Что вас беспокоит?
Дереализация?
Добрый день. Принимаю золофт в дозе 100мг уже 8мес. Беспокоит следующее. Очень сложно сосредоточиться даже на простых задачах. Долго думаю, не могу привести мысли в порядок. Работоспособность упала. Не хочу никуда ходить и никого видеть. Мои увлечения пропали, нет желания что либо делать. Только лежать дома в безопасности. Мышцы постоянно напряжены. От ног,до подбородка я ощущаю,что тело в тисасх. Пытаюсь расслабиться,но никак. 27/7 состояние тисков. Стало пугать то,что я могу рассматривать в течение 10 минут свои руки, или предмет, в это время обстановка вокруг исчезает. Перестала реагировать на то,что раньше было для меня важно. Мне жутко. Может я скоро стану овощем? Такое чувство,что теряю связь с реальностью на короткие моменты. Даже не знаю как описать. Как будто ранее все важное для меня теперь неважно. Я спокойна,но мне не нравится это состояние. Я тень. Подскажите,может ли это быть связано с ад? Что вообще происходит со мной. Услышала термин дереализация, но это бывает в начале приема ад. Я как в тумане. Ясности мыслей нет, как и ясности действий.ипросто плыву по течению без сопротивления. И мегэто пугает
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно предположить , что из-за недостаточной дозировки антидепрессанта сохраняются симптомы вашего заболевания. Для золофта минимальной терапевтической дозировкой является 100мг, но часто требуются более высокие дозы (150-200мг). Стоит обсудить со своим лечащим врачом вопрос повышения дозы, после чего следует оценить состояние в течение месяца.
Ирина Вячеславовна, я боюсь что если принимать 200 я вообще перестану соображать а ведь нужно работать
Ирина Вячеславовна, я сейчас на 50мг. Хотела с них слезть. Стоит повысить?
Ирина Вячеславовна, и как это делать постепенно
Дозировка менее 100мг обычно не эффективна. Стоит рассмотреть вопрос повышения дозы до 100мг, а затем, при отсутствии стабильного эффекта - до 150мг.
Ирина Вячеславовна, как правильно повысить дозу? Без вреда для себя
Обычно рекомендуют повышать по 25-50мг еженедельно
Принятый ответ
Здравствуйте! В вашей ситуации можно думать о следующем:1. Доза 100мг не достаточная, поэтому требуется её постепенное увеличение с шагом 25мг в неделю до 150мг. Далее остановиться на этой дозе на 4 недели, если апатия будет нарастать, то это может быть сиозс индуцированная апатия. В данной ситуации есть следующие варианты решения:1.снизить дозу антидепрессанта и искать эффективную и хорошо переносимую дозировку. 2.можно добавить в схему эглонил по 50мг 2 раза в день на месяц(может повысить уровень пролактина), спитомин 1т 3 раза в день(месяц), например. 3.смена на антидепрессант с отличающимся механизмом действия(велаксин, например).
Ольга Владимировна, я сейчас на 50 мг. То есть я повышаю до 85мг, потом до 100, потом до 125 и только потом до 150?
Вы написали 100мг. Доза 50 мг не эффективная(рабочие от 100мг). Можете медленно увеличивать, если нет прикрытия. То есть неделю 75 мг, затем 100мг и остановитесь на 3-4 недели для оценки эффекта. При не достаточной эффективности дальнейшее увеличение.
Ольга Владимировна, я просто последнюю неделю пила по 50. Хотела думать что мне хватит.но нет. А эглонид мне выписывали,но началось выделение молока из груди. Врач отменила
Вы можете вернуться на 100мг сразу и продолжить увеличение по 25мг до 150мг. Но я больше склоняюсь к сиозс индуцированную апатии.
Ольга Владимировна, это означает что нужно менять препарат?
Ольга Владимировна, можно ли это как то проверить с помощью анализов?
С помощью анализов нет, только по клинической картине. Это может определить лечащий врач. Если СИЗС индуцированная апатия, то смена препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для вас скорее всего просто неэффективна дозировка 100мг (она является минимальной эффективной, поэтому расстроиваться по этому поводу не стоит, ее часто не хватает для ремиссии). Можно увеличить дозировку на 25мг в неделю до 150мг, через 3 недели уже оценивать эффективность. У вас остались препараты для прикрытия? На первом этапе терапии вы их скорее всего принимали вместе с золофтом
Дарья Николаевна, выписывали тералиджен. Я принимала на ночь
Можно пока вернуть тералиджен. Начать на ночь, по 1/2 утром и днем добавить при необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласен с коллегой, что т.к. Вы ощущаете до сих пор проявления повышенной тревоги, здесь нужно дальше повышать дозу антидепрессанта. Повышайте по 25 мг в неделю дозу до 150 мг. И далее ждите эффект в течение 4 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Для золофта 100 мг - это минимальная терапевтическая дозировка. Если нет улучшения на ней на протяжении столь долгого вресени, дозу антидепрессанта необходимо было давно повышать. Сначала до 125 мг, через неделю - до 150 мг
Далее - по состоянию
Здравствуйте!
Страшного и катастрофического ничего не случится.
Учитывая, что на фоне приема антидепрессанта ухудшается самочувствие, то скорее всего дело в его как раз нехватки и скажем так - состояние берет верх над золофтом и сейчас стоит обсудить с лечащим врачом по поводу увеличения до 150мг и может быть 200 (не переживайте, усиливаться в худшую сторону не будет, наоборот).
В идеале желательна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом) с целью изменения образа мышления, научения работы со своими мыслями/эмоциями.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 202011 ответов
- 18 Декабря 20221 ответ
- 13 Мая 202423 ответа