Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2383867

Что вас беспокоит?

Что с коленом

Расшифруйте пожалуйста анализы. Какое сюда лечение? Врачи говорят разное, кто то перелом, кто то что надо колоть гиалуронку. У всех разные мнения. Что делать по итогу? Ссылка на анализы https://cloud.mail.ru/stock/4zC4FzM2jSjsxULLSupa8j85 Инструкция как их открыть ниже

Нет
50 лет
23 Августа 2024·Просмотров: 95·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.

В суставе имеется критические повреждения
- внутреннего мениска 3а.
- тотальный разрыв ПКС
- импиджмент тела Гоффа.

Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Вариантов консервативного лечения нет. Тем более, что Вы девушка спортивная, как я понял.

Травма была месяц назад. Этот месяц Вы должны были ходить в туторе на костылях и на ногу не наступать.
Сейчас нужно разработать контрактуру и делать артроскопию.
Без артроскопии с Вашим артрозом 2 ст через 5 лет будет 3 ст и придётся сустав менять.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 5 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ

Операция не простая, повреждений много. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Для Москвы - это ЦИТО. Езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Константин Эдуардович, спасибо большое

Константин Эдуардович, подскажите, пожалуйста, в баню ходить можно?

Константин Эдуардович, и бассейн тоже можно? Или лучше воздержаться?

Нельзя в баню. Тепловые процедуры противопоказаны. Обострит воспаление.
В бассейн можно, если не больно. Боль категорически нельзя преодолевать.

Принятый ответ

Здравствуйте, по МРТ перелом субхондральный, по другому это стресс-перелом из за нагрузки.
В таких случаях изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям).

Принятый ответ

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -повреждение медиального мениска 3 ст+ повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве ПКС у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.

Лечение сейчас:

-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска)
Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом.
Всего самого наилучшего!

Принятый ответ

? Добрый вечер

? Скажите, пожалуйста, у вас была травма, падение?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.