Что вас беспокоит?
Помогите разобраться, что может быть у малыша ? Виноват ли в этом витамин Д!?
Здравствуйте! Ребенку 5 месяцев. Нам прописали 1500 МЕ аквадетрима, так как врачу не понравились следующие симптомы: - большой родничок ; - потные ножки и голова . - низкая масса тела . Давала такую дозировку месяца 2-3, потом у меня возник вопрос, все ли хорошо с витамином Д . Сдали анализ - 122 нг/мл. Так же малыш болел ( насморк и красное горлышко) сдавали оак- все в пределах возрастной нормы. Пришли на прием к врачу, нам сообщили, что два месяца назад у нас были повышены : АСТ-110, АЛТ-87. ( была желтушка, уровень билирубина с рождения не знаю, но в 2-3 месяца билирубин-60). По своей инициативе, ходили на узи почек и брюшной полости . В почке слизь с кальцием, селезенка увеличена , в печени правая доля увеличена -74,7. В этот же день сдали биохимию + ЩФ. - АСТ- 121 - АЛТ- 82 Все остальное в норме. Врач на данном сайте выписала список анализов на инфекции, сейчас ждем результат , а в среду на узи сердца. Очень переживаю, что витамин Д , мог повредить органы , волнуюсь за сердце , что могут быть кальцинаты. Мне на « спроси врача» врач очень помогла и подсказала❤️🙏🏼, но очень тревожусь , и может вы уважаемые врачи, уже сталкивались с таким . ? Добавлю : У малыша АБКМ , на ГВ. Вес при рождении- 2780, вес сейчас 6100. Активная , перевернулась в 3 , поползла в 5 . Не сказала бы, что есть раздражительность. В 1,5 месяца были сильные срыгивания фонтаном ( пилороспазм , в 2 месяца все наладилось ) Во время беременности принимала очень много препаратов от гипертонии, в максимальных дозировках, могло ли это отразиться на малыше ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Успокойтесь, все поправимо, кальцинатов за такой период приема витамина Д образоваться не могло. Сейчас рекомендую отменить витамин Д , почаще прикладывайте ребенка к груди, допаивайте водой из расчета 20-30 мл/кг. Обязательно сдайте общий анализ мочи. Увеличения трансаминаз требует уточнения на предмет внутриутробных инфекций . На какие инфекции слали кровь?
Елена Анатольевна, сдавали на ВПГ, ЦМВ, ВЭБ и гепатиты. Просто в почке образовался микрокальцинат , боюсь за сердце
Прикрепите, пожалуйста, результаты УЗИ почек
Елена Анатольевна, прикрепила , там и почки и печень .
В левой почке песок, как правило , при соблюдении питьевого режима , ситуацию можно нормализовать
Елена Анатольевна, это возникло от витамина д ? Или есть еще какие причины возникновения ?
Точно сказать невозможно, поскольку обменных нефропатией очень много у деток уже в самом раннем возрасте. Самое важное- обильный питьевой режим
Елена Анатольевна, сейчас без анализов тяжело сказать, что именно провоцирует такие высокие показатели аст и алт?
Пока сложно ответить, это скорее всего результат внутриутробного инфицирования, этиологию которого надо уточнять
Елена Анатольевна, эти инфекции тяжело вылечить? Если в родителей нет гепатитов , они могут быть у ребенка?
Гепатиты маловероятны, если в жизни ребенка не было переживаний крови, оперативных вмешательств и т.д., но обследование на них является стандартом при повышении активности печеночных ферментов. Не накручивайте себя, повышение минимальное, в этом возрасте и нормативы другие, у Вашего ребенка АСАТ, АЛАТ, билирубин повышены незначительно
Елена Анатольевна, подскажите пожалуйста, необходимо ли пить урсофальк ? Нам выписали , вот только не знаю, даст ли он результат.
За счёт какой фракции повышен билирубин?
Елена Анатольевна, не много не поняла вопрос . У ребенка общий билирубин- 11,4 мкмоль/л. Этот препарат влияет на показатели аст и алт ?
Ошиблась, увидела в вопросе значение билирубина 60, решила, что это свежие данные. Урсофальк - гепатопротектор, он уменьшает токсические воздействия на печень, поэтому до установления причины повышения уровня трансаминаз, его применение обосновано
Елена Анатольевна, спасибо, а его перед сном необходимо давать ? Урсофальк нигде не нашли взяли эксхол ,он же аналог?
Препарат нужно принимать по 1,25 мл 1 раз в день перед сном
Елена Анатольевна, благодарю Вас! Пока с печенью не понятно, стоит отложить прикорм ?
Все, что уже ввели, можно смело давать. От введения новых продуктов пока воздержитесь
Елена Анатольевна, здравствуйте!
Все еще сомневаюсь на счет эксхола , нужно ли искать урсофальк ? Или эксхол тоже безопасен в данной дозировке ?
Урсофалька сейчас нет практически нигде, многие пациенты столкнулись с этой проблемой. Давайте ребенку эксхол
Елена Анатольевна, спасибо большое! Извините, возможно глупый вопрос, но нигде особо не написано . У нас смежные комнаты, в одной спим мы с малышом , а в другой сегодня днем поклеили обои , дверь закрыли . Можно же находиться с малышом в нашей комнате, запаха вроде не чувствую, но дверь не плотно закрывается .
И еще очень беспокоит влажность, живем рядом с водоемом + обои , и влажность весь день около 80%.
Находиться в соседней комнате можно, современный клей не токсичен. Почаще проветривайте комнату, несмотря на высокую влажность
Елена Анатольевна, здравствуйте! Пришли результаты анализов, все показатели отрицательные. Теперь осталось узи сердца
Думаю, все будет хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте) Не переживайте, печень и увеличенные печеночные пробы не связаны с приемом витамина Д. Они связаны с перенесенной инфекцией, по типу реактивного гепатита. Пересдайте АЛТ/АСТ, общий и прямой билирубин, ЩФ через 21 день.
Отмените витамин Д на 3 месяца, далее контроль показателя
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 201919 ответов
- 16 Июня 20203 ответа
- 17 Августа 20211 ответ
- 19 Ноября 20229 ответов