Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2393078

Что вас беспокоит?

Кровь после химии

Добрый вечер! У мамы рмж, 2 а стадия , поражены 2 лимфоузла , опухоль 1 см. Все вырезали , профилактически назначили химия ( доцетоксел+циклофосфамид) Нужно ли на такой схеме кололись для стимулирования нейтрофилов, если спустя 2 недели они 0,5, а лейкоциты 2,7? Опасны ли эти препараты ? Как готовится к новой химии ? Питание хорошее , много белка икра.

Нет желчного
60 лет
26 Августа 2024·Просмотров: 215·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышения температуры нет? Как себя чувствует Ваша мама?

Юлия Бабековна, нет , температуры нет, была головная боль, уколола укол зарсио, 35 дозировка . Врач химиотерапевт, говорит, что это нужно было делать , кровь сама бы восстановилась за неделю , но и химию через неделю .утверждает, что это лишняя нагрузка на костный мозг и лучше не использовать эти препараты. Так ли это?

Я бы не рекомендовала при показателях нейтрофилов 0,5 вводить филграстим, если нет повышения температуры. Нужно было оценить динамику через 3-4 дня, лучше дать организму самостоятельно восстанавливаться и на некоторое время переносить химию( срок в неделю не критичен), чем постоянно стимулировать костный мозг. В дальнейшем нейтрофилы даже после стимуляции перестают вырабатываться. Если будет тенденция к снижению, тогда уже вводить ГКСФ.

Юлия Бабековна, это эффект химии ? После окончания курса восстановится ? Или уже нет?

Сколько уже курсов прошло? Первый? Да, нейтропения на фоне введения цитостатиков

Юлия Бабековна, только 1 курс, дальше еще 3. Потом лучевая . Или костный мозг может не восстановиться? Возраст все-таки 60 лет

Юлия Бабековна, говорит температура 37,2 максимум была . Это считаемся за темп?

4 курса-это совсем немного. Все восстановится. Если показатели не будут снижаться ниже 0,5 и подниматься температура, можно подождать самостоятельного восстановления нейтрофилов. В случае с фебрильной нейтропенией и показателями ниже 0,5 однозначно вводить ГКСФ.

Нет, это не фебрильные цифры

Принятый ответ

Здравствуйте
При таком уровне нейтрофилов вводятся препараты Г-КСФ.
Нет ли повышения температуры тела?

Владислав, нет, только головная боль, а препарат колет через сутки после химии либо надо ждать время? После 2-х недель только упали показатели крови , на 1 недели было все в норме . Не хочется пропускать химию

Сейчас можно ввести препарат Г-КСФ

Принятый ответ

Здравствуйте
Нужно вводить лейкостим для стимуляции нейтрофилов. Препараты не опасны. Температура есть?

Рустам Гамирович, без препаратов опасно же? Врач утверждает, что колоть не надо ничего , через неделю , к следующей химии все будет хорошо , но так ли это? Не хочется пропускать химию

За три дня до химиотерапии сдайте общий анализ если нейтрофилы самостоятельно не подниматься то вводите гксф с контролем анализа через сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ориентируемся в большей степени на уровень нейтрофилов, поэтому оак сдаём с лейкоформулой. Уровень нейтрофилов 0,5 соответствует нейтропении 3-4 степени. Это требует введения ксф: 300 мкг п/к с последующим контролем оак не ранее, чем через сутки после введения препарата. Если нет подъёмов температуры, то лечение ограничивается только использованием ксф

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая состояние пациентки. Понаблюдайте пару дней с контролем крови, температуры, общего состояния, перед следующим курсом химиотерапии сдайте кровь за несколько дней, оцените показатели.
Если показатели не вырастут, обсудить с лечащим врачом химиотерапевтом перенос очередного курса на неделю, что не является критичным.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.