Консультация нефролога /

Поднялась температура 39.5, плохой анализ мочи — вопрос №2385992

167 просмотров

Здравствуйте. Матери 61 год, рассеянный склероз более 25 лет. Поднялась температура до 39.5. Озноб, частое мочеиспускания. Сдали анализ мочи, он прилагается. Из дома она не выходит, поэтому УЗИ почек сделать нет возможности. Участковый назначил антибиотики ципролет, просили 10 дней. Через 2 недели все повторилось заново.

Возраст: 61

Хронические болезни: Рассеянный склероз
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Нефролог
Здравствуйте! Если есть возможность, нужно сделать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы определить, какой именно возбудитель вызывает воспаление.
Клиент
Мария Дмитриевна, так и называется анализ посев мочи?
Нефролог
Да, посев мочи на микрофлору ( в некоторых лабораториях называется «стерильность») и чувствительность к антибиотикам. Возможно, возбудитель устойчив к ципролету, поэтому случился рецидив.
По этому анализу будет понятно, чем лечить.
Нефролог
Для информативности мочу собрать по всем правилам: перед сбором гигиена наружных половых органов, средняя порция.
Клиент
Мария Дмитриевна, спасибо. Поняла. Ну это типа пиелонефрита, я так понимаю, а то я уже испугалась, белое в моче и эритроциты. Может что то серьёзнее!
Нефролог
Белок, скорее всего, повышен на фоне воспаления, такое бывает. Эритроциты тоже.
Сейчас сохраняется лихорадка?
Принятый ответ
Клиент
Мария Дмитриевна, нет. Ципролет опять даю. У меня нет вариантов. Она итак на инвалидной коляске. А если температура, тогда вообще не может даже сидеть
Нефролог
Здравствуйте в первую очередь нудно сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы понять к каким препаратам чувствителен возбудитель. Собрать анализ нужно по всем правилам сбора средняя порция мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом . Есть возможность делать уколы маме ?
Клиент
Татьяна Олеговна, да могу делать уколы, можно и капельницу, у нас есть специальный человек
Нефролог
Я бы порекомендовала цефтриаксон 1г в/м 2 раза в сутки в течение 10 дней, канефрон 2 т 3 раза в сутки внутрь 14 дней. Если возможности делать инъекции нет, то можно попробовать начать препарат супракс 400 мг внутрь однократно в течение 10 дней, но на 3- 5 день лечения провести контроль анализа мочи в динамике.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Сейчас тоже лихорадка более 38 С?
Клиент
Виктория Одиссеевна, на циппролете температуры нет. Когда была, сбивала нимесулидом
Нефролог, Терапевт
Рекомендую сдать в таком случае общий анализ крови и С-реактивный белок.
Если в крови будет повышен данный показатель, будет лейкоцитоз со сдвигом формулы в сторону нейтрофилов, то нужно вновь начать терапию антибиотиком широкого спектра, при отсутствии аллергии выбрать вариант цефалоспоринов, например, Супракс 400 мг в сутки не менее 10 дней+пробиотки.
К сожалению, посев мочи может быть не информативен на фоне проведенной терапии антибиотиком. Плюс готовится он не быстро.
Нужно ориентироваться о степени воспаления по анализам крови.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура у ребенка
13 июля 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Стоит ли начинать а/б
30 декабря 2022
Александра
Вопрос закрыт
Малыш 4 месяца высокая температура
16 декабря 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста срочно
4 ноября 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Высокая температура
3 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Марина Константиновна Шиндяпина
14 отзывов
Нефролог
2010-2016гг ФГБОУВО "
Опыт работы: 6 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
70 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Быстро и конструктивно проконсультировал. Мне помогли рекомендации Советую врача....
— Кристина
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Врач все подробно объяснил Консультация была полезной Да, хороший специалист
— Алексей
фотография пользователя
Прекрасное! Было очень полезно! Наконец-то нашла врача, который не назначает миллион ненужных...
фотография пользователя
Очень хороший врач. Внимательно отнеслась к моей проблеме. Дала нужные рекомендации. Побольше бы...
— Ирина
фотография пользователя
Врач очень внимательно вникает в проблему, заинтересована. Консультация была полезна, врач...
— Кристина
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Врач внимательный, вникает в вопросы, отвечает четко и понятно Проблему решили, все понятно,...
— Дарья
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень внимательный! Очень подробно проконсультировал, отвечал на вопросы! Как специалист очень...
— Анастасия, г. Волгодонск
фотография пользователя
По ответам врача видно, что знает, о чем говорит Подсказала что обсудить с лечащим врачом,...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Врач великолепен и грамотен. Выше всех похвал. Изучая анализы, уделяет внимание не только своему...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Замечательное отношение, приятное общение. Всё ясно и понятно. Консультация очень полезна....
— Наталья
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Приятное отношение, понятно все объяснила. дала дополнительную информацию полезную, спасибо...
— Наталья
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Отношение врача очень доброжелательное Я поздно заметила ответ Сергея Николаевича, к сожалению....
— Сабина, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный, вежливый, быстро ответил. Очень полезна, т.к. в нашей поликлинике нет нефролога и...
— Виктория
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Врач очень приятный! Отвечал на все вопросы четко и понятно. Без «заумных» терминов. Очень помог...
— Юлия