Что мне делать — вопрос №2382273

Question

Что мне делать — вопрос №2382273

Оксана, Самара

103 просмотра

23 августа 2024

Здравствуйте было удаление желчного пузыря 26 июля,придерживаюсь диеты,но стул постоянно жидкий и в связи с этим обострился геморрой.Постоянно болит,сидеть больно,скажите пожалуйста что мне делать?мажу релиф про,помогает не надолго,пью детралекс по схеме.Вчера купила свечи и мазь гепотромбин.Два узла наружных и внутренний тоже есть.Сегодня после дефекации была кровь в унитазе

Возраст: 43

Вопрос закрыт

схема

постоянно болит

наружного

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 23 августа 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, здравствуйте прикрепила

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 23 августа 2024

Хирург

Оксана, Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Также вероятнее всего есть обострение внутреннего геморроя
Рекомендую Вам следующую схему лечения
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи прокто-гливенол 1св 2р.д 7дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6.т. Нурофен 1т 2р.д 3-5дн.
7. В течение первой недели лечения уходит боль, отек в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба, в среднем 4-6нед. Исход лечения :узел полностью сократится до прежних нормальных размеров, остается несколько увеличенный (можно будет удалить по показаниям), или останется анальная бахромка-избыток анодермы после перенесенного острого геморроя, это кожная складочка, которая не представляет угрозы.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Оксана, 23 августа 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, я детоалекс уже пью,4 дня пропила уже

Пожаловаться

Оксана, 23 августа 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, скажите пожалуйста а причина появления вот этого всего,у меня это после операции началось,сначало был флебит на руке,воспалилась вся Вена а сейчас вот этот Геморой

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 23 августа 2024

Хирург

Оксана, детралекс продолжайте, по схеме, не нужно возвращаться к начальной дозировке.
Вероятная причина частый жидкий стул. Сдайте копрограмму, кал на дисбакткриоз, для уточнения причины диареи.
Начните энтерол 1к 2р.д 10дн +полисорб 5дн (дозировка на вес).
Диета, стол 4 апо певзнеру.
Сдайте коагулограмму

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 23 августа 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, спасибо большое

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 23 августа 2024

Хирург

Оксана, на здоровье!

Пожаловаться

Оксана, 24 августа 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, здравствуйте я сегодня первый день почувствовала себя человеком,вчера все купила и начала делать,правда детралекс пью уже пятый день.Утром встала была боль но терпимая,я сразу вставила свечку и крем.Даже дела дома поделала.Вечером опять жидкий стул,и после боль,но после крема утихла.Спасибо вам большое

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 25 августа 2024

Хирург

На здоровье, Оксана
Выздоравливайте!
Для нормализации стула попробуйте энтерол 1к 2р.д 10дн и полисорб

Пожаловаться

Оксана, 25 августа 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, здравствуйте сегодня побаливает но не так сильно,но была кровь чуть чуть после дефекации

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 25 августа 2024

Хирург

Оксана, продолжайте лечение.
Гепатромбин г на период кровотечения необходимо убрать

Пожаловаться

Оксана, 25 августа 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, сегодня я им не мазала ,сегодня реоиф про,тогда если завтра не будет,буду гепатромбином

Пожаловаться

Оксана, 26 августа 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, здравствуйте сегодня ночью сходила в туалет ,было практически не больно,утром опять сходила и не было такой боли как раньше,н была кровь немного.Я вставила свечку просто гливенол и намазал Релиф про,как меня скрутило ,такая боль я аш пошевелится не могла .Всегда свечи помогали обезболивали а сейчас вставила и заболело.

Пожаловаться

Оксана, 26 августа 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, сам по себе узел стал меньше,и он стал мягким не таким надутым как был

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 26 августа 2024

Хирург

Оксана, это нормальное течение тромбоза узла.
Тромб потихоньку рассасывается, узел становится мягче
Реакция на свечу, вероятнее всего связана с вегетативной реакцией организма ночью

Пожаловаться

Оксана, 26 августа 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, т.е. свечи продолжаю вставлять?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 27 августа 2024

Хирург

Да, конечно

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 23 августа 2024

Клиент

Валентина Николаевна, здравствуйте я записалась к гастроэнтерологу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

При приеме климонорма нет месячных

1 ответ

6 декабря 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Алкоголизм

3 ответа

10 августа 2021

Марина

Вопрос закрыт

Подкожные прыщи

4 ответа

28 декабря 2024

Анна, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 23 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-23T08:58:27+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 23 августа 2024

Хирург

Здравствуйте, Оксана
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-23T09:32:55+03:00

Здравствуйте, по фото у Вас имеет место тромбированный геморроидальный узел.
Учитывая кровотечение Гепатромбин не используйте.
Начните приём таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней
Свечи Натальсид 2 раза в день 10 дней,
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней, интервал между свечами 1.5-2часа.
Мазь Ауробин или Проктогливенол 2 раза в день 14 дней,
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь на время лечения.
Из дообследования сдать дыхательные тест на сибр.
Сейчас можно также начать приём таб. Закофальк 1 таб х 3 раза в день 30 дней, таб. Стимлакс 2 таб х 3 раза в день 30 дней, таб. Тримебутин 300 мг х 2 раза в день 30 дней.
Здоровья Вам

Accepted Answer · 2024-08-23T09:38:18+03:00

Здравствуйте! Продолжайте принимать Детралекс до 1-2 месяцев (если за месяц не долечите, то продлите курс до 2). Релиф Про тоже оставляйте, используйте его в течение дня 2-3 раза, чтобы уменьшать болевые ощущения. Если уже было кровотечение, то Гепатртмбин использовать нельзя - он кровотечение будет усиливать. Можете использовать в прямую кишку Релиф Ультра до 4 раз в день 7 дней , а на область ануса -мазь Левомеколь на салфетке 2 раза в день ( выждать около получаса после Релиф Про, после чего прикладывать Левомекоть).
Нужно разобраться со стулом - в идеале обратиться к гастроэнтерологу и сдать кал на дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам , копрограмму. Если возможности пойти к врачу пока нет, можете начать прием капс. Энтерол 1 капсула 2 раза в день 2 недели. С пищей принимайте ферменты, которые Вам назначались после операции, рекомендованную диету тоже старайтесь не нарушать.

Юдина Ирина Ивановна, 24 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-24T02:58:25+03:00

Здравствуйте, Оксана! Судя по фото, у вас имеет место острый геморрой, осложненный тромбозом узла.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Начните принимать Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Натальсид по 1 свече 2 раза в сутки в течение 7 дней. После перейти на свечи Постеризан ( 2 раза в день 20 дней).
- Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-если узел закровит, отменить Гепатромбин, дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать повязки с мазью Офломелид или Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур 2 недели .
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/ Фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
В ежедневном рационе должно быть 400 мг овощей и фруктов.
- Питание по диете номер 3: к продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Выздоравливайте!