Консультация педиатра /

Температура — вопрос №2383681

147 просмотров

Здравствуйте, ребенок посещает детский сад, болеет очень часто . Месяц назад пила антибиотики. Потом вышла в садик, на неделю, потом 2 недели дома сидела , была не большая температура, кашель сухой ,вылечили, вышла в садик на 3 дня, потекли зелёные сопли , кашель был один раз утром ,суховатый, и только температура поднимается,то 37, то 37'7,то 38. Активная ,бодрая, кашля так и нет, кушает хорошо . Сегодня были у педиатра,в лёгких все чисто , сопли (они только зелёные)и температура со среды, анализы сдали утром, педиатр их не видела,результат пришел только сейчас. Подскажите,что происходит с ребенком? Что делать?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по крови бактериальная инфекция есть - соэ 40 и нейтрофилы повышены, моноцитоз. Переносили ли ранее герпесвирусную инфекцию или была розеола?
Учитывая что сопельки зеленые, можно предположить что у вас вторичная флора в носоглотке( бактерии условно- патогенные размножаются в носу и возможно в горлышке). При наличии вторичной флоры - местный иммунитет в верхних дыхательных путях ослаблен и как итог - частые орз. Не сдавали мазок из носа и зева на флору?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сангаджиевна, не сдавали ничего такого. И герпес или розеола,вроде не было . Только если она была в очень очень лёгкой форме,и я ее не заметила??‍♀️ что делать теперь? Помогите это остановить? и насколько все плохо по анализам?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если температура спала и симптомов клинического ухудшения самочувствия нет, то возможно назначение местно антибиотик в нос для лечения насморка зеленого( полидекса/ изофра). Если температура сохраняется или ухудшение самочувствия отмечается, то пропить курс антибиотиков можно, но только под наблюдением очно врача.
Мазки на флору можно сдать после лечения через 2 нед ( не раньше, а то неточный анализ получится) , на антитела к герпесам сдать антитела можно, но только после осмотра педиатра( посмотрит доктор есть ли косвенные признаки для назначения анализа).
Клиент
Татьяна Сангаджиевна, общего ухудшения вроде нет,даже горло не красное , вчера днём проснулась температура была 37'7,попила водички ,пошла кушать ,потом померяли температура,она 37,и сегодня так же , днём она не поднимается ,только 37-37,3, сегодня 3 дня такое состояние , это ухудшение? Как дальше быть? Когда и как понимать что ухудшение?
Педиатр
Если температура снова поднимается или при температуре 37 общее самочувствие ребенка нарушено( вялость, слабость и тд).
Клиент
Татьяна Сангаджиевна, добрый день, подскажите пожалуйста, боюсь что динамика у ребенка не очень положительная, после сна ,и целый день температура 37'4 , раздражительная ,уставшая, то в ушке заболит , покашляла сухо . Мне кажется вчера была лучше. Может все же антибиотики?
Педиатр
Здравствуйте, учитывая кровь и отрицательную динамику самочувствия возможно назначение антибиотика, доктор педиатр должен после осмотра назначение сделать, скорее всего антибиотик широкого спектра- пенициллины или цефалоспорины.
Клиент
Татьяна Сангаджиевна, скажите пожалуйста,панцеф можно принимать? В какой дозировке? Суспензия . Ребенок весит 20кг, 3 ,5 года?
Педиатр
Цефексим( панцеф/ супракс) для вашего веса рекомендуется доза по 4мл 2 р д на 7 дней. Но как и писала выше назначение антибиотика должно быть после очного осмотра врача для оценки динамики и общего состояния ребенка. Желаю вам скорейшего выздоровления.
Клиент
Татьяна Сангаджиевна, добрый день, подскажите пожалуйста,начали принимать антибиотик ,Аугментин ,с воскресенья , в понедельник было назначено к педиатру на повторный прием, она увидев анализы очень удивилась , испугавшись соэ, дала направление на рентген,к Лору исключить отит,гайморит, все было чисто, на срочную пересдачу анализов на сегодня,но так как срочно пересдавали , сегодня пересдали из пальца ,в поликлинике ,забрали результат,и сразу пошли к педиатру ,она сказала что хоть соэ и уменьшилась ,но колоть назначает антибиотики ??‍♀️ боится атипичного развития пневмонии,или чего то ещё??‍♀️ хотя температура нет, вообще не поднимается даже 37,хотя до антибиотиков поднималась , веселая,активная, хорошо кушает , сопли зелёный долечили, только кашель был с утра ,чуть чуть, сухой. Прошу у педиатра подождать пересдачи крови до конца недели, допить курс аугментима. Помогите , подскажите пожалуйста ???нужны ли антибиотики,и что делать дальше?
Педиатр
Здравствуйте, если улучшения на антибиотике, то лучше продолжить курс до 7 дня. Но с условием что нет ухудшения самочувствия и при осмотре доктор не видит осложнений.
Педиатр
Здравствуйте.
По оак признаки вирусно- бактериальной инфекции.
Какой день температура у ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, 3 дня , в среду утром осталась дома, температура была 37'5, и начались зелёные сопельки
Педиатр
По клинике нет показаний для антибактериальной терапии на данный момент.
Вероятнее всего организм справится самостоятельно.
Сейчас только симптоматическое лечение.
При сохранении лихорадки более 5 дней начинаем приём антибиотика

Клиент
Ангелина Альбертовна, только температура будет показателем? А кашель если появится?
Клиент
Ангелина Альбертовна, подскажите пожалуйста,какие антибиотики нам нужны,в случае ухудшения состояния?
Педиатр
Да, ориентируемся на температуру и общее состояние ребенка. ( активность, аппетит)

Какие антибиотики принимали ранее?
Клиент
Ангелина Альбертовна, уже всех и не помню, были и кларитромицин, Азитромицин, и весной был панцеф. И какие то ещё . Я уже боюсь очень этих антибиотиков . Как ходить в садик , чтобы хотя бы без них?
Педиатр
В течение последних 3 месяцев, что принимали?


Антибиотики назначаются всегда посое анализа крови?
Клиент
Ангелина Альбертовна, наши педиатры назначают антибиотики если слышат хрип,или если кашель неделю,и температура 4 дня. Крайний раз сдали анализ ,был вирусный, доктор назначила антибиотики,потому что кашель трудно лечился ,мы его пропили 5 дней, и она его ( к сожалению забыла название) заменила на Кларитромицин, сказала видимо первый не попал??‍♀️ и так и лечимся. Сегодня сдала кровь , боюсь опять антибиотиков.
Педиатр
Панцеф/ супракс


Больше никогда не принимайте антибиотики без бактериальных изменений в оак
Клиент
Ангелина Альбертовна, добрый день, подскажите пожалуйста, боюсь что динамика у ребенка не очень положительная, после сна ,и целый день температура 37'4 , раздражительная ,уставшая, то в ушке заболит , покашляла сухо . Мне кажется вчера была лучше. Может все же антибиотики?
Педиатр
Если по динамике хуже, то начинайте антибиотик
Клиент
Ангелина Альбертовна, подскажите пожалуйста,муж купил только Аугментин 400 мг, как нам его принимать ,при весе в 20 кг? Спасибо ?
Педиатр
Здравствуйте.
По 500 мг 2 раза в день( по 6, 25 мл)
Клиент
Ангелина Альбертовна, добрый день, подскажите пожалуйста,начали принимать антибиотик ,Аугментин ,с воскресенья , в понедельник было назначено к педиатру на повторный прием, она увидев анализы очень удивилась , испугавшись соэ, дала направление на рентген,к Лору исключить отит,гайморит, все было чисто, на срочную пересдачу анализов на сегодня,но так как срочно пересдавали , сегодня пересдали из пальца ,в поликлинике ,забрали результат,и сразу пошли к педиатру ,она сказала что хоть соэ и уменьшилась ,но колоть назначает антибиотики ??‍♀️ боится атипичного развития пневмонии,или чего то ещё??‍♀️ хотя температура нет, вообще не поднимается даже 37,хотя до антибиотиков поднималась , веселая,активная, хорошо кушает , сопли зелёный долечили, только кашель был с утра ,чуть чуть, сухой. Прошу у педиатра подождать пересдачи крови до конца недели, допить курс аугментима. Помогите , подскажите пожалуйста ???нужны ли антибиотики,и что делать дальше?
Педиатр
Здравствуйте.
Раз по самочувствию ребенка гораздо лучше, то антибиотик менять не нужно!
Педиатр
Здравствуйте
По анализам заболевание вирусной этиологии(повышены монолиты )
Но присоединилась бактериальная инфекция (повышены Нейтрофилы и лейкоциты )
Рекомендую дополнительно сдать ОАМ и очный осмотр лор
Как сейчас самочувствие ребёнка положительная динамика есть ?
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, по состоянию ребенок обычный ,кушает ,играет,все как обычно ,только после сна вчера и сегодня повышается температура,вчера была 37'7 , в 16:00, сегодня 38, но состояние так же хорошее. Потом днём 37.
Педиатр
Хорошо , тогда сдать ОАМ исключить инфекцию ,если все хорошо то продолжать симптоматическое лечение
Сольно передать ОАК через 3 дня если не будет улучшения ,наблюдать в динамике
Клиент
Эльнура Назимовна, подскажите пожалуйста,даже если присоединилась бактериальная инфекция , можно обойтись без антибиотиков?
Педиатр
Да если есть положительная динамика значит организм сам справляется и АБ не нужны
Клиент
Эльнура Назимовна, поняла , спасибо ?
Педиатр
Пожалуйста ?
Клиент
Эльнура Назимовна, добрый день, подскажите пожалуйста, боюсь что динамика у ребенка не очень положительная, после сна ,и целый день температура 37'4 , раздражительная ,уставшая, то в ушке заболит , покашляла сухо . Мне кажется вчера была лучше. Может все же антибиотики?
Педиатр
По анализам антибиотики показаны можно начать если нет положительно динамики
Обязятенльно дополнительно сдать ОАМ и очный осмотр Лор врача исключить отит
Сейчас модно начать Амоксиклав 50 мг на кг в сутки 2 раза в день на 5 дней
И пробиотики Бак сет по 1 саше в день на 10 дней
Клиент
Эльнура Назимовна, скажите пожалуйста,можно ли панцеф? И в какой дозировке? Ребенку 3,5 года, весит 20 кг
Педиатр
Можно его
Панцеф 100мг/5 мл по 8 мл 1 раз в день или по 4 мл 2 раза в день с интервалом 12 часов
Пробиотик обязательно
Клиент
Эльнура Назимовна, подскажите пожалуйста, муж купил только Аугментин 400мг, как его нужно принимать для веса в 20кг? Спасибо ?
Клиент
Эльнура Назимовна, подскажите ????
Педиатр
Это в виде таблеток ?
Которые растворяются в воде(диспергируемые) или обычные ?
Педиатр
Если в виде таблеток то по 1 таб 2 раза в день
Клиент
Эльнура Назимовна, доброе утро, нет ,это суспензия 400мг.
Педиатр
Тогда по 6,2 мл 2 раза в день
Клиент
Эльнура Назимовна, добрый день, подскажите пожалуйста,начали принимать антибиотик ,Аугментин ,с воскресенья , в понедельник было назначено к педиатру на повторный прием, она увидев анализы очень удивилась , испугавшись соэ, дала направление на рентген,к Лору исключить отит,гайморит, все было чисто, на срочную пересдачу анализов на сегодня,но так как срочно пересдавали , сегодня пересдали из пальца ,в поликлинике ,забрали результат,и сразу пошли к педиатру ,она сказала что хоть соэ и уменьшилась ,но колоть назначает антибиотики ??‍♀️ боится атипичного развития пневмонии,или чего то ещё??‍♀️ хотя температура нет, вообще не поднимается даже 37,хотя до антибиотиков поднималась , веселая,активная, хорошо кушает , сопли зелёный долечили, только кашель был с утра ,чуть чуть, сухой. Прошу у педиатра подождать пересдачи крови до конца недели, допить курс аугментима. Помогите , подскажите пожалуйста ???нужны ли антибиотики,и что делать дальше?
Педиатр
Лучше пересдать анализы и смотреть в динамике
Пока инъекции не делать
Педиатр
Здравствуйте
По ОАК признаки вирусно-бактериальной инфекции
Если самочувствие ребенка хорошее
Прием АБ не показан
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) по ОАК признаки вирусно-бактериальной инфекции. Неотложных показаний к антибиотику нет.
Необходимо обильное питье и симптоматическое местное лечение. При отсутствии динамики повторить ОАК через 3-4 дня и при необходимости начать приём антибиотика
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививки при вирусе Эпштейн Барра
16 января 2020
Ирма
Вопрос закрыт
Насморк с кровью
2 апреля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Пневмония
26 мая 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Температура 37.2 после незащищенного па
28 декабря 2023
Алексей, Новосибирск
Вопрос закрыт
Коронавирус
20 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена