Подагра в суставе — вопрос №238366

Question

Подагра в суставе — вопрос №238366

Александр

500 просмотров

12 апреля 2020

острый подагрический артрит на правой ноге (обширная опухоль и покраснение всей ступни) и большого пальца правой руки (большой нарост на суставе) , аллопуринол вызывает обострение. Диету соблюдаю. Болит с февраля 2020г.

Вопрос закрыт

сустав

нарост

правая нога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Александр, 12 апреля 2020

Клиент

Мария, общий анализ мочи в норме, узи почек в норме,креатинин 81,4, мочевая кислота 362,5, мочевина 3,6, билирубин 21,4. все анализы на 18.03.2020 . было временно улучшение. 2 дня назад обострение. перед обострением принял по 150 мг в сутки аллопуринол 2 дня.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 12 апреля 2020

Терапевт

Вы можете использовать Мовалис 7,5 мг/ сутки 5-7 дней, обязательно с использованием омеза 20 мг утром, если боль будет выраженная,то дозировка может быть увеличена до 15 мг/сутки

Пожаловаться

Александр, 12 апреля 2020

Клиент

Марина, аллопуринол принимал по 150мг 1 раз в сутки за 2 дня до обострения. 3 дня назад выпил 150гр водки на юбилее. Диету соблюдаю, ни мясо ни курицу и бульоны не принимаю. Все анализы на 18.03.2020 в норме.

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 12 апреля 2020

Ревматолог

Употребляете ли курицу, бульоны, алкоголь? Особенно пиво?

Пожаловаться

Александр, 12 апреля 2020

Клиент

Марина, какие мои действия по лечению?

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 12 апреля 2020

Ревматолог

Колхицин 1мг и через час ещё 0.5мг, со следующего дня по 1мг колхицина до полного стихания приступа.
Если колхицин не поможет дипроспан 1.0мл внутримышечно.
Через 2 недели после стихания, начать аллопуринол с 25мг в сутки, пить 6 дней, затем 50мг в день 6 дней, затем 75мн 6 дней, затем 100мг длительно. Через неделю контроль мочевой кислоты, АЛТ, АСТ, ГГТП, креатинина.
Кроме гастрита нет сопутствующих заболеваний у вас?

Пожаловаться

Александр, 13 апреля 2020

Клиент

Марина, добрый день! Жировой гепатоз печени и ДГПЖ (аденома).

Пожаловаться

Александр, 13 апреля 2020

Клиент

Марина, а как излечить тофус на пальце?

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 13 апреля 2020

Ревматолог

Тофус будет медленно проходить, если мочевая кислота в крови будет стабильно ниже 360 ммоль/л. Хирурги не любят их удалять. Если вскроется, обратитесь к хирургу для обработки, пусть максимально удалит всё белое содержимое, это кристаллы мочевой кислоты.

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 13 апреля 2020

Ревматолог

Добрый день! Жировой гепатоз это не очень хорошо, каждые 2 месяца на фоне аллопуринола сдаём АЛТ, АСТ, ГГТП. Снижаем вес, если есть лишний, исключаем алкоголь. Печень перерабатывает мочевую кислоту в безопасную мочевину, её надо ходить и лелеять.

Пожаловаться

Александр, 12 апреля 2020

Клиент

Анна, диету соблюдаю. Принимал по 1 табл. 50 мг. вольтарен .

Пожаловаться

Святова Анна Вячеславовна, 12 апреля 2020

Терапевт

начните прием мелоксикама 7,5 мг по 1 т 2 раза в день под прикрытием ингибиторов протонной помпы - рабепразол 20 мг по 1 капсуле за 40 минут до завтрака. так же местно можно -найс гель 4 раза в сутки или компрессы с димексидом для снятия болевого синдрома и воспаления в суставе. после купирования приступа необходимо продолжить прием аллопуринола под контролем мочевой кислоты (целевые значения 360 ммоль/л). при его неэффективности перейти на другой препарат, например аденурик

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не болит,но переживаю

2 ответа

2 июля 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Интерпретация анализов. Вероятен ли ревматизм или другие аутоиммунные болезни?

3 ответа

6 августа 2020

Марина

Вопрос закрыт

Проблема с ногой. Очень нужна помощь!!

1 ответ

17 августа 2020

Елизавета

Вопрос закрыт

Можно ли мне сделать прививку "Спутником V" от коронавируса?

2 ответа

21 января 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шибанова Мария Александровна, 12 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-12T15:15:06+03:00

Здравствуйте, острую стадию аллопуринолом ни в коем случае не лечат. При острой стадии применяется колхицин,но дозировку должен назначать тол ко врач очно после осмотра. Обязательно необходимо сдать общий анализ мочи, выполнить УЗИ почек, кровь на СРБ, мочевую кислоту, креатинин, мочевину

Бомбина Марина Валерьевна, 12 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-12T15:18:16+03:00

Здравствуйте! Что уже принимали?
На время обострения исключить все масо, птицу, рыбу, пить как можно больше воды.
Есть ли сопутствующие заболевания печени, почек?
На рост на пальце это тофус, скорее всего.
Аллопуотнол с какой дозы начинали принимать? Надо с 25мг - это 1/4 таблетки в 100мг.

Святова Анна Вячеславовна, 12 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-12T15:26:23+03:00

Здравствуйте. в период приступа острого подагрического артрита аллопуринол не принимается, так как он только усиливает обострение. в острый приступ основное лечение - это НПВС местно и системно. какое лечение Вы сейчас получаете?