Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2389714

Что вас беспокоит?

Мрт позвоночника

Добрый вечер,мужа беспокоило боль в спине в течении недели, принимали много всего(от ибупрофена,кетанола,мидокалма,мелоксикама,мази гели итд) Боль стихала,но не проходила, сегодня сделал мрт,но запись к неврологу только на конец недели,подскажите пожалуйста ,для простых смертных) что нашли,что написано в заключении и как с эти быть,чем лечить что можно/нельзя.

Гастрит
34 года
25 Августа 2024·Просмотров: 134·Алена

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Есть 1 небольшая протрузия, она не может дать били, т к не сдавливает нервный корешок.
Это мышечно-тонический синдром. С чем связываете начало симптомов?

Анастасия Юрьевна, добрый день, после долгой работы на автомобиле,грузовом разболелась спина,на 9 баллов из 10.
Сейчас боль остаётся на 3 баллов примерно и ночью так же беспокоит при переворотах

Есть ли ночные боли? Утренняя скованность? Необходимость расходиться?

Анастасия Юрьевна, да именно все так как спросили

В таком случае необходима консультация ревматолога,т к этим симптомы характерны для ревматологической патологии. Из дообследования- рентген или МРТ крестцово-подвздошных сочленений

+ добавить постоянный спорт для укрепления мышц спины( лфк по Маккензи, плавание или другой).

Для облегчения симптомов на данный момент тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней + диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней.

Анастасия Юрьевна, а что может быть (ревматологической патологии)?
Сейчас ему я так понимаю лучше не выходить на работу?

Это может быть боль на фоне сакроилеита. При неврологических заболеваниях не бывает скованности и ночью боли уменьшаются или проходят.
По поводу работы,как он себя чувствует,решать индивидуально

Анастасия Юрьевна, несколько дней назад боль так же утихла до 2 баллов он выехал на работу и буквально через полчаса вернулся уже с болью на 8 баллов,не понятно,это будет так всегда или недолечено

Принятый ответ

В зависимости от заболевания необходимо уже подбирать терапию. Без дообследования сказать сложно

Добрый вечер, по результатам у супруга умеренные явления остеохондроза, осложнённого протрузией диска между 4 и 5 поясничными позвонками, протрузия небольшая, не сдавливает нервные структуры. Сейчас у супруга обострение болевого синдрома на фоне остеохондроза, ничего критичного в этом нет, опасности тоже нету. Скажите боль с момента возникновения по интенсивности стихла? По 10 бальной шкале на сколько баллов?

Шукуфа Рамиз кызы, добрый день,работает на газели говорит что после долгих поездок и начала болеть и разболелась до 9 из 10. Боль постоянная сейчас на 2-3 балла, ночью беспокоит при разворотах

Чтоб сейчас полностью снять болевой синдром в пояснице можно принять терапию от боли в спине, стандартно нпвс + миорелаксант+ витамины группы в; например 1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес
4)дексаметазон 8 мг в/м -2 дня, затем по 4 мг -3 дня
5) лежание по 12-15 мин на аппликаторе Кузнецова ( под область боли)
С применением такого курса лечения вы должны снять полностью обострение болевого синдрома в спине

Шукуфа Рамиз кызы, делаем все кроме последний двух пунктов, муж никак не согласен на уколы в течении недели и вот пока стоим на этом месте

С учётом что боль была на 8-9 была сейчас на 2-3, то динамика на лечении у вас хорошая

Шукуфа Рамиз кызы, стоит ли завтра мужу выходить на работу или дождаться полной устранения боли?
Эти боли вообще будут иметь теперь постоянный характер или это как условно защимление,разовая ситуация

Шукуфа Рамиз кызы, стоит ли завтра мужу выходить на работу или дождаться полной устранения боли?
Эти боли вообще будут иметь теперь постоянный характер или это как условно защимление,разовая ситуация

Здравствуйте!
По МРТ признаки остеохондроза(возрастные изменения связанные с межпозвоночными дисками, хрящами, суставами).
Также есть небольшая протрузии с костными разрастаниями влияющая на межпозвонковые отверстия откуда выходят нервные корешки и поэтому могут на них влиять и вызывать боль.
Попробуйте проколоть курсом р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 5 дней; Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).

Марина Алексеевна, благодарю за подробный ответ

Здравствуйте.
Учитывая конкретизацию жалоб, которую вы озвучили коллеге, дополнительно стоит сдать ОАК. б/х анализ крови (с-рб, РФ, мочевая к-та, АЦЦП, АСЛО)
К ле,ению, если нет противопоказагий, стоит добавить массаж на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.