Что вас беспокоит?
Боли в мышцах, головокружение, тошнота
Помогите пожалуйста, жалобы начались 3 недели назад, болят мышцы плеч и шеи, как будто кто то на мне сидит, но больше мучает головокружение и тошнота,двоение в глазах, слабость, иногда головные боли ! Был сильный отек век и под глазами, ходила к окулисту , все нормально.Давление 110/70, анализы хорошие, у меня гипотиреоз , но гормон держу в норме .Сейчас болит поясница , немеют ноги, и ночью правая рука немеет. Сделала МРТ всего позвоночника, помогите пожалуйста, назначьте лечение!!! Да, делала дуплексное сканирование вен шеи , все нормально
Здравствуйте.
Приложите заключения МРТ и дуплексного сканирования сосудов
Александра Андреевна, МРТ и УЗИ приложила
Ферритин надо повышать. 30 - мало. Он должен равняться вашему весу в кг.
+ Тотема, раствор в ампулах для приема внутрь. Утром, растворив 1 ампулу в стакане воды, выпить - 1 месяц.
- продолжить винпоцетин и мексиприм
+ Стезиум по 1 таблетке 2 раза в день - 3 недели,
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней,
+ Магне В6 по 2 таблетки 3 раза в день - 10 дней
Александра Андреевна, и стезиум как миорелаксант тоже понижает давление ?
Нет!. Вот он как раз никак абсолютно не влияет на артериальное давление!
Александра Андреевна, а при усилении болей что посоветуете хорошее на ваш взгляд из НПВС ?
Или Аторика 120 мг,
Или инъекция Мелоксикам 1,5 мл + Дексаметазон 1,0 мл (смешать в одном шприце) внутримышечно
По МРТ данным в шейном отделе есть и протрузии и грыжа, а так же имеется кифотическая деформация позвоночного столба в сочетании со сколиозом.
Это может влиять на кровоснабжение головного мозга по позвоночным артериям, снижая его и вызывая ваши жалобы
В грудном и пояснично-крестцовом отделах так же имеются протрузии. Хоть и нет компрессии корешков, но межпозвонковые отверстия сужены.
Александра Андреевна, может ещё проколоть хондопротекторы, типа мукосат, почему в 44 года такие возрастные изменения (спондилоартроз, спондилез) ?
Это формируется абсолютно у всех уже с 25 лет примерно, особенно если нет занятий ЛФК.
Хондропротекторы не оказывают значимого эффекта на практике, можете не применять данные препараты. Лучше ежедневно занимайте ЛФК. Главное не интенсивность, а регулярность!
Здравствуйте!
По позвоночнику несколько протрузий небольшого размера, которые не влияют на нервные корешки, в шейном отделе грыжа, которая воздействует на нервные корешки и может вызывать болевой синдром в шейном отделе и в верхних конечностях.
МРТ головного мозга не делали? Какое-то лечение проходили? Ранее такой симптоматики никогда не было?
Марина Алексеевна, нет, МРТ головного не делала, головокружение бывало, но не так долго, плюс как пьяная хожу. Колю мексиприм по 4 мл , пью винпоцетин по 10 мг - 3 раза в день, пила 5 дней Мелоксикам 15 мг и попробовала тизанидин 2 мг, но очень слабость была, не могла работать , и больше кружилась голова
От тизанидина может понижаться давление и он вызывает слабость.
Скажите анализы(железо,ферритин,общий анализ крови,гормоны щитовидной железы не сдавали)? Стресса недавно не было у Вас?
Марина Алексеевна, анализы в норме , ферретин по нижней границе, 30 мг , гемоглобин 128 , ТТГ в норме, работаю фармацевтом , переживания бывают
По поводу шейного отдела необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 р/д на ночь 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день, пройти физиолечение(магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с гидрокортизоном).
От головокружения можете пропить таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Что-то самостоятельно из препаратов принимаете сейчас?
Александра Андреевна, извините, начала пить стезиум , пока не лучше, вы спрашивали какие препараты принимаю- пью винпоцетин 10 мг , Колю мексиприм 4 мл , начала колоть мильгамму , как вы сказали ! Может от головокружения что то получше посоветуете за препарат? Вместе с головокружением идёт тошнота ? И мне посоветовали упражнения для укрепления мышц шеи по Ш ишонину, их делать после снятия моих спазмов или сейчас в обострение можно? Пробовала , преодолевая боль
Принятый ответ
Упражнения делать можно, но аккуратно. Боль должна быть терпимой.
+ Арлеверт по 1 таблетке 2 раза в день - 10 дней
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузии не дают боли, т к не сдавливают нервные корешки. Грыжа при сдавлении нервного корешка даёт иррадиирующую боль в руку или ногу. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
У вас мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога или любой другой на выбор).
При выраженном болевом синдроме можно
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
+ сдать кровь на ферритин для исключения латентного дефицита железа, который может также вызывать онемение. Уровень ферритина должен быть не ниже цифры, равной вашему весу.
Анастасия Юрьевна, ферретин сдавала , 30 мг , норма от 30 , гемоглобин 128 , работаю фармацевтом , бегаю 11 часов в день
Анастасия Юрьевна, сильных болей нет, только тянет шею, как будто кто то жилу натянул
В таком случае это только мышечно-тонический синдром. Онемение возникает на фоне повышенной тревожности или также спазмированных мышц,т к нет чётких критериев поражения определённого нерва
Анастасия Юрьевна, может ли спазмироваться мышцы от работы кондиционера и переохлаждении?
Если вы при этом замерзаете,то да. При спазме мышц сохраняется тепло
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после курса лечения и снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины), йога
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20191 ответ
- 22 Августа 20201 ответ
- 15 Октября 202067 ответов
- 28 Октября 20201 ответ