Что вас беспокоит?
Проблемы с кишечником
Добрый день, мучают проблемы с кишечником. Анамнез : в 12 лет язва двенатцати персоной кишки ( пролечена ), искривление желточного пузыря. Последнее фгдс : эрозивный гастрит ( пролечен ). Симптомы на данный момент : вздутие после еды, в левой верхней части живота, боль в кишечнике, чуть выше пупка, чуть ниже пупка с левой стороны, урчание в кишечнике, не оформленный стул ( кашеобразный, мягкий порционный, с частичками неперевареной пищи, овощами ) при дефекацией приходится тужится, иногда после дефекацией симптомы проходят минут через 5. Был месяц назад у гастроэнтеролога, сдавал колонофлор 16 ( биоценоз ), биохимию крови, посев кала. Диагноз : функциональная диспепсия, деформация желточного пузыря, дизбиоз. Основной : диспепсия. Лечение: Альфа нормикс по 400 мг 3 р 2 недели, далее Энтерол по 1*2р/д 2 недели, далее эубикор 1 пак 3 р. Ребагит по 100 мг 3р 2 мес Дюспаталин 200 мг 2 р 1 мес. Пропил весь набор таблеток, на данный момент остаётся 3 недели от курса эубикор, ребагит. Но легче не становится, а даже на оборот как будто ещё хуже. Из-за чего могут быть такие симптомы ? По родственникам, ни у кого не было рака кишечника, желудка и прочих балячек связанных с желудочно кишечным трактом. Мне 26, мужчина, рост 160, вес маленький 47 ( связываю из-за проблем с кишечником ).
Принятый ответ
Добрый вечер.
Скажите, а фекальный кальпротектин не рекомендовал Вам доктор сдать?
Как давно эти проблемы?
Как молочные продукты переносите?
Елена Николаевна, нет не рекомендовал. Данные проблемы, со стулом давно ( в плане кашеобразный ), года 3-4, так же делал колоноскопию 2 года назад ( кишечник в отличном состоянии был по крайне мере ). А все симптомы описанные мной, месяцев 5, 2 из которых слабовыраженные были, после усилились, из-за этого пошел к врачу, на данный момент все симптомы описанные выше недели как 2. По молочным продуктам, точно не скажу, т.к молочку не особо ем, но по утрам завтрак каша на молоке ( после чувствую себя нормально ). Был пару дней назад эпизод, съел на голодный желудок мороженное в шоколаде, кишечник очень сильно вздулся.
Сдайте фекальный кальпротектин, посмотрим, нет ли воспаления в кишечнике и кал на углеводы.
Если мы увидим углеводы в кале , тогда есть смысл исключить лактазную недостаточность, сдать кровь генетический анализ.
Елена Николаевна, спасибо за рекомендацию, я хотел спросить, по симптомам и анализам, что может быть, т.к кроме дисперсий и дизбиоза врач не поставил диагноз. И ещё вопрос, анализы достаточно дорогостоящие на настоящие время, а если сделать колоноскопию и по ней уже отталкиваться, надобность в анализах отпадет ?
Вообще, если будете делать колоноскопию, то кальпротектин можно не сдавать
А на лактазную недостаточность в любом случае сдавать.
Можно сразу сдать кровь генетический анализ.
Кал на углеводы можно не сдавать.
Вы начните сначала с анализа на лактазную недостаточность.
Если она выявится, то колоноскопию делать не нужно.
Елена Николаевна, хорошо сделаю, обязательно. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей
Я бы рекомендовала Вам дообследования со стороны кишечника:
-фекальный кальпротектин
-кал на яйца гельминтов и простейших методом Парасеп
-эластаза-1 кала
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
Как Вы переносите мучное, хлебобулочные изделия, колбасы, сосиски? усиливаются симптомы после этих продуктов?
Полина Дмитриевна, добрый день Полина, мучное переношу нормально, сегодня перед обедом за пару часов, съел пару булочек со снежком, симптомов каких либо не было. По поводу сосисок не скажу, т.к давно исключил их из рациона.
Поняла, в таком случае можно не подозревать непереносимость глютена и глютеновую энтеропатию соответственно. Рекомендую досдать анализы (выше написала) исключить воспалительные процессы в кишке в первую очередь
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 202119 ответов
- 1 Декабря 20215 ответов
- 8 Августа 202217 ответов
- 30 Апреля 20235 ответов