Что вас беспокоит?
Правильно ли подобрано лечение?
Здравствуйте. М34. Симптомы: зуд, покраснения/пятна на головке члена и на коже с внутренней стороны и немного с наружной как раз где головка члена. После первого осмотра поставили диагноз: Баланопостит, уретрит и уретральный синдром. Взяли анализы на всё, что можно (из уретры + кровь). Так же сразу назначили ванночки с раствором фурацилина (частично помогают снять симптомы, но через время возвращаются) + мазь левомеколь (1-2 раза в день это всё делаю вместе с ванночками). Выявлено: 1. Gardnerella vaginalis - 10^5,4 (11-14%) 2. Ureaplasma parvum - 10^4.6 3. Candida spp. - 10^3.5 После получения результатов анализов назначено Лечение: Симпразол 1т 2р/д до еды 10 дней; Флуконазол (флюкостат, микомакс, дифлюкан) 150 мг 1 капсула в 1й и 7й день лечения; Бак сет форте 2 кап 1р/д 10 дней. Плюс продолжать делать ванночки (растворяю 3 таблетки фурацилина на 250-300 мл теплой воды и на 10-15 мин опускаю полностью член). И так же сказали можно заменить мазь на Акридерм ГК. Вот на счет лечения первых двух инфекций не увидел в описании ни у симпразола, ни у флуконазола. Флуконазол я так понял как раз для лечения кандидоза? А Бак сет форте вообще БАД и нужен ли он? И после нанесения мази не надо ведь её смывать и она вся впитывается? Её наношу сразу после ванночек. Прошу оценить правильно ли подобрано лечение или порекомендуете что-то другое? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ни гарднерелла, ни уреаплазма парвум лечения не требует. Это не ИППП. Это условно-патогенная микрофлора, которая может в норме обитать в уретре.
Желательно увидеть фото высыпаний. С чем связываете появление жалоб? Половой партнёр у Вас постоянный?
Загрузил фото. Был не защищенный секс с девушкой, с которой не постоянные, но длительные отношения.
Вот как раз и связываю с ней. Был 19 июля и 2 августа секс и симптомы проявились в начале августа.
Данная микрофлора может у партнёрши вызывать дисбиоз, а у Вас соответственно могут быть жалобы. Партнёрши пролечиться у гинеколога. На период лечения исключить половые контактры.
Для Вас можно канефрон по 2 драже 3 раза в день 10 дней, на головку наносить бепантен 2 раза в день 7 дней.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Нужно приложить фото с проблемой для лучшего понимания ситуации.
Загрузил фото. Был еще не защищенный секс с девушкой, с которой не постоянные, но длительные отношения
Внешне - баланопостит.
Снаружи обрабатывать водным раствором хлоргексидина, после наносить Баланекс крем-гель 2 раза в день 10 дней.
Аевит по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней после еды.
Диета и половой покой.
Принятый ответ
День добрый.
Симпразол (комплексный препарат Орнидазол + Ципрофлоксацин) - достаточно сильное антибкатериальное средство, действует как на гарднеркллу так и на у. парвум
Гарднерелла и уреаплазма пармум сейчас трактуются как допустимая условно-патогенная флора (по типу дисбактериоза), не требующие лечения при отсутствии жалоб.
Считается, что они могут передаваться половым путем, и если задуматься об их лечении (в случае жалоб и планирования беременности), то обследование и лечение СОВМЕСТНОЕ с партнершей.
Часто эти бактерии не уживаются в мужской среде и элиминируются/выводятся/вытесняются даже без лечения в течение некоторого времени. Так что через месяц можно сделать контроль (например Андрофлор-скрин - упрощенный вид андрофлора, но все необходимые бактерии там есть) и тогда уже решать.
С учетом же всё-таки имеющихся жалоб, я бы уже рекомендова продолжать курс терапии
добавить профилактические сопутсв. средства к Симпразолу (хотя я больше люблю Юнидокс от уреаплазмы, хотя Ципрофлоксацин тоже на нее влияет):
- Местно мазь Баланекс 2-3 р/сут (можно и Акридерм ГК, но аккуратно - он гормональный с Бетаметазоном для усиления противовоспалительного действия, курс тогда не более 14 дней и с нерезкой, постепенной плавной отменой - переход на прием через день и меньшей интенсивносью нанесения)
- Цистон или Канефрон по 2 табл 2-3 р/сут 10-15 дней - хорошие растительные уросептик - промывают мочевую систему
- Свечи Витапрост (или Витапрост форте, Уропрост) 1 р/сут перед сном 10 дней.- для простаты, чтобы потом не было проблем
- Вобензим по 3 драже 3 р/сут 10 дней - для усиления эффекта лекарств.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, ИСКЛЮЧИТЬ АЛКОГОЛЬ на период курса.
Через месяц пересдать ПЦР, до это контакты только с предохранением. И повторяюсь, обследование и лечение партнерши -строго рекомендуемо/обязательно, иначе всё напрасно!
Для женщин схема обычно схожаа (но я обычно назначаю Вильпрафен/Джозамицин 500 мг 3 р/сут 10-15 дней или Юнидокс 100 мг 2 р/сут , и свечи разве что Нео-Пенотран, (там местный Метронидазол от гарднереллы), например.
Принятый ответ
Добрый день.Уточните,у Вас партнерша постоянная?Как давно у Вас жалобы?
Был не защищенный секс с девушкой, с которой не постоянные, но длительные отношения. Вот как раз и связываю с ней. Был 19 июля и 2 августа секс и симптомы проявились в начале августа.
По сути по результатам патогенной флоры нет,все,что обнаружено-это флора партнерши на которую Вы среагировали баланопостмтом.Помимо этой партнерши,есть ли у Вас постоянная?
Постоянной сейчас нет. Так всё таки требуется какое то лечение? Читаю комментарии и каждый врач своё рекомендует. И какое в итоге выбрать лечение не знаю. В растерянности
Если вообщем,патогенной флору у Вас не обнаружено.Если Вам на сегодняшний день беспокоит только проблема баланопостита,при этом нет выделений,резей при мочеиспускании.достаточно местного лечения:
-Тридерм 2р/с 5 дней,затем Баланекс 2р/с 10 дней,чередовать с Метилурациловой мазью 2р/с 10 дней.
Если же Вас беспокоят рези при мочеиспускании,боли и дискомфорт в промежности,выделения из уретры или планируется отношения с новой партнершей,тогда стоит подлечиться.Помимо выше описанного лечения,добавить:
-Юнидокс Солютаб 100 мг по 1т 2р/с 10 дней
-Орнидазол 500 мг по 1т 2р/с 5 дней
-Флуконазол 150 мг однократно на 10-й день лечения
-бифиформ по капсуле 3раза в сутки.э 10 дней
При этом подовой покой.Далее,если это не постоянный партнёр,контакты только в презервативе ,в том числе и оральный
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20181 ответ
- 14 Августа 20181 ответ
- 5 Сентября 201844 ответа
- 20 Августа 201931 ответ