Что вас беспокоит?
Носовые кровотечения
Здравствуйте! Девочке 6 лет, с 2 лет страдает рецидивирующими носовыми кровотечениями, в разной степени обильности, в преимущественно в ночное время, длительностью 5-10 минут. Головную боль отрицает. При порезах, уколах, удалении зуба- кровь останавливалась без проблем. Лор врачи сказали что это не их патология, нужно искать причину у гематолога и аллерголога-иммунолога. Год назад были на очном приеме гематолога, сделали агрегатограмму, поставили парциальную тромбоцитопатию. Пропили тогда транексам. Периодически кровотечения повторялись. Последние три недели изо дня в день- через день кровят обе ноздри, преимущественно из левой, синяков на теле нет и никогда небыло. Принимаем препарат Кеппра. Скажите, пожалуйста, как можно помочь дочери? Вижу в анализе изменение в показателе АЧТВ это говорит о патологии или может быть связано с тем, что сейчас она кровит уже длительное время? Спасибо Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, в анализах есть признаки железодефицита без снижения гемоглобина. Можно рассмотреть прием мальтофер или тотема с педиатром. Удлинение АЧТВ требует перепроверки вне кровотечения. Если результат все равно с удлинением, то сдать факторы свертывания VIII, IX, Виллебранда, витамин К.
Здравствуйте!Спасибо за ответ! Но как сейчас быть? Ночные Носовые кровотечения продолжаются, не обильные. Можно ли продавать транексамовую кислоту?Нет ли у нее взаимодействия с Кеппрой? Анализы на факторы свертывания на этом фоне можно сдавать? Или ждать ремиссию?
Транексам принимать можно, но желательно разводить с другими препаратами в 3 часа и позже. Если кровотечения обильные, нетипичные, то обращение в отделение отоларингологии для томпонады, сдача факторов на том что есть. В идеале вне кровотечения конечно сдать.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20206 ответов
- 28 Октября 202118 ответов