Консультация нефролога /

Поднялась температура 39.5, плохой анализ мочи — вопрос №2385992

155 просмотров

Здравствуйте. Матери 61 год, рассеянный склероз более 25 лет. Поднялась температура до 39.5. Озноб, частое мочеиспускания. Сдали анализ мочи, он прилагается. Из дома она не выходит, поэтому УЗИ почек сделать нет возможности. Участковый назначил антибиотики ципролет, просили 10 дней. Через 2 недели все повторилось заново.

Возраст: 61

Хронические болезни: Рассеянный склероз
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Нефролог
Здравствуйте! Если есть возможность, нужно сделать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы определить, какой именно возбудитель вызывает воспаление.
Клиент
Мария Дмитриевна, так и называется анализ посев мочи?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Да, посев мочи на микрофлору ( в некоторых лабораториях называется «стерильность») и чувствительность к антибиотикам. Возможно, возбудитель устойчив к ципролету, поэтому случился рецидив.
По этому анализу будет понятно, чем лечить.
Нефролог
Для информативности мочу собрать по всем правилам: перед сбором гигиена наружных половых органов, средняя порция.
Клиент
Мария Дмитриевна, спасибо. Поняла. Ну это типа пиелонефрита, я так понимаю, а то я уже испугалась, белое в моче и эритроциты. Может что то серьёзнее!
Нефролог
Белок, скорее всего, повышен на фоне воспаления, такое бывает. Эритроциты тоже.
Сейчас сохраняется лихорадка?
Принятый ответ
Клиент
Мария Дмитриевна, нет. Ципролет опять даю. У меня нет вариантов. Она итак на инвалидной коляске. А если температура, тогда вообще не может даже сидеть
Нефролог
Здравствуйте в первую очередь нудно сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы понять к каким препаратам чувствителен возбудитель. Собрать анализ нужно по всем правилам сбора средняя порция мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом . Есть возможность делать уколы маме ?
Клиент
Татьяна Олеговна, да могу делать уколы, можно и капельницу, у нас есть специальный человек
Нефролог
Я бы порекомендовала цефтриаксон 1г в/м 2 раза в сутки в течение 10 дней, канефрон 2 т 3 раза в сутки внутрь 14 дней. Если возможности делать инъекции нет, то можно попробовать начать препарат супракс 400 мг внутрь однократно в течение 10 дней, но на 3- 5 день лечения провести контроль анализа мочи в динамике.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Сейчас тоже лихорадка более 38 С?
Клиент
Виктория Одиссеевна, на циппролете температуры нет. Когда была, сбивала нимесулидом
Нефролог, Терапевт
Рекомендую сдать в таком случае общий анализ крови и С-реактивный белок.
Если в крови будет повышен данный показатель, будет лейкоцитоз со сдвигом формулы в сторону нейтрофилов, то нужно вновь начать терапию антибиотиком широкого спектра, при отсутствии аллергии выбрать вариант цефалоспоринов, например, Супракс 400 мг в сутки не менее 10 дней+пробиотки.
К сожалению, посев мочи может быть не информативен на фоне проведенной терапии антибиотиком. Плюс готовится он не быстро.
Нужно ориентироваться о степени воспаления по анализам крови.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея после антибиотика
19 ноября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Аденовирусная инфекция или зубы??
17 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Длительная высокая температура у ребенка 2,10 лет
7 июня 2024
Наталья, Благовещенск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...