Что вас беспокоит?
Гайморит+вирус
Здравствуйте.заболел 23.08. Слабость, заложило правую часть носа. У меня перегородка искревленная вправо. Синехея в правой подчелюстной области по прошлому мрт. Температура 38, болела голова. Сейчас стала Температура поменьше 37,5, но нос почти не дышит. Справа так вообще. Промываю нос физ раствор+мирамистин. Выходят жёлтые сопли и прозрачно-белые. Отёк почти ничем не снять до промывания. Кое как помог ксимелин эко. После промывания нос опять не дышит. Что вообще делать?гайморит был 4 мес назад, лечил антибиотиками. Снова их пить? Или подождать? Не хотелось бы довести до прокола
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте ксимелин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, аугментин не переносит живот. Могу только фторхинолоны пить и супракс (но супракс никогда не помогал)
В такой ситуации антибиотик выбора Моксифлоксацин 400 мг 1 таб в сутки 7 дней
Анна Юрьевна, носу стало полегче, но заложило уши, видимо сильно сморкался. Туда отпипакс капать? Пока без антибиотика обхожусб
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в такой ситуации
В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Анна Юрьевна, спасибо. Продолжаю промывать.. сейчас вышло много, но все не прозрачно-белое без железный. Вечером 37.5. В среду на работу. Наверное не успею вылечить и придётся добавить антибиотик
Если симптомы сохраняются ити нарастают - антибиотик добавьте к лечению
Принятый ответ
Здравствуйте.
Получается,болеете 4й день?
Жёлтые выделения,это не значит гной,при остром вирусном рините выделяется специфический фермент и окрашивает слизь.
Поэтому антибиотик не нужно ,пока не подтверден синусит.
Можно добавить к лечению спрей Мометазон по 2 дозы 2 раза в день.он дополнительно снимет отек и воспаление.
Синупрет по 2т 3 раза в день 7 -14 дней
Лоратадин или Цетиризин по 1 т 1 раз в день.
Татьяна Сергеевна, 3 ий день болею пока. После промывания температура спадает. Затем опять.
Кровь и рентген я знаю. За счёт синехеи на рентгене видят гайморит почти всегда.
Не хочется лишний раз пить антибиотики, тк у меня выбор небольшой из них
Нет пока показаний к антибиотикам.
Промываете фурацилином с помощью устройства Долфин
Татьяна Сергеевна, носу стало полегче после назонекса, но с утра заложило уши, наверное сорвался сильно. Туда отипакс капать или не надо? Пока без антибиотика обхожусь
Отипакс имеет смысл капать только если боль есть.так что не стоит.
Можно турунду с 3% борным спиртом 2 раза в день
Татьяна Сергеевна, спасибо. Продолжаю промывать.. сейчас вышло много, но все не прозрачно-белое без железный. Вечером 37.5. В среду на работу. Наверное не успею вылечить и придётся добавить антибиотик
Если антибиотик,то Амоксиклав(Экоклав,Аугментин) 875/125 х 2раза в сутки.7 дней.
Напоминаю, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Если на фоне лечения станет хуже,или будет сохраняться жалобы, выполнить рентген придаточных пазух носа и сдать общий анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте, так как болеете третий день, антибактериальная терапия не показана. Если на 6-7 день болезни симптомы будут сохранятся в том же объеме/станет хуже, то необходимо провести рентгенографию придаточных пазух носа + клинический анализ крови с СРБ для подтверждения бактериальной инфекции.
На данный момент продолжайте симптоматическое лечение - сосудосуживающие капли до 5 дней, промывание носа желательно оставить только физиологическим раствором без мирамистина. Также добавьте к лечению спрей Назонекс по 2 впр 2 раза в день (снимает отек), использовать данный спрей необходимо в течение 14 дней минимум. (При необходимости можно использовать до разрешения заложенности носа 1,5-2 месяца). Быстрого эффекта от данного препарата не ждите, так как он накопительного действия.
Прокол показан при неэффективности действия 2-х курсов антибактериальной терапии.
Наталья Александровна, носу стало легче, пока без антибиотика обхожусь. Но заложило уши, видимо сморкалсч усиленно. Отипакс туда капать или не надо?
Уши часто закладывает при отеке в носу из-за дисфункции слуховой трубы (отек в носу перекрывает устья слуховых труб). Отипакс капать не нужно. Рекомендую выполнять гимнастику для улучшения функции слуховых труб (жевать жевательную резинку, пить густые напитки через узкую трубочку, проводить массаж - легкими движениями надавливать на козелок к течение 30 секунд 3 раза в день).
Наталья Александровна,спасибо. Продолжаю промывать.. сейчас вышло много, но все не прозрачно-белое без железный. Вечером 37.5. В среду на работу. Наверное не успею вылечить и придётся добавить антибиотик
Антибиотик все-таки рекомендую пить по показаниям. Если состояние без улучшений к среде - необходимо сдать клинический анализ крови + СРБ и выполнить рентгенографию придаточных пазух носа. При наличии показаний возможна антибактериальная терапия, конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно выполнить рентген придаточных пазух носа . сдать оак и срб
Промывайте нос аквамарис 5 раз в день, используйте противовоспалительный, противоотёчный препарат накопительного действия Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день-3-4 недели.
Респеромиртол 1мт х 3 р день-5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте В таких случаях проводится рентгенография придаточных пазух носа и сдается оак ,чтобы определиться с дальнейшей тактикой и решением вопроса о целесообразности приема антибиотиков . Обычно применяются,если есть уровень жидкости, гноя.
А так в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Здравствуйте
Вам нужно выполнить рентген пазух - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Если нет такой возможности - нужно начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 202016 ответов
- 14 Сентября 20215 ответов
- 10 Ноября 202112 ответов
- 17 Марта 20227 ответов