Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2387487

Что вас беспокоит?

Проблемы с мозгом и сосудами

Примерно 2 недели назад у меня было достаточно сильное головокружение и скаканкло давление до 140/96. После нормализовалось (проводил мониторинг). Но периодически возникают легкие головокружения, как будто искаженное восприятие реальности. Я сделал мрт головного мозга и сосудов. Прикладываю описание. Но у меня возникает большой страх инсульта при таких "приступах". Мне кажется что у меня в голове что то произойдет и я потеряю сознание и умру или останусь инвалидом. При этом также иногда возникает острая головная боль. Посоветуйте может какие то уколы или лекарства. Как себя защитить. Мне 38 лет всего. Также просьба уточнить есть ли риск инсульта у меня или мне это просто кажется, я не могу разобраться

Хронический простатит
38 лет
24 Августа 2024·Просмотров: 117·Игорь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пройдите дополнительно узи сосудов шеи.
По мрт по сосудам врожденные особенности, по головному мозгу возрастные, не критичные и клинически не проявляются.
Риска инсульта по этим обследованиям нет.
По полисинуситу и кисте пазухи нужна консультация лор-врача.
Накануне перед повышением АД стресса/нервного перенапряжения не было?

Марина Алексеевна, здравствуйте. Это было с утра в 10 часов. Были некоторые жизненные трудности.

Марина Алексеевна, особенно когда поволнуешься это начинается

Рассмотрите прием седативного препарата, например, таб.Адаптол 500 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте! На МРТ ничего страшного, что может привести к инсульту, нет.
Головокружение, которое Вы испытываете, укладывается в проявление ПППГ. Это не опасное, но неприятное состояние.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы по сути своей тревожный человек?

Алана Сергеевна, Здравствуйте. Вот это состояние начинается когда за что то попереживаешь особенно.

А седативные препараты не пробовали пропивать ?

Принятый ответ

Здравствуйте! По обследованиям нет серьёзных изменений, давших бы вашу симптоматику. Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.