Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3742721

Что вас беспокоит?

Постоянно болит голова

Постоянно болит голова, сделал УЗИ сосудов шеи и головы после ходил сегодня к сосудисто сердечному хирургу Поставили диагноз: болезнь периферических сосудов неуточненная. Вторичный ангиоспазм. ПА малого диаметра слева Мне выписали Никошпан Пентоксифел Галидор Аскорутин АСК 100 Нейромультивит

28 лет
19 Октября 2025·Просмотров: 251·Алексей, Глазов

Добрый вечер. Немного объясню про ваш диагноз.
1)ПА малого диаметра слева - это, скорее всего, ключевая находка. Это означает, что у вас Позвоночная Артерия (ПА) с рождения имеет небольшой, узкий диаметр (это вариант индивидуальной анатомии). Слева - значит, процесс затрагивает левую сторону. Это создает предрасположенность к нарушению кровоснабжения в задних отделах мозга, которые отвечают за координацию, зрение, слух.
2)Вторичный ангиоспазм - это спазм (сужение) сосудов, который является не самостоятельной болезнью, а следствием (вторичным) какой-то причины. В вашем случае причиной, вероятно, является напряжение мышц шеи, остеохондроз или тот же малый диаметр ПА, из-за которого сосуды работают с повышенной нагрузкой и легче приходят в состояние спазма.
3)Болезнь периферических сосудов неуточненная - это обобщающая формулировка, которая говорит о том, что есть проблема с сосудами (скорее всего, артериями), но ее точная природа требует дальнейшего уточнения. В контексте ваших жалоб и УЗИ, это, вероятно, относится к сосудам, питающим мозг (позвоночным и сонным артериям).
Узкая от природы позвоночная артерия + мышечные спазмы или другие факторы → приводят к сужению сосуда (ангиоспазм) → ухудшается кровоток к мозгу → возникают постоянные головные боли.

Здравствуйте

По поводу препаратов что можете сказать? Стоит ли что то из этого покупать?

Врач назначил вам не один препарат, а целый комплекс, который воздействует на проблему с разных сторон. Это грамотный подход.
1. Борьба со спазмом и улучшение кровотока:
Никошпан (Никотиновая кислота + Но-шпа):
Никотиновая кислота (Витамин PP) - мощно расширяет периферические сосуды (в том числе и в головном мозге), улучшает микроциркуляцию.
Но-шпа (Дротаверин) - снимает спазм гладкой мускулатуры, в том числе и в стенках сосудов.
Вместе: Этот препарат напрямую борется с вашим "ангиоспазмом", расширяя сосуды и улучшая приток крови к мозгу.
Галидор (Бенциклан):
Это также спазмолитик, но с дополнительным свойством - он немного разжижает кровь. Это усиливает эффект снятия спазма и улучшает текучесть крови по суженным сосудам.
2. Улучшение свойств крови и микроциркуляции:
Пентоксифиллин (Трентал):
Он делает эритроциты (красные кровяные клетки) более гибкими, им легче проходить через узкие капилляры, улучшает микроциркуляцию и снабжение кислородом тканей мозга, которые испытывают его нехватку.
АСК (Ацетилсалициловая кислота) 100 мг:
Это антиагрегант. Он предотвращает слипание тромбоцитов и образование микротромбов. В условиях замедленного кровотока из-за узкого сосуда это критически важно для профилактики ишемии и инсульта.
3. Укрепление сосудистой стенки и поддержка нервной системы:
Аскорутин (Аскорбиновая кислота + Рутин):
Укрепляет стенки сосудов, делает их менее ломкими и проницаемыми. Это особенно важно для мелких капилляров.
Нейромультивит (Комплекс витаминов группы B: B1, B6, B12):
Это "витамины для нервов". Они улучшают питание и восстановление нервных волокон, которые также страдают от недостатка кровоснабжения. Помогают уменьшить неврологические проявления (например, головокружение, шум в ушах).

Вам все эти препараты выписали?

Да, все препараты сегодня выпил, стало немного легче

Если ли смысл пить ношпу?

У вас препарат Никошпан (Никотиновая кислота + Но-шпа), это комбинированный препарат.

Никошпан не было в аптеке, я купил отдельно ношпу и кислоту

Да, пропейте, сколько дней надо колоть никошпан?

Нет, таблетки, никотиновая кислота+ Но-шпа

Принятый ответ

Тогда лучше свяжитесь со своим лечащим врачем и согласуйте этот вариант препаратов и дозировку.

Принятый ответ

Здравствуйте 🌅
Заключение УЗИ “ПА малого диаметра слева” вероятно означает, что левая позвоночная артерия уже, чем правая, из-за чего часть мозга получает немного меньше крови. Это врождённая особенность, но на фоне спазмов сосудов или остеохондроза шеи она может вызывать боли, чувство тяжести, пульсацию в голове.

Диагноз “вторичный ангиоспазм” вероятно означает, что сосуды дополнительно сужаются из-за стрессов, мышечного напряжения или колебаний давления. Это не опасно, но требует поддержки сосудов и нервной системы.

Назначенные препараты обоснованы:
• Никошпан, Галидор, Пентоксифиллин – улучшают микроциркуляцию и снимают спазм сосудов.
• Аскорутин – укрепляет стенку сосудов.
• АСК 100 (аспирин) – снижает вязкость крови, улучшает кровоток.
• Нейромультивит – витамины группы B для нервной ткани.

Лечение обычно проводят курсом 3–4 недели, затем делают перерыв.
Эффект появляется постепенно — через 10–14 дней.

Что могут рекомендовать дополнительно:
• контроль давления (чтобы не было резких скачков);
• сон не меньше 7 часов;
• тёплое сухое тепло на шею, расслабляющий массаж (без “хруста”);
• ежедневные упражнения на растяжку шеи и плеч;
• прогулки, плавание, избегать переохлаждения и кофеина.

Принятый ответ

Здравствуйте. Болезнь периферических сосудов - нарушение кровотока в мелких сосудах, что может вызывать головные боли из-за снижения притока крови к головному мозгу. Вторичный ангиоспазм - спазм сосудов, вызванный другими причинами (инфекции, стресс, травмы). ПА (позвоночная артерия) малого диаметра - сужение сосуда с уменьшением просвета, что ухудшает кровоснабжение. Рекомендовал бы принимать назначенные препараты строго по инструкции и рекомендациям Врача. Следить за артериальным давлением и общим самочувствием. Избегать факторов, провоцирующих спазмы (стресс, переохлаждение, курение, кофеин). Регулярно проходить обследование Невролога. Обсудите с врачом необходимость и сроки повторного УЗИ сосудов или других исследований (например, МРТ). Рекомендую мягкие виды физической активности: фитнесс, йога, танцы, бассейн. Не допускать дефицита железа, его депо ферритина, витаминов В, Д, не допускать длинных голодных промежутков. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.