Что вас беспокоит?
Сильное кровотечение из носа притбеременности
Возврат 32, беременность 35 недель. Болезни крови нет, ситуация впервые такая. 14.08 во сне, утром открылось сильное кровотечение из носа и изо рта. Вызвала скорую, через 40 минут приехала, кровь уже остановилась. Шла 40 минут. Врач вставил бинты с раствором в нос, в обе ноздри. В 23:00 снова пошла кровь из носа, вставили уже сами тампоны с мирамистином. Легла спать. В 04:00 утра открылось кровотечение из носа и изо рта сильное, бегало прямо в таз, много. Уехали в приемный покой. Там долго не могли принять и понять к какому мне врачу надо, взяли анализы кровь, ЭКГ, лор посмотрел, сказал сосуды не повреждены, прижигать нечего, но кровь шла. Сделали тампонады и отправили домой, домой уехали. В 07:00 кровь начала хлестать с той же силой через тампонады. Уехали в приемный покой. Опять та же история, лор врач осмотрел, ничего не понял откуда столько крови. Сделали экстренно заднюю и переднюю тампонаду левой ноздри. Крови потеряно было много, гемоглобин упал, давление упало, теряла сознание. Оставили в лор отделении. У меня артериальная гипертензия во время беременности поставлена, с 12 недель примерно. Самое высокое давление - 140 на 90, моё 110 на 70. Врачи говорят давление повысилось вот и кровь пошла. Я не понимаю как это возможно. Давление и раньше повышалось, столько крови много вышло. На сегодняшний день 24.08 я лежу на сохранении, кровь так и не перестала идти. Уже 10 дней идёт. Через неделю мне сняли заднюю и переднюю тампонады - это было 22.08, но кровь так же шла, врач сказал не пойму откуда кровь идёт, почему, камеру пытался засунуть, но кровь не дает, снова сделал мне переднюю тампонаду на неделю ещё, потом сказал посмотрим ещё. После этого у меня так же идёт кровь периодически, но останавливается через 15-20 минут и сворачивается будто быстро, в сгустки крови, возможно это транексама таблеток. Вопрос такой: Какова причина такого обильного кровотечения , такого длительного, 10 дней, как его остановить само собой, к какому врачу очно мне поехать, опасно ли терять столько крови при беременности ? Как действовать при кровотечениях, если в носу тампонада, а бежит сквозь неё и через рот ? В гинекологии не знают что делать, в Лор отделение меня не кладут из-за беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы сдавали коагулограмму?
Гематолог вас консультировал?
Вам назначили антигипертензивную терапию?
Маргарита Александровна, сдавала. Консультировал. Сказал не его пациент. Свертываемость в норме, лейкоциты и ещё что-то там в норме. Гематолог назначил: дицинон таблетки, транексам таблетки, ферум лек таблетки. Кардиолог назначил допегит - 8 таблеток по 250 мг и 1 таблетка кордафлекс. Сама я пью фемибион 2, аскорутин 3 раза в день. Капали магнезию 5 дней по 1 разу.
Маргарита Александровна, Маргарита Александровна, сдавала. Консультировал. Сказал не его пациент. Свертываемость в норме, лейкоциты и ещё что-то там в норме. Гематолог назначил: дицинон таблетки, транексам таблетки, ферум лек таблетки. Кардиолог назначил допегит - 8 таблеток по 250 мг и 1 таблетка кордафлекс. Сама я пью фемибион 2, аскорутин 3 раза в день. Капали магнезию 5 дней по 1 разу.
На фоне терапии давление не снизилось?
Маргарита Александровна, давление снижается ненадолго и снова повышается и идёт кровь в скачки давления.
Вам нужно в первую очередь нормализовать давление, пока давление повышается, носовое кровотечение будет возобновляться
Из-за сильного кровотечения, врач не видит кровоточащий сосуд, который нужно прижечь
Маргарита Александровна, от давления мне и кардиолог и акушер уже всё назначил. Иногда нет давления, иногда оно есть. При снятии томпонады было давление 120 на 80, а кровь хлестала и посмотреть сосуд не было возможности. Кровь идёт и без давления.
К сожалению дистанционно в вашей ситуации ничего не сделаешь
Нужно на очном приеме пытаться остановить кровотечение с помощью прижигания сосуда
Маргарита Александровна, а как прижечь сосуд, если его не видно из-за того, что идёт кровь ?!
Это работа ЛОР врача, я не могу вам дистанционно отписать, что именно должен выполнять врач
Принятый ответ
Здравствуйте. Кровотечение, это следствие состояния сосудов. Да,тампонадой можно его сдержать. Но заниматься важно сосудистой стенкой, более подробно обследовать свертываюшуб систему, все факторы. Хорошо, что принимаете Аскорутин. Скорее всего, препараты накопятся и эффект начнется. Если не будет тампонады, исаользуют сосудосуживающий спрей и тампон с перекисью, гемостатическую губку очень плотно (не убирать потом,она растворяется)
Давление обязательно контролировать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Аспирин не принимаете ?
Кровь больше по задней стекание идет или же через ноздри?
Общий анализ крови , коауглограмму сдавали?
Как давление?
Антон Кириллович, аспирин нет.
Когда нос был не заткнут то из носа изо рта одинаково. Сейчас левая ноздря заткнута, течет из правой ноздри и изо рта, изо рта больше думаю.
Сдавала, свертываемость в норме, показатели крови в норме.
Давление высокое, артериальная гипертензия, в тесное дня разное, 120 на 80, 130 на 90, 135 на 90, моё 110 на 70.
Пью таблетки, мерю давление, веду дневник, сбиваем давление.
До беременности были кровотечения?
Антон Кириллович, Нет. Ситуация впервые.
В момент кровотечения давление мерили?
В беременность кровотечения могут быть на фоне повышения объема крови и слабости сосудов.
В момент кровотечения можно вставлять в нос вату смоченную перекисью водорода и прижимать крылья носа к перегородке.
Так же прикладывать холод к переносице и затылку на 15-20 минут
Антон Кириллович, пробовала мерить в моменте. Бывает 120 на 80. Бывает и 135 на 90.
По-разному.
Сразу после кровотечения мерила как-то, было 117 на 80.
У меня нос заткнут томпонадой, когда в носу нет томпонады кровь хлещет так, что ничто не остановит ее, крови много, только лор врач смог заткнуть кровь задней и передней томпонадой.
А эндоскопию носа вам делали для выявления источника кровотечения?
Антон Кириллович, нет, врач не смог ничего сделать. На протяжении 10 дней кровь идёт без остановки. Пытался камеру засунуть, но она вся в крови и сказал невозможно посмотреть.
Антон Кириллович, скажите а полипы могут быть причиной таких кровотечений ? Может у меня полипы в носу или опухоль какая-то. Я уже не понимаю в чем проблема. Столько дней идёт кровь. Страшно. Я не спала 10 ночей.
Полипы не дают носовых кровотечений
Антон Кириллович, а могут сосуды лопнуть из-за полипов и тогда пойти кровотечение ?
Нет, полипы к кровотечению никакого отношения не имеют
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20161 ответ
- 30 Апреля 20171 ответ
- 14 Июля 20171 ответ
- 16 Августа 20173 ответа