Что вас беспокоит?
Опухоль гортани
Здраствуйте, у дяди, 71 год, опухоль гортани, поставили трахеостому. Готовят к операции по удалению гортани, лимфоузлов и щитовидной железы. Метастаз нет. Плохо ходит, переломы шейки бедра на двух ногах. Вес 50 кг. 4 месяца лечили от ХОБЛа, а оказалось опухоль. Очень похудел за 4 месяца так не мог кушать, задыхался при жевании. Падала сатурация до 73. Экстренно вставили трубку. Сейчас чувствует себя нормально. Анализы все в норме. Давление в норме. Кушает хорошо, глотает тоже. Ничего не беспокоит, кроме промывания канюли несколько раз в день. Дышит спокойно. Вопрос, стоит делать калечащую операцию, после которой сразу ухудшается качество жизни. Я наблюдаю человека у знакомых с подобным диагнозом. У которого год назад была такая операция, сейчас куча метастаз, поставлена гастростома. не жизнь а мучения. Лучевую сказали делать ему не будут, так как вес маленький при росте 190, что слабый боец он. Я пониманию, что врачи должны лечить и советуют операцию. Но продолжительность жизни после операции и без операции получается плюс минус одинаковое. Я в раздумье. Хочется чтобы он как меньше страдал. Дайте советы пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
можете прикрепить выписку от онколога последнюю и обследования (скт\мрт\узи)
Виктория Сергеевна, прикрепила кт и пэт кт, это из последних. В понедельник идем на колоноскопию, исключить метастаз в слепой кишке. Онколог сказал что скорее всего это не метастаз
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, имеющиеся выписки и обследования.
Назгуль Муртазакуловна, прикрепила кт и пэт кт, в понедельник ищем на колоноскопию, исключить метастаз в слепой кишке. Онколог сказал что это не похоже на метастаз.
Маловероятно, что это метастаз, накопление не большое. Нужно обязательно провести колоноскопию.
Прикрепите потом протокол (в понедельник).
Нужно обязательно рассмотреть вариант химиолучевой терапии, вместо операции, операция действительно более травматична!
Также сейчас обязательно нужно начать нутритивную поддержку (нутридринк по маленьким глотками вдобавок к основному питанию).
Назгуль Муртазакуловна, а для чего нужен Нутридринк ему?
Это дополнительный источник белка и полезных микроэлементов, для поддержания веса, общего состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для плоскоклеточных раков головы-шеи (к которым относится и рак гортани) - есть очень эффективный и гораздо более щадящий по переносимости метод лечения - это химиолучевая терапия в радикальной дозе!
Экстирпация гортани с шейной лимфодиссекцией - это разгромная операция, с длительным восстановлением!
Я бы рекомендовал к рассмотрению такой план лечения:
1. 2 курса индукционной химиотерапии по схеме DCF
2. ХЛТ в радикальной дозе с модификацией Цисплатином
Такое лечение ничуть не уступает по эффективности операции!!
Владислав, а как нам об этом сказать онкологу? В Городских больницах это делают? Или если платно. То где и к кому обратиться.
такое лечение проводят в любом онкологическом диспансере
обсудите все возможные варианты лечения на консилиуме
Владислав, да, мы были на консилиуме. Нас отправили на дообследование (колоноскопия). Повторно пойдем, я обязательно узнаю все. Спасибо огромное!
Владислав, 2 курса химии это сколько процедур? Выдержит он?
Владислав, просто врач сразу говорил, что химия нет, лучевая может быть. Но тоже прд вопросом… не знаю почему. Возраст?
4 дня подряд раз в 3 недели
лучевая терапия переносится гораздо легче такой операции
Владислав, согласна.
Принятый ответ
Здравствуйте
Операция очень травматичная и после нее происходит длительное восстановление. В данном случае нужно обсуждать вопрос о проведение химиолучевой терапии, данная терапия равноэффективна хирургическому лечению. Плоскоклеточный рак очень хорошо отвечает на химиолучевую терапию.
Рустам Гамирович, спасибо! Будем на консилиуме разговаривать.
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20191 ответ
- 21 Февраля 202010 ответов
- 28 Февраля 20208 ответов
- 3 Марта 20206 ответов