Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2385992

Что вас беспокоит?

Поднялась температура 39.5, плохой анализ мочи

Здравствуйте. Матери 61 год, рассеянный склероз более 25 лет. Поднялась температура до 39.5. Озноб, частое мочеиспускания. Сдали анализ мочи, он прилагается. Из дома она не выходит, поэтому УЗИ почек сделать нет возможности. Участковый назначил антибиотики ципролет, просили 10 дней. Через 2 недели все повторилось заново.

Рассеянный склероз
61 год
24 Августа 2024·Просмотров: 206·Галина

Здравствуйте! Если есть возможность, нужно сделать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы определить, какой именно возбудитель вызывает воспаление.

Мария Дмитриевна, так и называется анализ посев мочи?

Да, посев мочи на микрофлору ( в некоторых лабораториях называется «стерильность») и чувствительность к антибиотикам. Возможно, возбудитель устойчив к ципролету, поэтому случился рецидив.
По этому анализу будет понятно, чем лечить.

Для информативности мочу собрать по всем правилам: перед сбором гигиена наружных половых органов, средняя порция.

Мария Дмитриевна, спасибо. Поняла. Ну это типа пиелонефрита, я так понимаю, а то я уже испугалась, белое в моче и эритроциты. Может что то серьёзнее!

Принятый ответ

Белок, скорее всего, повышен на фоне воспаления, такое бывает. Эритроциты тоже.
Сейчас сохраняется лихорадка?

Мария Дмитриевна, нет. Ципролет опять даю. У меня нет вариантов. Она итак на инвалидной коляске. А если температура, тогда вообще не может даже сидеть

Здравствуйте в первую очередь нудно сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы понять к каким препаратам чувствителен возбудитель. Собрать анализ нужно по всем правилам сбора средняя порция мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом . Есть возможность делать уколы маме ?

Татьяна Олеговна, да могу делать уколы, можно и капельницу, у нас есть специальный человек

Принятый ответ

Я бы порекомендовала цефтриаксон 1г в/м 2 раза в сутки в течение 10 дней, канефрон 2 т 3 раза в сутки внутрь 14 дней. Если возможности делать инъекции нет, то можно попробовать начать препарат супракс 400 мг внутрь однократно в течение 10 дней, но на 3- 5 день лечения провести контроль анализа мочи в динамике.

Здравствуйте! Сейчас тоже лихорадка более 38 С?

Виктория Одиссеевна, на циппролете температуры нет. Когда была, сбивала нимесулидом

Принятый ответ

Рекомендую сдать в таком случае общий анализ крови и С-реактивный белок.
Если в крови будет повышен данный показатель, будет лейкоцитоз со сдвигом формулы в сторону нейтрофилов, то нужно вновь начать терапию антибиотиком широкого спектра, при отсутствии аллергии выбрать вариант цефалоспоринов, например, Супракс 400 мг в сутки не менее 10 дней+пробиотки.
К сожалению, посев мочи может быть не информативен на фоне проведенной терапии антибиотиком. Плюс готовится он не быстро.
Нужно ориентироваться о степени воспаления по анализам крови.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.