Консультация гематолога /

Крагулопатия? — вопрос №1424280

213 просмотров

Здравствуйте. В 17 лет обратилась с ребёнком к гематологу с частыми кровотечениями из носа каждый день раза 3, на фоне приема препаратов возможно от психиатра и невролога, было длительное лечение в течение года, препараты отменились, но кровотечения до сих пор не так часто, но 1 в месяц есть точно, недавно выпил ацетилсалициловую кислоту от температуры и опять ночью кровотечение, гематолог сказал нет смысла что-то лечить, т к препараты не отменились на тот момент и пил аскорутин, он помог избавиться от кровотечений. Анализ на тот момент (17 лет)
Кл ан крови нв- 159г/л , Эр -5,85х10/л, лейк- 6,45х10/л, тромбоциты 278х10/л. В гемостазиограмме: АЧТВ-44 сек. ПВ-17, ТВ-15 сек. фибриноген-2,7г/л
Агретограмма- АДФ-56,1, ристомицин-80,1%, адреналин-62,8%, ФБ-0,877.
Подскажите, есть необходимость это лечить? Сейчас ребёнку 18 лет будет и поедет учиться, надо ли это пролечить , это как то может ухудшить его деятельность организма? Если лечить, то как?
Врач поставил диагноз по д вопросом крагулопатия… Нужно ли с этим диагнозом не идти в армию?

Возраст: 17

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Марина, кроме носовых кровотечений есть другая повышенная кровоточивость? Десневые кровотечения, появление синяков на коже?

Дополнительно надо проверить уровни факторов свёртывания 8 и 9 факторов свёртывания, уровень фактора Виллебранда
Обязательно осмотр лор врача и при необходимости коагуляция близко расположенного сосуда, увлажнение слизистой оболочки носовой полости, на носит закапывать каплю персикового масла, не злоупотреблять сосудосуживающими каплями, увлажнять воздух в квартире

Ацетилсалициловую кислоту принимать нельзя, для снижения температуры только прием парацетамола

Прием Аскорутина по 1т 3 раза в день в течение 1 месяца курсами 2 раза в год (весна, осень)
Принятый ответ
Клиент
Мария, Мария, другой кровоточивости нет, синяков не наблюдалось. У Лора наблюдается каждый год с заложенностью.
То, что происходит с ним ( этот диагноз) надо лечить? Это лечится вообще или поддерживается просто и наблюдается? И что даст доп. обследование факторов свертывания?

И является ли этот диагноз показанием к отсрочке от армии?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Как такого диагноза у вас сейчас нет, для этого нужно исследование уровня факторов свёртывания крови

Клиент
Мария, так если есть отклонения, это на всю жизнь? Это лечится?
Гематолог
Нет, не обязательно эти отклонения есть всегда и они говорят о наличии какого то заболевания, другой кровоточивости нет, а причины для носового кровотечения в большинстве своем заключаются в близком расположении сосудов
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, здесь скорее всего вторичная коагулопатии на фоне приема препаратов. Обследуйте состояние печени( трансаминазы, ГГТП, билирубин), а также слабость зоны Киссельбахв. Жизни это не угрожает. В динамике ещё раз сдайте стандартную коагулограмму. В аптечке у сына должны лежать перекись, аминокапроновая кислота и гемостатическся губка.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, так это нужно лечить или просто контролировать в течение жизни? Как жить с этим?
И является ли это показателем не идти в армию?
Клиент
Анастасия, и аминокапроновая кислота капаетсч во время кровотечения? Как ее использовать?
Гематолог, Терапевт
Аминокапроновой кислотой смачивать турунду и вставлять в носовой ход.
При прохождении медицинского освидетельствования могут возникнуть проблемы.
Клиент
Анастасия, Анастасия, так это нужно лечить или просто контролировать в течение жизни? Как жить с этим?
И является ли это показателем не идти в армию?
Гематолог, Терапевт
Из того что вы можете принимать это викасол и аскорбиновая кислота курсами по 10 дней. С этим можно спокойно жить. Отсрочку от армии изменения в коагулограмме не дадут скорее всего.
Гематолог, Терапевт
Марина, здравствуйте!
Для оценки результатов коагулограммы нужно знать параметры конкретно этой лаборатории, прикрепите, пожалуйста, анализ. Если есть возможность, остальные анализы тоже.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Иногда причиной носовых кровотечение бывает близко расположенные сосуды и повышенная ломкостью сосудистой стенки. Необходимо курсовой приём Аскорутин по 1 табл 3 раза в день в течение месяца 2 раза в год. Наблюдение Лор-врача, место применение увлажняющий средств. Коагулограмму нужно проследить в динамике.
Давление не повышается?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Препараты от блох и клещей для щенка
13 апреля 2021
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Рана после драки
15 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Темный цвет кала
12 сентября 2024
Тимур, Бангкок
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал