Что вас беспокоит?
Заболела дочь
Здравствуйте! 13 августа дочь, 2,3 года, заболела странным вирусом: поднялась температура до 37,5, такая температура то поднималась, то спадала до 16 августа, все эти дни я давала ей Анаферон детский. Далее я думала, что она здорова, но 23 августа почувствовала, что ручки горячие, у нее было 37,5. Вызвала неотложку в области, перестраховалась, нам выписали Панцеф, принимаем с 23 августа по настоящий день. Назначение приложу в виде фото. На панцефе та же самая температура вплоть до сегодня. Из симптомов еще-красное горло. Сдали 26 августа анализ крови из пальца, прилагаю фото. Этим вирусом переболела вся семья по-разному: я(мать ребенка)- 3 дня температура, дней 8 зеленые сопли и поправились, бабушка как и ребенок температурит 2,5 недели с 37,5 и принимает Панцеф, у отца только голова болела, дед 3 дня просто температурил. У меня сразу брали пцр на ковид-отрицательный. Ребенка слушали 2 раза-все хорошо. Вопрос: 1. Оцените анализ крови и ситуацию и сделайте, пожалуйста, назначение на основе того, что мы сейчас делаем по старой схеме(фото приложено) 2. Это такой странный вирус новый? Не понимаем что происходит с ребенком и что предпринять, нужно ли пить Панцеф дольше 5 дней или нет?
Принятый ответ
Здравствуйте
Оак крови в норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами примерно до 4-5 лет.
Воспаления нет
Анемии нет
Инфекция не бактериальная, антибиотик был не нужен, если бы инфекция была бы бактериальная и антибиотик был бы подобран правильно, то улучшения были бы уже на 3 день лечения. Так же анаферон не обладает доказанной эффективности и смысла в его использовании нет. Панцеф уже можете отменять, если пропили 5 дней.
Лечение идет симптоматическое.
Так же очень важно показать уши лору для исключения отита, который может протекать бессимптомно, и давать такую долгую температуру.
Так же после многих вирусов сохранение температуры может быть до 2х недель.
-Обильное теплое питье 40 мл на кг
- Проветривание и увлажнение помещений
-Если ребёнок умеет полоскать горло, то полоскание горла фурацилином 2-3 раза в день, если не умеет, то поите отваром ромашки, она снимает воспаление
-Нос орошайте физраствором или аквалором.
-Температуру сбивать выше 38 градусов, парацетамолом 10-15 мг на 1 кг, или ибупрофеном 5-10мг на 1 кг с интервалом 6-8 часов
На данный момент у ребенка какие симптомы и как её состояние?
Наталья Юрьевна, спасибо за подробный ответ. Сейчас только 2 симптома-температура периодическая 37,5 и красное горло. Скажите, как я сама по крови могу понять, что инфекция бактериальная, какой показатель/какие показатели будут не в норме? Мы с ребенком в области находимся, поэтому здесь нужно самой разбираться правильно ли нам сделали назначение
Температура может держаться до 14 дней
Красное горло болит? Лечение просто симптоматическое
Чтобы понять бактериальная инфекция или нет: в крови будут повышены лейкоциты и СОЭ (они так же повышаются и при вирусной, но при бактериальной инфекции могут быть повышены резко и высоко), но если в анализе крови просто повышен один СОЭ, а уровень лейкоцитов и других показателей в норме, то значит это норма и тогда на него один внимания не обращаем, норма СОЭ до 15. Этот показатель неспецифический и долго приходит в норму, его надо оценивать вместе с другими показателями крови.
Так же при бактериальной инфекции могут быть повышены нейтрофилы (выше лимфоцитов), так же могут быть повышены палочкоядерные клетки. Лимфоциты в свою очередь будут снижены. Так же при бактериальной инфекции в крови могут быть клетки миелоцитов или метамиелоцитов.
При вирусной инфекции будут повышены моноциты, повышены лимфоциты и могут быть снижены нейтрофилы. Так же при вирусной инфекции уровень лейкоцитов может быть не только незначительно повышен, но и понижен.
Так же в анализе крови значения указаны для взрослых
Сейчас для возраста ребенка норма лейкоцитов до 15
Норма тромбоцитов от 150 до 500
До 4-5 лет идет преобладание лимфоцитов над нейтрофилами (нейтрофилов меньше, чем лимфоцитов, их больше)
Наталья Юрьевна, спасибо большое, сохраню себе информацию и впредь буду бдительнее при назначении антибиотиков. Болит горло или нет-не ясно, ребенок может сначала сказать, что болит, потом сказать, что не болит, лечим Тонзилгоном, тк ребенок не умеет полоскать горло
И можете ромашку попить
Выздоравливайте!
Так же важно обильное теплое питье 40 мл на кг
Наталья Юрьевна, спасибо большое, пьем ромашку вместо любимого молока:)
Это хорошо! Выздоравливайте! Если что, я на связи, буду рада помочь и ответить на вопросы!?
Спасибо!
Вирусные инфекции проходят сами, лечение симптоматическое.
Если инфекция бактериальная, то она лечится антибиотиками и при верном назначении антибиотика эффективность антибиотиков оценивается на 3 день их приёма.
Но лучше всегда перед антибиотиками сдать кровь, чтобы убедится, что инфекция бактериальная и они нужны. Или сделать стрептатест при подозрении на ангину.
К сожалению, при вируса антибиотики неэффективны совсем и даже не профилактируют осложнения.
Сейчас лечение симптоматическое и лору покажитесь
Принятый ответ
Здравствуйте! Вирусные инфекции антибиотиком не лечатся, анализ крови лучше всегда сдавать до их приема.
По анализу абсолютно все спокойно, бактериальных признаков нет.
Антибиотик не показан, нет смысла его пить, если беспокоит только небольшой суфбебрилитет (который может быть до 3 недель, эта температура совершенно не опасна, делать ничего не нужно).
Ни по описанию симптомов, ни по анализу бактериальных изменений нет.
Лечение только симптоматическое,
Обильное теплое питье, промывание носика аквамарисом или физ,раствором,
Алина Александровна, спасибо большое!
Здоровья Вам!??
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам заболевание вирусной этиологии
Воспалительного процесса нет
Антибиотик не нужен
Продолжайте симптоматическое лечение.
Дополнительно осмотр лор врача
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК признаки вирусной инфекции
Прием Антибиотиков не показан
Рекомендуется симптоматическое лечение
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20201 ответ
- 8 Января 20211 ответ
- 14 Сентября 202110 ответов
- 15 Октября 20212 ответа