств для лечения нет.
Только наблюдаем впч.
Через 1-2 года при хорошем иммунитете ваш организм самостоятельно элиминирует ВПЧ

4 тактика выше

Екатерина Сергеевна, здравствуйте, очень боюсь что занесут инфекцию так как мало времени прошло и снова появятся синехии в матке( Биопсию просить под медикаментозным сном? (Очень плохо терплю боль)
Если сдать цитологию. Могут ли быть ложноотрицательные результаты, так как все выскребли при гистологии?

Цитология не подойдёт, нужно обязательно биопсия.

Это безболезненная процедура, медикаментозный сон не нужен.
В плане воспаления не опасно, спайки не провоцирует

Екатерина Сергеевна, спасибо, я очень боюсь что будет дисплазия и я совсем родить не смогу(

Никаких препятствий нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.