Консультация невролога /

Боли в мышцах, головокружение, тошнота — вопрос №2393772

651 просмотр

Помогите пожалуйста, жалобы начались 3 недели назад, болят мышцы плеч и шеи, как будто кто то на мне сидит, но больше мучает головокружение и тошнота,двоение в глазах, слабость, иногда головные боли ! Был сильный отек век и под глазами, ходила к окулисту , все нормально.Давление 110/70, анализы хорошие, у меня гипотиреоз , но гормон держу в норме .Сейчас болит поясница , немеют ноги, и ночью правая рука немеет. Сделала МРТ всего позвоночника, помогите пожалуйста, назначьте лечение!!! Да, делала дуплексное сканирование вен шеи , все нормально

Возраст: 45

Хронические болезни: Гипотиреоз, бронхиальная астма, хронический запор
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Приложите заключения МРТ и дуплексного сканирования сосудов
Клиент
Александра Андреевна, МРТ и УЗИ приложила

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Ферритин надо повышать. 30 - мало. Он должен равняться вашему весу в кг.
+ Тотема, раствор в ампулах для приема внутрь. Утром, растворив 1 ампулу в стакане воды, выпить - 1 месяц.

- продолжить винпоцетин и мексиприм
+ Стезиум по 1 таблетке 2 раза в день - 3 недели,
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней,
+ Магне В6 по 2 таблетки 3 раза в день - 10 дней
Клиент
Александра Андреевна, и стезиум как миорелаксант тоже понижает давление ?
Невролог, Рентгенолог
Нет!. Вот он как раз никак абсолютно не влияет на артериальное давление!
Клиент
Александра Андреевна, а при усилении болей что посоветуете хорошее на ваш взгляд из НПВС ?
Невролог, Рентгенолог
Или Аторика 120 мг,
Или инъекция Мелоксикам 1,5 мл + Дексаметазон 1,0 мл (смешать в одном шприце) внутримышечно
Невролог, Рентгенолог
По МРТ данным в шейном отделе есть и протрузии и грыжа, а так же имеется кифотическая деформация позвоночного столба в сочетании со сколиозом.
Это может влиять на кровоснабжение головного мозга по позвоночным артериям, снижая его и вызывая ваши жалобы
Невролог, Рентгенолог
В грудном и пояснично-крестцовом отделах так же имеются протрузии. Хоть и нет компрессии корешков, но межпозвонковые отверстия сужены.
Клиент
Александра Андреевна, может ещё проколоть хондопротекторы, типа мукосат, почему в 44 года такие возрастные изменения (спондилоартроз, спондилез) ?
Невролог, Рентгенолог
Это формируется абсолютно у всех уже с 25 лет примерно, особенно если нет занятий ЛФК.
Хондропротекторы не оказывают значимого эффекта на практике, можете не применять данные препараты. Лучше ежедневно занимайте ЛФК. Главное не интенсивность, а регулярность!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По позвоночнику несколько протрузий небольшого размера, которые не влияют на нервные корешки, в шейном отделе грыжа, которая воздействует на нервные корешки и может вызывать болевой синдром в шейном отделе и в верхних конечностях.
МРТ головного мозга не делали? Какое-то лечение проходили? Ранее такой симптоматики никогда не было?
Клиент
Марина Алексеевна, нет, МРТ головного не делала, головокружение бывало, но не так долго, плюс как пьяная хожу. Колю мексиприм по 4 мл , пью винпоцетин по 10 мг - 3 раза в день, пила 5 дней Мелоксикам 15 мг и попробовала тизанидин 2 мг, но очень слабость была, не могла работать , и больше кружилась голова
Невролог, Рентгенолог
От тизанидина может понижаться давление и он вызывает слабость.
Скажите анализы(железо,ферритин,общий анализ крови,гормоны щитовидной железы не сдавали)? Стресса недавно не было у Вас?
Клиент
Марина Алексеевна, анализы в норме , ферретин по нижней границе, 30 мг , гемоглобин 128 , ТТГ в норме, работаю фармацевтом , переживания бывают
Невролог, Рентгенолог
По поводу шейного отдела необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 р/д на ночь 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день, пройти физиолечение(магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с гидрокортизоном).
От головокружения можете пропить таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Невролог, Рентгенолог
Что-то самостоятельно из препаратов принимаете сейчас?
Клиент
Александра Андреевна, извините, начала пить стезиум , пока не лучше, вы спрашивали какие препараты принимаю- пью винпоцетин 10 мг , Колю мексиприм 4 мл , начала колоть мильгамму , как вы сказали ! Может от головокружения что то получше посоветуете за препарат? Вместе с головокружением идёт тошнота ? И мне посоветовали упражнения для укрепления мышц шеи по Ш ишонину, их делать после снятия моих спазмов или сейчас в обострение можно? Пробовала , преодолевая боль
Невролог, Рентгенолог
Упражнения делать можно, но аккуратно. Боль должна быть терпимой.
+ Арлеверт по 1 таблетке 2 раза в день - 10 дней
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузии не дают боли, т к не сдавливают нервные корешки. Грыжа при сдавлении нервного корешка даёт иррадиирующую боль в руку или ногу. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
У вас мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога или любой другой на выбор).
При выраженном болевом синдроме можно
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
+ сдать кровь на ферритин для исключения латентного дефицита железа, который может также вызывать онемение. Уровень ферритина должен быть не ниже цифры, равной вашему весу.
Клиент
Анастасия Юрьевна, ферретин сдавала , 30 мг , норма от 30 , гемоглобин 128 , работаю фармацевтом , бегаю 11 часов в день
Клиент
Анастасия Юрьевна, сильных болей нет, только тянет шею, как будто кто то жилу натянул
Невролог
В таком случае это только мышечно-тонический синдром. Онемение возникает на фоне повышенной тревожности или также спазмированных мышц,т к нет чётких критериев поражения определённого нерва
Клиент
Анастасия Юрьевна, может ли спазмироваться мышцы от работы кондиционера и переохлаждении?
Невролог
Если вы при этом замерзаете,то да. При спазме мышц сохраняется тепло
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после курса лечения и снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины), йога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянная тошнота и подташнивание
28 сентября 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Тошнота, боль в паху, вверх ягодницы и в левом боку
9 апреля 2021
Екатерина, Владивосток
Вопрос закрыт
Светлый кал, боль в левом боку, тошнота
26 февраля 2022
Яна
Вопрос закрыт
Непонятная боль в груди и руки
1 марта 2024
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород