Консультация эндокринолога /

Недостаток витамина Д, ферритин 26, кальций по верхней норме — вопрос №2386943

149 просмотров

Здравствуйте, помогите расшифровать анализ, подскажите пожалуйста что лучше принимать. К сожалению нет возможности попасть на прием к эндокринологу. Возраст 53, рост 172, вес 120. Поставлен диагноз аутоиммунная алопеция 12 лет назад, когда проходила лечение в институте трилогии в г. Москве, которое к сожалению ни к чему не привело, кроме набора веса.

Возраст: 53

Хронические болезни: Аутоимунная алопеция
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам снижен ферритин. Его норма минимум 45. А в идеале он должен быть равен вашей массе тела
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель

Имеется недостаточность витамина Д
Витамин Д рекомендую восполнить вигантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Эндокринолог
Здравствуйте
По анализам у вас дефицит вит д
Принимайте Аквадетрим по 14 кап 1 мес и потом по 4 кап длительно

Кальций в норме

Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап 2 мес и потом пересдать

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте, у вас дефицит витамина Д начните прием аквадетрим или вигантол по 7000 ЕД (14 капель ) в течении 2х месяцев, даже контроль, при нормализации уровня витамина д переход на поддерживающую дозу 2000 ЕД в сутки

Низкий ферритин так же надо лечить, начните прием ферретаб по 1 таб 2 раза в день в течении месяца далее контроль уровня ферритина
Эндокринолог
Здравствуйте ,витамин Д - это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен у Вас дефицит.
Начните принимать Фортедетрим 10000 МЕ в сутки в течение одного месяца- это дозировка насыщения, далее перейти на поддерживающую дозировку 2000 ме длительно ,витамин Д принимается во время завтрака.
Ферритин - это показатель запасов железа в организме ,если он ниже 45 ,то это латентный или скрытый железодефицит, который снижает физическую работоспособность . Начните принимать Тардиферон по одной таблетке один раз в день в течение двух месяцев.
С кальцием всё в порядке ,он не повышен и не на верхней границе нормы, он в норме. Когда идёт повышение кальция ,он выше верхней границы нормы ,тогда требуется дообследование- анализ крови на паратгормон ,альбумин ,кальция общий ,расчёт кальция по формуле на истинный кальций не связанный с белком.
Клиент
Подскажите, восполнение Витамина Д и Железа может в дальнейшем способствовать снижению веса? Нужна ли медикаментозная терапия для снижения веса?
Эндокринолог
Восполнение дефицитов поможет. Нужна или нет медикаментозная терапия в помощь можете мне сказать только Вы, если есть возможность и силы у организма соблюдать режим питания без перекусов, только 3-4 основных приема пищи, то можно попробовать без препаратов. Если аппетит контролировать сложно, то можно добавить Редуксин это препарат центрального действия, который блокирует центр насыщения и снижает аппетит или Энлигрия это препарат периферического действия, который замедляет всасывание пищи в кишечнике и снижает чувство голода
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
. Имт 40,5 - ожирение 3 ст .
Необходимо дообследование
- оак -
глюкоза , гликированный гемоглобин
- контроль ттг , т4 св
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

По данным анализов у Вас низкий уровень ферритина . Принимайте тардиферрон по 1 т 1рд. Через 2 мес контроль ферритина .

У Вас гедостаточность витамина Д . Принимайте 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем пересдайте анализ на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переходите на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

После дообследование рассмотреть медикаментозной лечение для снижения веса
Существует несколько препаратов для снижения веса

Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
- Редуксин- ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес

Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще будут позывы к дефекации.

Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Дефицит железа и витамина Д
Пить
Фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее витамин Д и Ферритин сдать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови и мочи, плохие показатели
9 января
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Младенец не набирает вес на ИВ
19 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь